睡眠検査（すいみんけんさ）を受ける前に知っておきたいこと

概要

睡眠検査とは、眠っている間に脳波、心拍数、呼吸、血中酸素濃度などを記録して、睡眠の質や睡眠中に起こっている問題を調べる検査です。病院の専用の部屋で行う方法と、自宅でできる簡易な方法があります。睡眠検査の準備とは、この検査をより安全に、より正確な結果が得られるようにするための注意点や取り組みを指します。痛みを伴う検査ではなく、体の表面に小さなセンサーを貼り付けて眠るだけです。

不眠や睡眠時無呼吸が疑われる方にとっては、比較的一般的に検討される検査です。こころの病気を抱えている方には、睡眠の問題が合併することも多く、医師からすすめられることがあります。

子どもから高齢者まで、幅広い年代の方が対象になります。特に、うつ病や不安障害などのこころの病気を持つ方、強いストレスを長く抱えている方に役立つことがあります。

症状

一般的な症状

• 寝つくまでに時間がかかる、夜中に何度も目が覚める
• いびきがうるさい、眠っている間に呼吸が止まるような感覚がある
• 日中に強い眠気があり、仕事や勉強に集中できない
• 朝起きたとき頭が重い、疲れがとれない
• 脚のむずむずした不快感のため眠れない

子供の症状

• いびきをかく、息をしにくそうに眠る
• 夜尿（おねしょ）が続く
• 寝ぼけて歩き回る、夜泣きをする
• 昼間の集中力がなく、居眠りをする

高齢者の症状

• 朝早く目が覚めてしまい、その後眠れない
• 夕方から夜にかけて混乱や興奮が強まる
• 夜中にトイレに何度も起きる、転倒しやすくなる

原因

主な原因

• ストレスや仕事・家庭のことに伴う緊張が続いている
• うつ病や不安障害などのこころの病気が睡眠に影響している
• 睡眠時無呼吸症候群などの呼吸の病気がある
• カフェインやアルコールを寝る前にとっている
• 生活リズムが不規則になっている（夜勤や時差など）

リスク要因

• 年齢が高いと睡眠が浅くなりやすい
• 肥満傾向があると睡眠時無呼吸のリスクが高まる
• 交代勤務や不規則な生活をしている
• 強いストレスを感じる環境にいる、こころの病気の既往がある
• 家族に睡眠の病気の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 睡眠中に息が止まる、呼吸が止まって目が覚めるという症状が頻繁にある
• 日中の眠気で事故を起こしそうになった、または起こした
• 自分を傷つける、生きるのがつらいという気持ちが強い

定期受診を予約すべき場合：

• 寝つきの悪さや夜中の目覚めが2週間以上続いている
• いびきがうるさい、脚のむずむず感があるなど、睡眠に伴う症状がある
• 睡眠の問題が日中の気分や仕事、家事育児に影響している
• かかりつけ医や精神科の医師から睡眠検査をすすめられた

診断

睡眠の問題を評価するために、医師は問診を行い、必要に応じて睡眠検査（ポリソムノグラフィー）や携帯型の睡眠検査をすすめます。また、睡眠日誌を記録してもらったり、複数の質問票に答えてもらったりして、睡眠の状態を詳しく把握します。

行われる可能性のある検査

• ポリソムノグラフィー（病院で一晩かけて行う詳しい睡眠検査）
• 携帯型睡眠検査（自宅で手軽に行う簡易検査）
• アクチグラフィー（腕時計のような装置を着けて、昼夜の活動と睡眠のリズムを調べる）
• 反復睡眠潜時検査（日中に何度か短い昼寝をして、眠気の強さを調べる検査）

診察で予想されること

病院で検査を行う場合、夕方にその日のうちに入院し、専用の部屋でセンサーを付けます。センサーは顔や頭、指などに付けますが、痛みはありません。普段通りの睡眠をとっていただき、朝に検査が終わります。結果は後日、医師からわかりやすく説明されます。

治療

睡眠検査の結果と、あなたの状態に合わせて、睡眠の問題に対する治療が行われます。治療は薬だけではなく、睡眠の習慣を見直すこと、行動を変えること、医療機器を使うことなど複数の方法があります。一人ひとりに合った治療を見つけることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 毎朝同じ時刻に起きて、朝の光を浴びる
• 寝る前のカフェインやアルコールを控える
• 寝る前はスマートフォンやパソコンの画面を見ない
• 寝室は暗く、静かで、涼しい環境にする
• 寝る前に深呼吸や軽いストレッチなどリラックスする時間をもつ
• 昼寝をする場合は、午後2時までに20分以内に抑える

医療治療

睡眠の専門家による行動療法（考え方や行動を調整して睡眠を改善する方法）や、睡眠時無呼吸症候群に対しては、マスクを使って空気の流れを送る持続陽圧呼吸療法（CPAP）などの機器を使う方法があります。薬を使う場合は、医師があなたの症状に合わせて種類や使用量を検討します。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

一部の重度の睡眠時無呼吸症候群や、鼻やのどの構造的な問題が原因となっている場合には、手術が検討されることがあります。ただし、最初から手術になることは多くなく、まずは他の治療を十分に行います。

この病気と共に生きる

睡眠検査の後も、医師と相談しながら睡眠習慣を整えていくことが大切です。睡眠日誌をつけると、自分の睡眠パターンの変化を客観的に見られます。調子の良い日と悪い日を記録して、治療の効果を確認しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 適度な運動を毎日続ける（ただし激しい運動は寝る前を避ける）
• 寝る前の喫煙や飲酒を控える
• 夕飯は寝る2時間前までに軽めに済ませる
• ストレスをため込まないよう、自分をねぎらう時間をもつ

食事と運動

バランスの良い食事と、日中の適度な運動は、睡眠の質を高めるうえで役立ちます。特に朝に光を浴びて体を動かすことは、体内時計を整えることにつながります。

精神的健康と心の健康

睡眠とこころの健康は、とても密接に関わりあっています。眠れない日が続くと、気分が落ち込みやすくなったり、不安が強くなったりします。また、こころの不調が睡眠を悪くすることもあります。もし気分の落ち込みや不安が続く場合は、一人で抱え込まずに精神科や心療内科の医師に相談してください。今すぐに自分を傷つけたいという強い気持ちがある場合は、すぐにあなたの地域のこころの健康相談窓口に連絡するか、命の危険を感じたら119番通報してください。

予防

すべての睡眠の病気を完全に予防することはできませんが、規則正しい生活、ストレスへの対処、寝室の環境を整えることによって、睡眠の問題の多くは改善し、予防にもつながります。

ワクチン

睡眠検査に関連する特別なワクチンはありません。

検診プログラム

睡眠の状態が気になるときには、健康診断などで医師に普段の睡眠について話すことも、早期のスクリーニングになります。

合併症

治療しない場合

• 日中の強い眠気によって、仕事や学業の能率が下がる
• 交通事故や転倒などの事故リスクが高まる
• 糖尿病、高血圧、心臓病など生活習慣病のリスクが高まる
• うつ病や不安障害などこころの病気を悪化させたり、新たに引き起こしたりする

長期的な見通し

睡眠の問題は、検査できちんと原因を調べ、適切な治療を続ければ、多くの場合に改善します。今のつらい状態がずっと続くわけではありません。あなたの睡眠を良くするための方法はきっと見つかります。一人で悩まず、医療者と一緒に歩んでいきましょう。

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