しびれについて、医師に聞くべき質問

概要

しびれ（感覚が鈍くなる、ピリピリ・チクチクする、触っている感じがしないなどの異常な感覚）は、脳や神経の働きと深く関係しています。原因はいろいろありますが、多くは一時的で心配ないものです。受診する前に、どんなことを聞けばよいか知っておくと、診察で焦らずに話せます。

はい、とてもよくある症状です。生涯のうちに一度は経験する人が少なくありません。

子どもから高齢者まで、誰にでも起こりえます。特に、長時間同じ姿勢で働く人、糖尿病などの持病がある人、年齢を重ねた人では注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 手足の感覚が鈍い、または何も感じない
• ピリピリ、チクチク、ジンジンする感覚がある
• 力が入りにくく、物を持ちにくい
• 温かい・冷たい、痛いという感覚がわかりにくい

子供の症状

• 子どもはしびれをうまく言葉にできないことがあります。「歩き方がおかしい」「じっとしていられない」「不機嫌になる」といった様子が見られたら、優しく「どこか変な感じがする？」と聞いてみましょう。
• スポーツのしすぎによる神経の圧迫（肘や膝のあたり）も、子どもではよく見られます。

高齢者の症状

• 高齢者では、手足の感覚が鈍ることで転びやすくなったり、やけどやけがに気づきにくくなったりします。
• 脳や脊髄の病気が原因で起こることもあるため、急に現れた場合は特に注意が必要です。

原因

主な原因

• 神経が長時間圧迫される（正座、腕枕、長時間のデスクワークなど）
• 首や腰の骨の変形（椎間板ヘルニアなど）が神経を圧迫する
• 糖尿病や甲状腺の病気などの代謝のトラブル
• ビタミンB群などの栄養不足
• 脳卒中（脳への血流が悪くなること）など脳や脊髄の血行障害
• 末梢神経の病気や多発性硬化症などの神経の病気

リスク要因

• 長時間の同じ姿勢（パソコン作業、運転、スマートフォンの使用など）
• 喫煙や過度の飲酒
• 糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病
• 交通事故やスポーツによるけが

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然しびれが現れた場合（特に片側の手足や顔）
• しびれと一緒に、話す・見る・歩くことが難しい
• しびれとともに強い頭痛や胸痛がある

定期受診を予約すべき場合：

• しびれが続く、または繰り返す
• しびれの範囲がだんだん広がってきた
• 手や足の力が弱くなってきた
• しびれが日常生活や仕事の妨げになっている

診断

医師は、いつから、どこが、どのようにしびれているのかをていねいに聞き、手足の感覚や力、反射などを調べます。そのうえで、必要に応じて検査を行い、原因を特定していきます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血糖値、ビタミン値、炎症の有無など）
• MRI（磁気を使って脳や脊髄を詳しく見る検査）
• 神経伝導検査（電気で神経の伝わる速さを調べる検査）
• CT検査（X線を使って体の断面を撮る検査）

診察で予想されること

診察では、しびれが始まったきっかけや、どのような場面で強くなるかなどを聞かれます。事前にメモを持っていくと安心です。原因に合わせて、経過観察や追加の検査、治療の説明があります。

治療

治療は、しびれの原因を確かめてから始めます。原因となる病気の治療、生活習慣の見直し、リハビリテーションなど、医師と相談しながら進めます。ここでは薬の名前や用量は紹介しません。すべて医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 正座や腕枕、長時間の同じ姿勢を避け、こまめに体を動かす
• 適度な運動と睡眠をとって血流をよくする
• 禁煙し、飲酒はほどほどにする
• 手足が冷える場合は、温めて血行を促す
• 首や腰に負担のかかる動作を避ける

医療治療

医師による治療では、しびれの原因に合わせてビタミン補給や血流を改善する薬、神経の痛みを和らげる薬などが検討されることがあります。また、理学療法（運動や手技によるリハビリテーション）や装具を使った治療も行われます。糖尿病や甲状腺疾患など背景にある病気の治療も大切です。

手術が検討される場合

首や腰の骨が神経を強く圧迫していて、運動や装具などの治療で改善しない場合は、手術が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、専門医が慎重に判断します。

この病気と共に生きる

しびれが続くと、細かい作業や歩行に不安が伴うことがあります。家の中の段差をなくす、滑りにくい靴を履く、照明を明るくするなど、転倒しにくい環境を整えましょう。痛みやしびれが強いときは無理をせず、休むことも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日続けられる軽い運動（散歩やストレッチなど）を生活に取り入れる
• 睡眠を十分にとり、ストレスをためない
• 長時間同じ姿勢を続けないようにタイマーを活用する
• 喫煙や過度の飲酒を控える

食事と運動

バランスのよい食事（豚肉、魚、卵、緑黄色野菜などに含まれるビタミンB群）と、ウォーキングなどの軽い運動は、血流を改善してしびれの予防や軽減に役立つ可能性があります。ただし、糖尿病などで食事制限がある場合は、医師や管理栄養士に相談してください。

精神的健康と心の健康

しびれが続くと、「このままで大丈夫だろうか」と不安になったり、気分が落ち込んだりすることがあります。その気持ちは自然なものです。気になることは医師や家族に話し、必要であれば心のケアも受けましょう。

予防

すべてのしびれを予防できるわけではありませんが、生活習慣の改善で防げるものもあります。長時間の同じ姿勢を避ける、適度に体を動かす、禁煙する、飲酒を控えることが大切です。糖尿病などの持病がある場合は、定期的な治療と検診を続けて血糖値をよい状態に保つことがしびれの予防につながります。

ワクチン

しびれそのものを予防するための予防接種はありません。ただし、帯状疱疹の予防接種など、神経の痛みやしびれを防ぐのに役立つものもあります。予防接種の希望がある場合は、医師にご相談ください。

検診プログラム

糖尿病や高血圧などの生活習慣病は、定期的な健康診断で見つけることができます。年に一度の健診を活用し、気になる症状があれば早めに相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 神経の圧迫が長く続き、しびれが強くなったり、筋力が落ちたりする
• 足の感覚が鈍くて転び、骨折などの大きなけがにつながる
• やけどや傷に気づかず、症状が悪化する
• 脳卒中などの重大な病気の早期発見・早期治療の機会を逃す

長期的な見通し

多くのしびれは、原因がわかれば適切な治療や生活の工夫によって改善が期待できます。原因が重い病気であっても、早く見つけて治療を始めれば経過は大きく変わります。希望を持って、医師と一緒に一歩ずつ進んでいきましょう。

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