うつ病かもしれないときに、医師に聞きたいこと

概要

うつ病は、気分が深く落ち込み、楽しみや興味を感じられなくなることが長く続く、脳の働きと関係した病気です。体の病気と同じように、適切な治療でよくなることが多いです。

はい。国内では約15人に1人は経験するといわれる身近な病気です。

どの年齢の人にも起こりえますが、特に20代から50代の働き盛りの世代に多いとされています。また、男性より女性にやや多いという報告があります。

症状

一般的な症状

• 気分が沈む、悲しい気持ちが続く
• 物事への興味や楽しみを感じられない
• 疲れやすく、体がだるい
• 眠れない、または寝すぎる
• 食欲がない、または食べすぎる
• 集中力や判断力が落ちる
• 自分を責める、価値がないと感じる
• 死について考えてしまう

子供の症状

• 不機嫌やイライラが目立つ
• 学校へ行きたがらない、成績が落ちる
• 頭痛やお腹の痛みを訴える
• 友人と遊ばなくなる

高齢者の症状

• 体の痛みやだるさをうったえる
• もの忘れが進んだように見える
• 口数が減り、引きこもりがちになる
• 食欲低下や体重減少が目立つ

原因

主な原因

• 脳内の神経伝達物質（感情を調整する物質）のバランスが崩れること
• 脳の機能や体質、遺伝的な要因
• 長く続くストレス（仕事、人間関係、生活環境の変化など）
• 出産や更年期などのホルモンの変化
• 身体の病気や服薬の影響

リスク要因

• 強いストレス体験（災害、暴力、失業など）
• うつ病の家族がいる
• 仕事や学校で過度のプレッシャーがある
• アルコールや薬物への依存
• 慢性的な痛みや重い身体疾患がある
• 孤独や社会的な支えの不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 死にたい、自分を傷つけたいという考えがある場合は、一人で過ごさず、すぐに精神科または心療内科に相談し、必要なら119番に通報してください。
• 日常生活がまったく送れない、食事や水分が取れないなど、心と体の状態が急激に悪化している場合も、早急に医療機関に相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 気分の落ち込みや興味の喪失が2週間以上続く
• 仕事や家事、学業に支障が出てきた
• 眠れない、食欲がないなど体の不調が続く
• 家族や友人から受診を勧められた

診断

医師があなたの話を丁寧に聞き、症状や経過を確認して診断します。特別な機械による検査はありません。必要に応じて、身体の病気が原因でないかを確認するために血液検査などを行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の具体的な内容、期間、程度）
• 心理テスト（質問票など）
• 身体の病気を除外するための血液検査や甲状腺検査など

診察で予想されること

診断は一度で終わるとは限りません。症状の変化を見ながら、医師と一緒に治療方針を決めていきます。診察の際は、治療の目的、薬の効果や副作用、治療期間などについて、あなたが気になることを遠慮なく質問してください。

治療

治療の中心は、休養、精神療法（カウンセリング）、薬物療法を組み合わせることです。重症度や生活状況に合わせて、医師と相談しながら進めます。

自宅でのセルフケア

• 十分な睡眠と休息をとる
• 無理をせず、自分のペースで過ごす
• 趣味や軽い運動など、小さな楽しみを見つける
• 悩みを一人で抱え込まず、信頼できる人に話す
• 規則正しい生活を心がける

医療治療

薬物療法では、脳の神経伝達物質の働きを整える薬（抗うつ薬）が使われることがあります。医師が症状や体質に合わせて選び、効果や副作用を確認しながら調整します。必ず医師の指示に従い、自己判断でやめたり増やしたりしないでください。精神療法では、認知行動療法や対人関係療法など、考え方や行動のクセに働きかける方法が行われます。

この病気と共に生きる

回復には時間がかかります。調子のよい日と悪い日の波があって当然です。焦らず、自分の状態を大切にしましょう。症状が軽い日は、少しずつ身の回りのことや活動を増やしていくとよいでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起きる、食事をとる
• 日中はカーテンを開けて光を浴びる
• 日中に少しだけ体を動かす（散歩など）
• 寝る前はスマートフォンやパソコンを控える
• アルコールやカフェインのとりすぎに注意する

食事と運動

偏りのない食事と軽い運動は心の健康に役立ちます。とくに、無理のない範囲でのウォーキングなどの有酸素運動は、気分を安定させる効果が期待できます。食事は、3食をバランスよく、無理なくとれるとよいですね。

精神的健康と心の健康

うつ病になると、自分を責めたり、何もできないと感じたりしますが、それは病気の症状であって、あなたの価値を表すものではありません。周囲に理解を求めるために、病気についての正しい知識を家族や職場と共有することも大切です。

予防

うつ病は、すべてを予防できる病気ではありません。しかし、ストレスをためない工夫や、早めの休養によって発症のリスクを減らせる可能性があります。また、再発を防ぐためには治療を継続し、症状に変化があれば早めに相談することが大切です。厚生労働省も、早期発見・早期治療の重要性を呼びかけています。

合併症

治療しない場合

• 症状が長く続き、日常生活や仕事・学業に支障が出る
• 社会的な孤立が深まる
• アルコールや薬物に依存しやすくなる
• 自殺のリスクが高くなる

長期的な見通し

うつ病は、適切な治療と支援を受ければ、多くの方が回復します。治療には時間がかかることもありますが、決して治らない病気ではありません。希望を持って、一歩ずつ回復に向かっていきましょう。

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国際機関

• 世界保健機関（WHO） ↗

地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本

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