発作のある方の手術当日の注意点

概要

発作（けいれん）とは、脳の神経細胞が一時的に異常な電気信号を送ることで起こる症状です。手術当日は、発作を予防し、安全に手術を受けるための特別な準備が必要です。

発作のある方は手術を受ける際に特別な注意が必要ですが、多くの医療機関で安全に対応できる体制が整っています。

てんかんなど発作を繰り返す病気を持つ方、または過去に一度でも発作を経験した方に当てはまります。

症状

一般的な症状

• 意識が一瞬なくなる
• 手足が硬くなる、またはピクピク動く
• ぼんやりする、周りがわからなくなる
• 異常な感覚（味、匂い、視覚など）が現れる

子供の症状

• 突然動きが止まる
• 呼びかけに反応しない
• 目がらんとする、唇をなめるなどの自動的な動き

高齢者の症状

• 意識がもうろうとする時間が長い
• 転倒しやすくなる
• 発作後に混乱や疲労が強く出る

原因

主な原因

• 脳の異常な電気活動（てんかんなど）
• 脳卒中や頭部外傷の後遺症
• 高熱、電解質の異常、睡眠不足などの一時的な要因
• 手術前のストレスや薬の変更

リスク要因

• 発作をコントロールできていない
• 睡眠不足や空腹
• アルコールやカフェインの摂取
• 特定の薬の急な中断

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 手術当日に発作が起きた場合、すぐに医師に伝える
• 発作後、意識が戻らない、または呼吸がおかしい

定期受診を予約すべき場合：

• 手術の数週間前にかかりつけ医や専門医に手術の相談をする
• 発作の状態や薬の調整について事前に話し合う

診断

発作の診断は、症状の話や脳波検査（脳の電気活動を調べる検査）などをもとに行われます。手術前にはさらに詳しい検査が必要なことがあります。

行われる可能性のある検査

• 脳波検査
• MRI（磁気を使って脳の画像を撮る検査）
• 血液検査（薬の濃度や電解質を調べる）

診察で予想されること

医師は発作のタイプや原因を調べ、手術に影響がないか評価します。検査は痛みが少なく、リラックスして受けられます。

治療

発作の治療は主に薬で発作を抑えることです。手術当日は、普段の薬を指示通りに飲み続けることが基本です。

自宅でのセルフケア

• 手術前日は十分な睡眠をとる
• 手術当日は朝食や水分について医師の指示に従う
• ストレスをためず、不安があれば医療スタッフに相談する
• 発作のサインや対処法を家族にも共有しておく

医療治療

医師は発作を抑える薬を調整したり、手術中の発作を防ぐための対策をとります。必要に応じて点滴や抗発作薬の追加が行われることがあります。

手術が検討される場合

発作の原因が脳の特定の場所にある場合、手術でその部分を取り除くことが検討されることがありますが、手術当日の話題とは別です。

この病気と共に生きる

手術後も発作の管理は続きます。医師の指示に従い、規則正しい生活を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとる
• アルコールは控える
• ストレス管理を意識する
• 運転や危険な作業は医師の許可が出るまで避ける

食事と運動

特定の食事制限はありませんが、バランスの良い食事と軽い運動は発作の予防に役立つことがあります。

精神的健康と心の健康

発作があることへの不安や手術への緊張は自然な感情です。無理せず周囲に助けを求めてください。

予防

すべての発作を予防できるわけではありませんが、薬を正しく服用し、睡眠不足やストレスを避けることでリスクを減らせます。

検診プログラム

定期的な脳波検査や血液検査で発作の状態をチェックすることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 発作が長引くと脳にダメージを与えることがある
• 繰り返す発作で日常生活に支障が出る
• 転倒やけがのリスクが高まる

長期的な見通し

多くは薬で発作をうまくコントロールできます。手術当日も適切な準備とケアで安全に過ごせます。希望を持って治療に取り組みましょう。

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