発作が起きる前に知っておきたいこと

概要

発作（ほっさ）とは、脳の神経細胞が一時的に異常な電気信号を出すことで起こる症状です。てんかんなどが原因で起こることがあります。発作が起きる前に、あらかじめ医師に聞いておくべき質問や準備をすることで、安全を守り、不安を減らすことができます。

発作自体は珍しくなく、熱性けいれんや低血糖などでも起こります。てんかんは比較的多くの人がかかる病気です。

子どもから高齢者まで、どの年齢でも発作が起こる可能性があります。特に乳幼児や高齢者は発作が起きやすいことがあります。

症状

一般的な症状

• 全身が硬くなったり、ピクピクと震える（全身性強直間代発作）
• 意識が突然なくなり、ぼんやりとする（欠神発作）
• 一部分の筋肉がけいれんする
• 感覚がおかしくなる（視覚・聴覚の異常など）

子供の症状

• 熱性けいれん（高熱に伴う発作）
• ぼんやりとして返事をしない時間がある
• 突然転んだり、物を落としたりする

高齢者の症状

• 意識を失う発作
• 手足が震えるが意識はある部分発作
• 脳卒中や認知症に関連した発作

原因

主な原因

• てんかん（脳の慢性疾患）
• 頭部外傷や脳卒中、脳腫瘍
• 高熱（特に乳幼児）
• 低血糖や電解質異常
• アルコールや薬物の影響

リスク要因

• 家族にてんかんの人がいる
• 脳のけがや感染症の経験
• 睡眠不足やストレス
• 特定の薬の不適切な使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 初めて発作が起きた場合
• 発作が5分以上続いた場合
• 発作中に呼吸が止まった場合
• 発作後すぐにいつもの状態に戻らない場合

定期受診を予約すべき場合：

• てんかんと診断されていて発作のパターンが変わった場合
• 薬の効果や副作用について相談したい場合
• 発作が起きる前の前兆（オーラ）について詳しく知りたい場合
• 日常生活での注意点や学校・職場での対応について質問したい場合

診断

医師があなたの症状の詳しい話を聞き、脳波検査（のうはけんさ）や画像検査（MRIなど）を行って診断します。発作の種類や原因を調べることが大切です。

行われる可能性のある検査

• 脳波検査（EEG）
• MRIやCTなどの画像検査
• 血液検査（血糖値や電解質を調べる）
• 場合によっては長時間の脳波記録（ビデオ脳波同時記録）

診察で予想されること

診断には時間がかかることがあります。発作の様子を家族や周りの人に詳しく聞かれることもあります。医師からは「発作が起きたらどうすればいいか」「どのような場合に受診が必要か」を必ず教えてもらいましょう。

治療

発作の治療は、原因やてんかんのタイプに合わせて行われます。多くの場合、薬で発作を抑えることができます。治療の目標は、発作をなくすか、減らして日常生活を安全に送ることです。

自宅でのセルフケア

• 発作が起きたときの安全な対応を家族や職場に伝えておく
• 発作日記をつけて、発作の頻度や時間・様子を記録する
• 睡眠不足やストレスを避ける
• アルコールやカフェインのとりすぎに注意する

医療治療

医師は、発作のタイプに合わせた抗てんかん薬（抗けいれん薬）を処方します。最初は少量から始め、効果や副作用を見ながら調整します。薬の飲み忘れがないようにすることが大切です。最近では、薬が効きにくい場合に、手術や神経刺激療法などの選択肢もあります。

手術が検討される場合

薬でうまく発作が抑えられない場合や、てんかんの原因となる脳の病変がはっきりしている場合、手術が検討されることがあります。脳の専門医とよく相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

日常生活では、発作が起きたときの安全を考えておくことが大切です。たとえば、一人でお風呂に入るときや、高所での作業には注意が必要です。医師から運転の制限についても説明がありますので、必ず守ってください。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを心がける（特に睡眠をしっかりとる）
• ストレスをためすぎない（気分転換やリラックス法を取り入れる）
• 周りの人に発作の症状と対応を伝えておく
• 薬は決められたとおりに飲み、自己判断でやめない

食事と運動

適度な運動は体調を整えるのに役立ちますが、水泳や自転車などは発作が起きたときに危険な場合もあるので、医師に相談しましょう。特別な食事療法（ケトン食）が行われることもありますが、医師の指導のもとで行います。

精神的健康と心の健康

発作のことを心配して、不安やうつ状態になることもあります。気持ちがつらいときは、医師やカウンセラーに相談してください。周りの人も理解を深めることで、支え合うことができます。

予防

すべての発作を予防することはできませんが、発作の引き金（きっかけ）を避けることで、発作の回数を減らせる可能性があります。たとえば、睡眠不足や強いストレス、アルコールの多飲を避けることが予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 発作を繰り返すと脳の機能に影響を与える可能性がある
• 発作中の事故（転倒・やけど・溺水など）
• てんかん重積状態（長く続く発作で命に関わることもある）
• 心理的な影響（不安やうつ、社会的な孤立）

長期的な見通し

多くの人は、適切な治療を受けることで発作を抑え、普通に近い生活を送ることができます。てんかんの治療は進歩しており、薬の選択肢も増えています。医師と協力して自分に合った治療を続けることが大切です。希望を持って、一歩ずつ前に進みましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。