片頭痛の治療手技を受けるための準備

概要

片頭痛（へんずつう）は、頭の片側または両側がズキズキと痛む発作を繰り返す病気です。光や音に敏感になったり、吐き気を伴うこともあります。症状を和らげるために、薬以外の治療手技（しゅぎ）として、神経ブロックやボツリヌス療法などが行われることがあります。これらの手技を受ける前の準備について説明します。

片頭痛は非常に一般的で、日本人の約8人に1人が経験すると言われています。女性に多く見られます。

片頭痛は子どもから高齢者まで誰にでも起こり得ますが、特に20～40代の女性に多いです。

症状

一般的な症状

• 頭の片側または両側がズキズキと脈打つように痛む
• 痛みが数時間から3日間続く
• 光や音、においに敏感になる
• 吐き気や嘔吐を伴う
• 体を動かすと痛みが強くなる

子供の症状

• 子どもは頭の両側が痛むことが多い
• 腹痛や吐き気を訴えることもある
• 学校を休みたがる、元気がない

高齢者の症状

• 高齢者は症状が軽くなることがあるが、めまいを伴うことも
• 他の病気（高血圧など）と間違えやすい
• 薬の副作用に注意が必要

原因

主な原因

• 脳の血管が拡張したり、神経が過敏になること
• ストレスや疲れ、睡眠不足
• 気圧の変化や天候
• 特定の食べ物（チーズ、チョコレート、赤ワインなど）
• ホルモンの変化（生理前後など）

リスク要因

• 家族に片頭痛の人がいる
• 女性である
• 思春期から40代までの年齢
• ストレスの多い生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 今までにない強い頭痛が突然起きた
• 頭痛と一緒に高熱や首のこわばりがある
• 頭痛で意識がぼんやりする

定期受診を予約すべき場合：

• 月に数回以上、片頭痛の発作がある
• 市販薬では痛みが治まらない
• 頭痛が日常生活や仕事に影響している
• 治療手技（注射など）を検討したい

診断

医師があなたの症状や経過を詳しく聞き、神経の診察を行います。必要に応じて、頭痛の日記をつけることも診断に役立ちます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の詳しい聞き取り）
• 神経学的診察（手足の動きや目の動きの確認）
• 必要に応じて、頭部CTやMRI検査（他の病気を除外するため）

診察で予想されること

診断には時間をかけてしっかり話を聞くことが大切です。検査はすぐに終わります。初診で片頭痛と診断され、治療方針が決まることが多いです。

治療

片頭痛の治療には、発作が起きた時の痛みを和らげる方法と、発作を予防する方法があります。予防的な治療手技として、ボツリヌス療法（しわ取りなどに使う成分を頭に注射する）や神経ブロック（痛みの神経に麻酔薬を注射する）などがあります。これらの手技を受ける前には、医師から事前の注意事項（食事制限や内服薬の中止など）がありますので、必ず守ってください。

自宅でのセルフケア

• 発作の前兆（きらきらした光が見えるなど）を感じたら、静かな暗い部屋で休む
• 頭や首を冷やす、または温める（自分に合う方を試す）
• カフェインを少量とると痛みが和らぐことがあるが、取りすぎに注意
• 十分な水分を取る

医療治療

医師は、発作が起きた時に使う痛み止めや、予防のために毎日服用する薬を処方することがあります。また、ボツリヌス療法や神経ブロックなどの手技は、主に予防目的で数か月に一度行います。手技の前には血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）などを一時的に中止する必要があることもあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはほとんどありません。ごくまれに、薬や手技が効かない場合に、脳神経外科医が検討することがありますが、まずは専門医に相談してください。

この病気と共に生きる

片頭痛とうまく付き合うには、発作のきっかけ（トリガー）を知り、避けることが大切です。頭痛日記をつけて、何が原因かを記録しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活（同じ時間に寝起きする）
• ストレスをため込まない（趣味やリラックス法を見つける）
• パソコンやスマホの画面を見すぎない
• 適度な運動（ウォーキングなど）を習慣にする

食事と運動

食事はバランスよく、空腹を避けるためにこまめに軽く食べるのも良いです。片頭痛のきっかけになる食べ物（チョコレート、チーズ、加工肉など）を控えましょう。適度な運動はストレス解消になりますが、激しい運動は発作を誘発することもあるので無理をしないでください。

精神的健康と心の健康

片頭痛は予測できない発作で不安やストレスを感じることがあります。また、慢性的な痛みはうつ病のリスクを高めることも知られています。心の不調を感じたら、早めに医師やカウンセラーに相談してください。

予防

片頭痛を完全に予防することは難しいですが、発作の頻度や強さを減らすことは可能です。生活習慣の改善や予防薬、治療手技を適切に使うことでコントロールできます。

検診プログラム

定期的な健康診断では片頭痛のスクリーニングは行われませんが、気になる症状があればいつでも医師に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 慢性化してほぼ毎日頭痛が続く（慢性片頭痛）
• 市販薬の使いすぎで頭痛が悪化する（薬物乱用頭痛）
• うつ病や不安障害のリスクが高まる

長期的な見通し

適切な治療と生活の見直しで、多くの人が症状をコントロールできています。治療手技も進歩しており、あきらめずに自分に合った方法を医師と一緒に探しましょう。

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