片頭痛と手技当日の過ごし方

概要

片頭痛（へんずつう）は、ズキズキと強く痛む頭痛が繰り返し起こる病気です。痛みは片側に現れることが多く、吐き気や光・音・においに敏感になることもあります。脳の神経や血管の働きの異常が関係していると考えられています。

はい、片頭痛はとても一般的な病気です。日本では約840万人、世界では約10億人が片頭痛に悩んでいると言われています。

片頭痛は子どもから大人まで誰にでも起こりますが、特に20～40代の女性に多く見られます。男性よりも女性の方が約3倍多いとされています。

症状

一般的な症状

• 片側のこめかみや目のあたりがズキンズキンと脈打つように痛む
• 痛みが数時間から3日間続く
• 吐き気や嘔吐を伴う
• 光、音、においに過敏になる
• 動くと痛みが悪化する

子供の症状

• 子どもでは両側の頭が痛むことが多い
• お腹が痛くなったり、気分が悪くなったりする
• 学校を休みたがる、ぐずる、顔色が悪い

高齢者の症状

• 高齢者では痛みが比較的軽いこともある
• 片頭痛が初めて出ることは少ないが、他の病気の可能性も考慮する
• めまいやふらつきを伴うこともある

原因

主な原因

• 脳の血管が急に広がり、周りの神経が刺激されることが原因と考えられています。
• 脳の神経細胞が異常に興奮して炎症物質が放出され、痛みを引き起こします。
• 遺伝的な要素もあり、家族に片頭痛の人がいることが多いです。

リスク要因

• 女性であること（特に生理周期に関連）
• ストレスや疲れ
• 睡眠不足または寝過ぎ
• 空腹や特定の食べ物（チーズ、チョコレート、赤ワインなど）
• 天気の変化、強い光や音、におい

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• いつもと違う激しい頭痛がある
• 頭痛がどんどん悪くなる
• 発熱やけいれんを伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 頻繁に頭痛が起こる（月に4回以上など）
• 日常生活や仕事に支障が出ている
• 薬が効かない、または薬を飲みすぎている

診断

医師があなたの症状や経過を詳しく聞き、問診だけで診断することがほとんどです。頭痛の頻度、痛みの特徴、随伴症状（吐き気、光過敏など）を確認します。

行われる可能性のある検査

• 診断のための特別な検査はありませんが、他の病気（脳腫瘍やくも膜下出血など）を除外するためにCTやMRIを行うことがあります。
• 血液検査で炎症や感染がないか確認することもあります。
• 頭痛ダイアリー（日記）をつけると診断の役に立ちます。

診察で予想されること

診断は通常、外来で行われます。医師から頭痛のタイプや予防法について説明があります。必要に応じて治療方針を一緒に決めます。

治療

片頭痛の治療は大きく分けて、痛みが出たときの「急性期治療」と、発作を予防する「予防療法」があります。どちらも医師の指導のもとで行います。

自宅でのセルフケア

• 痛みが出たら静かで暗い部屋で休む
• 冷たいタオルやアイスパックを頭や首にあてる
• 十分な水分をとる（ただしカフェインが多い飲み物は避ける）
• トリガー（誘因）を避けるために頭痛日記をつける
• 手技（検査や処置）当日は、医師の指示に従い、なるべくリラックスして過ごす

医療治療

急性期には痛みを抑える薬や頭痛専門の薬が使われます。予防療法には毎日服用する薬や、数週間ごとに注射する薬などがあります。いずれも医師の処方のもとで使用します。手技当日は、医療スタッフにあらかじめ片頭痛があることを伝え、必要な対応を相談しましょう。

手術が検討される場合

片頭痛に対して手術が行われることはまれです。ごく一部の治療抵抗性の症例で、神経ブロックなどの処置が検討されることがありますが、まずは薬物治療が基本です。

この病気と共に生きる

片頭痛とうまく付き合うには、自分のトリガーを知り、規則正しい生活を心がけることが大切です。手技（検査や治療）を受ける日は、朝から無理をせず、緊張をほぐす工夫をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に寝起きする
• 食事を抜かない
• ストレスをため込まない（趣味や軽い運動で発散）
• カフェインやアルコールはほどほどに
• 手技の前日はしっかり睡眠をとり、当日は落ち着いて行動する

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特にマグネシウムやビタミンB2が豊富な食品（緑黄色野菜、魚、ナッツなど）が役立つと言われています。適度な運動（ウォーキングやヨガ）はストレス軽減に効果的ですが、激しい運動はかえって頭痛を誘発することがあるので注意してください。手技当日は食事の指示があればそれに従い、水分補給を忘れずに。

精神的健康と心の健康

片頭痛が頻繁に起こると、仕事や家事、学校に支障が出て、不安やうつ状態になることもあります。つらい気持ちは一人で抱えず、医師やカウンセラーに相談しましょう。手技当日は特に不安が強くなりがちですが、医療スタッフに気持ちを伝えることで安心して受けられます。

予防

片頭痛を完全に予防することはできませんが、発作の回数や強さを減らすことは可能です。トリガーを避け、規則正しい生活を送ることで予防効果が期待できます。予防薬を医師と相談して使う方法もあります。手技当日に片頭痛が起きないよう、ストレスをためない、よく眠るなどの対策を心がけましょう。

合併症

治療しない場合

• 頭痛が慢性化し、毎日のように痛みが起こる（慢性片頭痛）
• 鎮痛薬の使いすぎにより、かえって頭痛が悪化する（薬物乱用頭痛）
• 生活の質が大きく低下し、仕事や人間関係に影響が出る

長期的な見通し

片頭痛は適切な治療と生活習慣の改善により、多くの人が症状をコントロールできます。発作が減れば、日常生活への影響も少なくなります。手技当日も、事前の準備と医療者との連携で安心して臨めることが多いです。希望を持って、自分に合った対策を見つけていきましょう。

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