妊娠のリスクとメリット：安心して妊娠期間を過ごすために

概要

妊娠は、女性の体の中に新しい命が育つ自然な過程です。体にはさまざまな変化が起こり、母体と赤ちゃんの健康に影響することがあります。妊娠は病気ではありませんが、年齢や持病、経過によっては注意深い管理が必要になることがあります。妊娠には母体への負担というリスクがある一方で、赤ちゃんを迎える喜びや家族の絆を深める貴重な体験でもあります。

妊娠は珍しいことではなく、多くの女性が経験する自然な出来事です。日本では厚生労働省が母子保健のための支援を行っており、医療機関で安心して出産できる仕組みが整っています。

妊娠する可能性のあるすべての方に影響し得ます。特に35歳以上のいわゆる高齢妊娠や、持病のある方では、妊娠前から医療者と相談しながら計画的に進めることが大切です。また、パートナーや家族もサポートとして関わります。

症状

一般的な症状

• つわり（吐き気・嘔吐）
• 乳房の張りや痛み
• 疲れやすさ、眠気
• 腰や下腹部の違和感
• 頻尿やむくみ

子供の症状

• おなかの中の赤ちゃんに「症状」はありませんが、胎動の変化や赤ちゃんの成長の様子は、妊婦健診のエコー（超音波）検査で確認します。

高齢者の症状

• 高齢の妊婦（35歳以上）は妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病などのリスクが高まりますが、症状がはっきりしないことも多いため、定期健診での測定や検査が重要です。

原因

主な原因

• 妊娠は病気ではなく、原因を特定するものではありません。
• リスクが高まる要因として、母体の年齢（35歳以上）、妊娠前からの病気（高血圧、糖尿病、甲状腺の病気、腎臓の病気など）があります。
• 妊娠中に起こる合併症（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、前置胎盤など）もあります。

リスク要因

• 高齢妊娠（特に40歳以上）
• 妊娠前からの持病
• 過去の妊娠での合併症（早産、流産、帝王切開など）
• 多胎妊娠（双子など）
• 喫煙・飲酒・偏った食事などの生活習慣
• 肥満または低体重

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状に当てはまる場合は、待たずに救急に相談してください。
• 当てはまらない場合でも、胎動が減った、出血が続くなどの心配があれば、当日中に産婦人科へ電話してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 妊娠がわかったら、できるだけ早く産婦人科を受診しましょう。
• 妊婦健診は、かかりつけ医の指示に従って定期的に受けましょう。日本では公費で健診の一部を助成する制度があります。
• 持病がある方や薬を飲んでいる方は、妊娠がわかった時点で担当医に相談しましょう。

診断

妊娠は、尿検査や血液検査で確認し、その後、超音波（エコー）検査で赤ちゃんの心拍や大きさを確認します。妊婦健診では、血圧・尿検査・体重測定なども行い、妊娠のリスクを早期に評価します。

行われる可能性のある検査

• 妊娠判定用の尿検査
• 血液検査（貧血や感染症、持病のチェック）
• 血圧測定
• 尿たんぱく・尿糖の検査
• 超音波（エコー）検査

診察で予想されること

初めての妊婦健診では、これまでの病気や出産歴、家族歴、飲んでいる薬、生活習慣などを聞かれます。内診が行われることもありますが、違和感があれば遠慮なく伝えましょう。その後は、おおよそ妊娠初期は2〜4週間に1回、後期は1〜2週間に1回のペースで健診を受けます。

治療

妊娠は治療の対象ではなく、健康な経過を支える「ケア」が中心になります。リスクが高いと判断された場合は、産科を専門とする医師や、母体・胎児に特化した専門医による管理が行われます。

自宅でのセルフケア

• バランスのよい食事を心がける
• 医師に相談しながら葉酸や鉄分などを補う
• ほどよい運動（ウォーキングなど）を続ける
• アルコールと喫煙は控える
• 十分な睡眠と休憩をとる

医療治療

持病がある場合は、妊娠中も安全に使える方法に調整しながら治療を続けます。妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病と診断された場合は、食事療法と運動療法を基本に、医師が必要と判断した場合にのみ薬物療法が行われます。治療方法は必ず担当医と相談して決めます。

手術が検討される場合

経腟分娩（自然分娩）が母子にとって危険と判断された場合には、帝王切開という手術で出産することがあります。多くは計画的に行われますが、緊急に行われる場合もあります。どちらの場合も、母子の安全を最優先に行われます。

この病気と共に生きる

妊娠中は無理をせず、自分の体調の変化に耳を傾けることが大切です。仕事や家事は周囲に頼みながら、休憩をこまめにとりましょう。

生活習慣のアドバイス

• 妊婦健診を必ず受ける
• おなかの張りや出血などの変化を記録する
• 禁煙・禁酒を徹底する
• 薬を飲む前は医師・薬剤師に確認する
• パートナーや家族と気持ちを共有する

食事と運動

野菜や果物、たんぱく質を中心としたバランスのよい食事を心がけましょう。生魚や加熱が不十分な肉、アルコールは避けてください。適度な散歩は血行をよくし、ストレス解消にもなりますが、運動の可否は担当医に確認してから始めましょう。

精神的健康と心の健康

妊娠中のホルモンの変化や体の変化で、気分が不安定になることがあります。不安や悲しみが続くときは、一人で抱え込まずにパートナー、家族、産婦人科医、助産師に話してください。もし自分や赤ちゃんを傷つけたくなる考えがある場合は、すぐに医療機関または地域の精神保健窓口に相談してください。命の危険を感じる場合は119番を呼んでください。

予防

妊娠そのものを防ぐことはできませんが、リスクを減らすことはできます。妊娠を計画している方は、妊娠前から健康な体づくりを心がけ、持病のコントロールや薬の調整を医師と相談しておきましょう。

ワクチン

妊娠前に、風疹や麻疹などの抗体検査と予防接種を済ませておくことが推奨されています。妊娠中は接種できないワクチンがあるため、妊娠を考えている時点で確認しておくと安心です。

検診プログラム

妊婦健診では、血圧、尿検査、血液検査、超音波検査などを定期的に行い、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病、赤ちゃんの発育の問題を早い段階で見つけることができます。厚生労働省も妊婦健診の費用助成を行っています。

合併症

治療しない場合

• 妊娠高血圧症候群の悪化
• 妊娠糖尿病の悪化
• 早産（赤ちゃんが早く生まれること）
• 低出生体重児（生まれたときの体重が小さいこと）
• 前置胎盤や常位胎盤早期剝離などによる大出血

長期的な見通し

妊娠は体にさまざまな変化をもたらしますが、適切な健診とケアを受ければ、ほとんどの場合は母子ともに健康に経過します。リスクがあると指摘されても、医療者と二人三脚で妊娠を管理していけば、無事に赤ちゃんを迎えられる可能性は十分にあります。不安な気持ちは自然なものですが、どうぞ一人で抱え込まないでください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。