めまいについて医師に聞きたいこと

概要

めまいとは、体のバランスがうまく取れず、自分や周りが回るように感じたり、立ちくらみやフラフラする感覚がある状態のことを指します。めまいそのものは病気というより、体の中で何かが起きているサインです。原因は耳の奥のバランスを感じる部分、脳、心臓、血圧、ストレスなどさまざまです。

めまいはとてもありふれた症状で、外来を受診する理由としても多いものの一つです。多くの人が一生に一度は経験します。

めまいはどの年齢でも起こりますが、特に高齢者に多く見られます。また、女性の方が男性よりも経験しやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• 自分や周囲がグルグル回っているように感じる
• 立ち上がるとふらつく、立ちくらみがする
• 歩いているときに地面が傾いて感じる、まっすぐ歩けない
• 吐き気や嘔吐を伴うことがある
• 体がふわふわと浮いているような不安定な感じがする

原因

主な原因

• 耳の奥のバランス器官に問題がある（良性発作性頭位めまい症など）
• 貧血や脱水による血液の循環不良
• 立ち上がったときに血圧が下がる（起立性低血圧）
• 心臓の不整脈や心臓の病気
• 脳や神経の病気（まれですが重大なこともあります）
• 薬の副作用
• ストレスや不安、疲れ

リスク要因

• 高齢である
• 過去にめまいを起こしたことがある
• 片頭痛を持っている
• 心臓や血管の病気を持っている
• 血圧を下げる薬など特定の薬を服用している
• 水分を十分に取れていない

受診の目安

診断

診察では、まず症状の詳しい内容を伺います。いつから、どのようなときにめまいが出るのか、回転する感じか、ふらつきなのか、他に症状はあるかなどを確認します。続いて、目の動きや平衡感覚の診察、血圧や脈の測定などを行います。

行われる可能性のある検査

• 聴力検査
• 平衡機能検査
• 血液検査
• CTやMRIなどの画像検査

診察で予想されること

受診時には、服薬中の薬や治療中の病気についても必ず伝えましょう。めまいの特徴をメモしておくと、正確な診断に役立ちます。

治療

めまいの治療は、原因となる病気や状態によって異なります。まずは原因をしっかり調べ、その原因に合わせた治療を行います。原因が特定できれば、多くは改善が期待できます。

自宅でのセルフケア

• めまいが起きたら、無理に動かず、その場で座るか横になる
• ゆっくりと立ち上がることを心がける
• 水分をこまめに取り、脱水を防ぐ
• 寝不足や過度の疲れを避ける
• ストレスをためすぎない

医療治療

薬物療法では、めまいや吐き気を和らげる薬が使われることがあります。また、バランス機能を鍛える運動療法（前庭リハビリテーション）が行われることもあります。医師が原因に合わせて安全な方法を選びます。

この病気と共に生きる

めまいを持ちながら生活するには、安全な環境づくりが大切です。家の中の段差を減らし、手すりを付け、足元を明るくしましょう。発作が起きたときの連絡方法を家族と共有しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活と十分な睡眠を心がける
• 飲酒や過度のカフェインを控える
• 塩分を摂りすぎない
• ストレス解消の方法を見つける
• 医師の許可を得た範囲で、適度に体を動かす

食事と運動

バランスの良い食事と、医師に相談した上での軽い運動（散歩やストレッチなど）を取り入れましょう。運動はバランス感覚を保つのに役立ちます。食事は塩分を控えめにし、水分を十分に取ることも大切です。

精神的健康と心の健康

めまいは「また起きたらどうしよう」という不安や外出時の恐怖につながることがあります。気分が落ち込む、眠れない、強い不安がある場合は、医師や看護師に相談してください。メンタルヘルスの専門家の助けも役立ちます。もし自分や他人を傷つけたくなるような危険を感じた場合は、ためらわずにすぐに119番へ電話してください。

予防

すべてのめまいを予防することはできませんが、転倒や事故を防ぐことは可能です。また、規則正しい生活や水分補給を心がけ、耳や心臓、血圧などの健康を保つことで、一部のめまいは予防できます。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折や頭部のけが
• 交通事故などのアクシデント
• めまいの原因となる病気の早期発見・治療が遅れる

長期的な見通し

めまいの原因は多くが良性で、適切な診断と治療を受ければ改善します。原因によっては長く付き合う必要がある場合もありますが、医師と一緒に対策を立てれば、安全に日常生活を送ることができます。不安なときは一人で抱え込まず、まずは医師に相談してください。

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