パーキンソン病の症状と処置当日のポイント

概要

パーキンソン病は、脳の神経細胞が減ることで起こる、体の動きに影響する病気です。手のふるえ、動きの遅さ、筋肉のこわばりなどの症状が出ます。手術や検査などの処置の当日も、こうした症状が続くことがありますが、事前の準備とスタッフへの伝え方を工夫することで、安全に受けられます。

日本では約20万人以上の患者さんがいるとされ、決して珍しい病気ではありません。

主に60歳以上で発症しやすく、男性にやや多いとされています。まれに40歳以下で発症する場合もあります。

症状

一般的な症状

• 手や足がふるえる（特に安静時）
• 動作がゆっくりになる
• 筋肉がこわばる
• 姿勢が前かがみになる
• 歩くとき、すり足になる
• 表情が少なくなる
• 声が小さくなる
• 書く字が小さくなる
• 便秘や睡眠の問題

子供の症状

• 子どものパーキンソン病はほとんど見られません。もし似た症状があれば、別の病気の可能性が高いため、小児科や脳神経内科の専門医に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、加齢による動作の鈍さとパーキンソン病の症状が重なることがあります。ふるえや歩きにくさが気になったら、早めに受診しましょう。

原因

主な原因

• 脳の黒質という部分にあるドーパミンを作る神経細胞が減ることで起こります。
• ドーパミンは体の動きを滑らかにする重要な物質ですが、これが不足すると症状が現れます。
• 正確な原因はまだわかっていませんが、加齢、遺伝、環境因子が組み合わさって発症すると考えられています。

リスク要因

• 加齢（60歳以上で多い）
• 家族にパーキンソン病の患者がいる
• 男性である
• 農薬や特定の化学物質への長期間の曝露

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 手足が突然動かせない、言葉が出ない、呼吸が苦しいなどの緊急症状がある場合は、ためらわず救急車（119番）を呼んでください。

定期受診を予約すべき場合：

• 手のふるえや動作の遅さが気になり始めたとき
• 処置（手術や検査）を控えている場合は、パーキンソン病の治療と処置について事前に担当医へ相談しましょう。

診断

パーキンソン病の診断は、主に問診と神経診察に基づいて行われます。症状の経過やふるえの様子、薬への反応なども参考になります。特定の血液検査で確定できるものではありません。

行われる可能性のある検査

• 神経診察（筋力、ふるえ、歩き方、バランスの確認）
• 頭部MRI（磁気共鳴画像）で他の病気を除外
• DATスキャン（ドーパミン神経の働きを見る特殊な画像検査）

診察で予想されること

診断には時間がかかることがあります。専門の医師が慎重に判断します。診察では、いつからどのような症状が出たかを伝え、困っていることをメモして話すとスムーズです。

治療

治療の目標は、症状をやわらげて生活の質を保つことです。主な方法は薬物療法、リハビリテーション、生活習慣の工夫です。進行に合わせて専門医と相談しながら治療を続けます。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい睡眠と休息をとる
• 転倒しないよう、家の中の段差をなくす、手すりをつけるなどの工夫
• 無理のない範囲で体を動かす
• ストレスをためるのは避け、リラックスする時間をつくる

医療治療

パーキンソン病の薬は、脳内で不足するドーパミンの働きを補うものが中心です。薬の種類や量は、症状や年齢、生活スタイルに合わせて医師が調整します。必ず医師の指示に従って服用してください。薬の名前や用法はここでは紹介しません。

手術が検討される場合

薬の効果が続かなくなったり、強い症状が改善しない場合には、脳深部刺激療法（脳に電極を入れて電気刺激で症状を整える手術）が検討されることがあります。手術や検査などの処置を受ける日は、当日の薬の飲み方を医師と事前に相談し、指示に従ってください。ふるえや強ばりがあることをスタッフに伝えると、安全に処置を受けられます。

この病気と共に生きる

処置当日のポイントをご紹介します。前日までに、あなたが服用しているパーキンソン病の薬の名前と飲む時間を一覧にしておき、医療スタッフに見せましょう。当日は、指示に従って薬を飲み、いつもの症状がどのような感じかを伝えてください。ふるえのために着替えや動作に時間がかかるときは、遠慮せず介助を頼みましょう。足がつりやすい、めまいがあるといったことも伝えると安心です。処置後も、痛みや違和感をがまんせずに報告してください。

生活習慣のアドバイス

• 毎日少しずつでも体を動かす
• 趣味や人との交流を続ける
• 症状の変化を記録し、診察で相談する
• 無理せず、休む時間も大切にする

食事と運動

水分と食物繊維をしっかりとり、便秘を予防しましょう。食事はむせないように、一口ずつゆっくり食べることも大切です。運動は、ウォーキングやストレッチなどを無理のない範囲で続けてください。理学療法士などの専門家の指導を受けるとより安全です。

精神的健康と心の健康

パーキンソン病では、うつや不安を感じる方も少なくありません。これは性格の問題ではなく、脳の変化が関係しています。つらい気持ちを一人で抱え込まず、医師や家族、専門の相談員に話しましょう。心理的なサポートも治療の一部です。

予防

パーキンソン病を確実に予防する方法は、現時点では見つかっていません。ただし、バランスのよい食事、適度な運動、十分な睡眠など健康的な生活習慣を保つことは、病気の進行を緩やかにする可能性があります。

ワクチン

パーキンソン病を予防するためのワクチンは、現在ありません。

検診プログラム

パーキンソン病のための特別な集団検診はありません。気になる症状があれば、早期に医療機関を受診することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折（特に太ももの付け根など）
• 食べ物や唾液が気管に入って起こる誤嚥性肺炎
• 栄養不足や脱水
• うつ病などの精神的な問題

長期的な見通し

パーキンソン病は進行性の病気ですが、治療やリハビリ、周囲のサポートによって、長く穏やかな日常生活を送ることができます。希望を持ち、症状とうまく付き合いながら、自分に合ったペースで過ごしましょう。

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