妊娠中の手術・処置当日の過ごし方

概要

妊娠中に、何らかの病気やけが、妊娠に関わる合併症のために、手術や検査などの医療処置が必要になることがあります。この記事では、処置を予定している妊婦さんが、当日に知っておくと安心できるポイントをまとめました。

妊娠中に外科的な処置や検査が必要になることは、決して多くはありませんが、およそ500〜1000件に1件程度と言われています。

妊娠しているすべての女性が対象です。妊娠初期から後期まで、時期を問わず起こり得るため、準備と知識が大切です。

症状

一般的な症状

• 発熱やせき、のどの痛みなど、風邪のような症状がある場合は処置前に伝える
• おなかの張りや痛み、出血、破水のような症状がある場合
• 胎動が普段より弱い、または少ない場合

子供の症状

• 胎動がいつもより感じられない場合や、急に激しくなった場合も、医療者に知らせましょう。

高齢者の症状

• この情報は妊娠中の方に関するものです。高齢者に特有の症状は当てはまりません。

原因

主な原因

• 妊娠中に起こる急性虫垂炎や胆石などの外科的疾患
• 妊娠による合併症（前置胎盤や頸管無力症など）への対応
• 虫歯や親知らずなどの歯科処置
• 妊娠とは関係のないけがや病気の診断・治療

リスク要因

• 妊娠前に持っている病気（ぜん息、てんかん、糖尿病など）
• 妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病などの合併症
• 多胎妊娠
• 喫煙や飲酒などの生活習慣

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 処置当日に強い腹痛、出血、破水などの症状がある場合は、すぐに医療機関に連絡してください。
• 胎動が感じられない、または明らかに少ない場合も早めに連絡を。
• 命にかかわる可能性のある症状（呼びかけに反応しない、けいれん、大量出血、息苦しさなど）があれば、ためらわずに119番へ電話してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 処置が予定されている場合、前日までに体調に変化があった場合は担当医に伝えましょう。
• 薬を服用中の方は、処方されたすべての薬を医師に見せるようにしましょう。

診断

処置の前に、医師は妊婦健康診査の記録をもとに、現在の妊娠の状態や全身の健康状態を詳しく評価します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血や感染の有無など）
• 心電図や胸部X線検査（必要に応じて）
• 赤ちゃんの心拍や胎動を確認する検査（ノンストレステストなど）
• 超音波検査（胎児の状態、胎盤の位置など）
• 麻酔科医による問診と診察

診察で予想されること

処置当日は、担当医や麻酔科医から説明を受けた上で、安全に処置が受けられるよう準備をします。不安なことは何でも質問しましょう。

治療

処置の内容は、病気や妊娠週数、お母さんと赤ちゃんの状態によって異なります。目的はお母さんの健康を守り、赤ちゃんへの影響をできるだけ少なくすることです。

自宅でのセルフケア

• 医師から指示された絶食時間と水分の制限を守る
• 手指消毒など感染予防を心がける
• リラックスできる方法を見つけて不安を落ち着かせる
• 処置後の帰宅方法や休息の予定を立てておく

医療治療

処置の際には、必要に応じて痛みを和らげるための薬や麻酔を使用します。妊娠中に使う薬は、胎児への影響を考慮して、医師が最も安全な方法を選びます。薬の使用は医師の判断に従ってください。

手術が検討される場合

妊娠中でも、命にかかわる病気やおなかの中の赤ちゃんの安全に関わる場合は、手術が必要になることがあります。手術のリスクと恩恵について、医師とよく話し合いましょう。

この病気と共に生きる

処置後は、体調が安定するまでは無理をせず、医師の指示に従って安静と歩行をバランスよく行いましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分にとり、ストレスをためない
• アルコールを避け、禁煙を徹底する
• おなかの張りや出血、破水などの異変を見逃さない

食事と運動

食事は、医師から特に指示がない限り、普通の妊娠中の食事で構いません。運動も、医師がOKを出すまでは控えめにし、ウォーキングなど軽いものから始めましょう。

精神的健康と心の健康

妊娠中の処置は心身の負担が大きく、不安や憂うつになることもあります。感情の変化は自然なことです。ひとりで抱え込まず、医療者や家族、友人に助けを求めましょう。また、強い不安や眠れない状態が続く場合は、精神保健福祉センターや相談支援機関に連絡することもできます。

予防

妊娠中の外科的な処置は、すべてを防ぐことはできません。しかし、妊娠中は定期的な妊婦健診を受け、持病の管理をしっかり行うことで、リスクを減らせる可能性があります。

ワクチン

妊娠中に受ける予防接種は限られます。医師と相談し、必要と判断された場合のみ受けるようにしましょう。

検診プログラム

妊婦健診を定期的に受けて、血圧、尿検査、超音波検査などで合併症を早期に見つけることが重要です。

合併症

治療しない場合

• 処置を受けるべき病気を放置すると、お母さんの状態が悪化する可能性がある
• 感染や出血などが進行すると、早産や流産のリスクが高まることがある
• 胎児の健康にも影響が及ぶ可能性がある

長期的な見通し

妊娠中に必要な処置は、医療チームが母体と胎児の安全を最優先に対応します。たいていのケースは適切な管理と処置によって、お母さんと赤ちゃんへのリスクを最小限に抑えられます。不安は遠慮なく医療者に伝えてください。

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