PMS（月経前症候群）の回復：つらい症状をやわらげる方法

概要

PMS（月経前症候群）とは、生理が始まる前の数日間から1週間ほどにかけて、心と体にさまざまな不調があらわれ、生理が始まると症状が軽くなったり消えたりするものを指します。一時的なものであり、生活の工夫や医療機関のサポートで改善できます。

とてもよくある症状です。10代の初経のころから更年期までの女性に見られることがあります。

生理がある女性全員に起こりうるものですが、特に20代から30代に多く見られます。

症状

一般的な症状

• イライラしやすくなる
• 気分が落ち込む
• 頭痛がする
• 下腹部が張る、痛む
• 体がむくむ
• 乳房が張る、痛む
• 眠れない、逆に眠気が強い
• 集中力が落ちる
• 食欲が急に変わったり、甘いものが食べたくなる

原因

主な原因

• 生理前にホルモンのバランスが急に変わり、脳内のセロトニンなどの神経伝達物質に影響することが関係していると考えられています。
• ストレスや睡眠不足、食生活の乱れなどの生活習慣が、症状を強くすることもあります。

リスク要因

• 強いストレスを抱えている
• 睡眠不足が続いている
• 偏った食事や過度なダイエットをしている
• 運動不足
• 飲酒や喫煙の習慣がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分を傷つけたいような強い気持ちがある場合は、ためらわずに医療機関に連絡してください。緊急の場合は119番に電話しましょう。
• 激しい痛みや大量出血がある場合も、すぐに医療機関を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 毎回しんどい症状が出て、生活や仕事に支障がある
• セルフケアをしても症状が良くならない
• 妊娠を考えていて、体調管理をしっかりしたい

診断

医師が症状の内容と、それが生理の周期とどう関係しているかを詳しく尋ねます。他の婦人科の病気や甲状腺の病気が隠れていないかを確認するために、いくつか検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 症状日記をつけて、体調と生理の周期を記録する
• 基礎体温をつけて、ホルモンの変化を知る
• 血液検査や超音波検査（エコー）を受ける

診察で予想されること

受診では、まず3か月程度の症状日記をつけることをすすめられることが多いです。診察では体の状態も確認しますが、内診を希望しない場合はその旨を伝えることができます。

治療

治療の基本は、生活習慣の改善で症状をやわらげ、必要に応じて薬を補助的に使うことです。PMSに「これが絶対」という単一の治療法はなく、あなたの症状や生活に合わせて選びます。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時間に起きて、十分な睡眠をとる
• 朝の光を浴びて、体内リズムを整える
• 温かいお風呂に入るなど、リラックスする時間を作る
• お腹や腰が痛いときは、湯たんぽや温かいタオルで温める
• 生理の予定日が近づいたら、予定を詰め込みすぎない

医療治療

医療機関では、漢方薬や低用量ピルなどのホルモン剤、痛みをやわらげる薬が、症状に合わせて使われることがあります。これらの薬は、医師があなたの症状や体質に合わせて処方するものです。自己判断で使ったりやめたりせず、医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

PMSそのもののために手術が行われることはほぼありません。他の婦人科の病気（子宮筋腫や子宮内膜症など）が原因で症状が強い場合は、その病気の治療が優先されます。

この病気と共に生きる

自分の症状のパターンを知ることが、暮らしを楽にする第一歩です。症状が出やすい時期を予測して、その間は無理をしない予定にしておきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠時間を規則正しく確保する
• ウォーキングやヨガなど、軽い運動を習慣にする
• コーヒーやお酒は控えめにする
• たばこを吸わない（喫煙は症状を悪化させます）
• 症状日記をつけて、自分の傾向を把握する

食事と運動

バランスの良い食事を心がけましょう。野菜や果物、魚、大豆製品など、体に良い食材を積極的にとると、調子が整いやすくなります。塩分や糖分のとりすぎにも注意してください。運動は、激しすぎない程度で毎日続けることが気分の安定につながります。

精神的健康と心の健康

PMSの症状が強いと、自分を責めたり、「なんてネガティブなんだろう」と落ち込んだりすることがあります。しかし、これは意志の問題ではなく、ホルモンの影響による体の反応です。「ホルモンのせいなんだ」と理解するだけでも、気持ちが楽になることがあります。もし気分の落ち込みが長く続くようであれば、婦人科や心療内科に相談してください。自分を傷つけたいという気持ちが浮かんだ場合は、すぐに医療機関や救急（119番）に連絡してください。

予防

PMSそのものを完全に防ぐ方法はありませんが、生活習慣を整えることによって、症状が強く出るのを抑えることができます。

ワクチン

PMSを予防するためのワクチンはありません。

検診プログラム

PMSを早く見つける特別な検診はありません。自分の症状の周期に気づくために、症状日記をつける習慣が最も役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 症状を我慢し続けると、仕事や学校のパフォーマンスが下がり、人間関係にも影響することがあります。
• 気分の落ち込みが続くと、うつ状態や不安障害を引き起こしやすくなることがあります。
• PMSより重症な月経前不快気分障害（PMDD）になると、日常生活が送れないほどの強い症状が出ることがあります。

長期的な見通し

PMSは、適切なセルフケアと医療のサポートを受けることで、多くの人が症状を軽くし、快適な生活を取り戻せます。あなたに合う方法は必ず見つかります。早期に相談するほど、回復は早くなります。希望を持って取り組みましょう。

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