横になると悪化する乳房の痛み

概要

横になると乳房の痛みが強くなる症状のことを指します。乳房自体の炎症やホルモンの変化などが原因になることが多く、多くの場合、心配のいらない良性のものですが、中には注意が必要なサインの場合もあります。

乳房の痛みは女性によくみられる症状です。横になると悪化するという傾向は、人によって感じ方が違うためはっきりした頻度は分かりませんが、珍しいものではありません。

主に月経のある世代の女性に多いですが、閉経後の女性や男性にも起こることがあります。子どもでは思春期の乳房の成長に伴って痛みを感じることがあります。

症状

一般的な症状

• 横になると乳房が痛い、または圧迫されるような感じがする
• 仰向けより横向きで寝るほうが痛みが強い
• 触ると痛む、または夜間の痛みで目が覚める
• 月経の前に痛みが強くなる

子供の症状

• 思春期に乳房がふくらむときに痛みを感じることがあります
• 外部からの強い圧迫やけがによって痛むことがあります

高齢者の症状

• 閉経後のホルモン変化や関節・筋肉の影響で痛みを感じることがあります
• 胸壁（肋骨や筋肉）の炎症が乳房の痛みとして感じられることがあります
• 心臓や肺の病気が胸の痛みとして現れる場合もあるため、注意が必要です

原因

主な原因

• 月経周期に伴うホルモンの変動
• 乳腺のう胞（乳腺の中にできる液体がたまった袋）
• 乳腺炎（細菌感染により起こる炎症）
• 下着やブラジャーが体に合っていない
• 肋軟骨炎など胸壁の痛み（乳房が痛いと感じることがある）
• まれに心臓の病気が原因のこともある

リスク要因

• 思春期から閉経前の女性
• 妊娠・出産の経験がある
• ストレスや疲れがたまっている
• 体に合わない下着を身に付けている
• 乳がんになったことがある、または家族に乳がんの人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 横になっても痛みがおさまらない、または急速に悪化している
• 発熱、はれ、赤みを伴う
• 触って硬いしこりがある
• 息苦しさや動悸を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 月経周期に合わせて繰り返すが、気になる
• 痛みが2週間以上続く
• 定期検診のついでに相談したい

診断

医師が問診と触診を行い、痛みの場所や性質、月経周期との関係を確かめます。必要に応じて、画像検査によって乳房の中の状態を調べます。

行われる可能性のある検査

• 乳房超音波（エコー）検査：しこりやのう胞の有無を調べます
• マンモグラフィ（乳房X線検査）：乳房全体の変化を調べます
• 針生検：超音波を見ながら、しこりから組織の一部を採取して調べます（必要な場合）

診察で予想されること

診察では、下着を脱いで触診を受けることがあります。不安な点は遠慮なく説明してもらいましょう。多くの場合、痛みの原因がはっきりしないこともありますが、悪い病気でないことが確認できれば様子を見ることもあります。

治療

治療は原因によって異なります。はっきりした原因（炎症やのう胞など）があれば、その治療を行います。原因がはっきりしない場合は、生活の工夫や経過観察を中心に進めます。

自宅でのセルフケア

• 寝るときは、楽な姿勢を見つけるため、枕やタオルを多めに使って工夫しましょう
• 日中は少し支えのある下着（スポーツブラなど）を着けて、乳房の揺れを防ぐ
• 痛みが強いときは、温めたり冷やしたりして様子を見る（気持ちのよいほうでかまいません）
• 十分な睡眠と休息をとり、ストレスをためない

医療治療

原因がホルモン性の場合は、ホルモンに作用する治療薬を使うこともありますが、必ず医師の処方を受けてください。炎症や感染の場合は、抗菌薬（こうきんやく）などで治療します。痛みが強いときは、医師や薬剤師に相談し、自分で薬を選ばないことが大切です。

手術が検討される場合

のう胞やしこりが大きく、痛みが強い場合や、悪性の可能性がある場合は、手術で取り除くことがあります。ただし、ほとんどの乳房痛は手術の必要がないため、医師の説明をよく聞いて方針を決めましょう。

この病気と共に生きる

痛みが続くときは、無理をせず、自分の体をいたわりましょう。痛みの程度をメモしておくと、受診時に役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを心がける
• 適度に体を動かす（激しい運動は避け、痛みを感じたら休む）
• アルコールやたばこは控えめにする

食事と運動

特別な食事療法はありませんが、野菜や果物、魚を中心としたバランスの良い食事と、ウォーキングなどの軽い運動がおすすめです。

精神的健康と心の健康

夜も眠れないほどの痛みが続くと、不安や心配がつのることもあります。そんなときは一人で抱え込まず、医師や看護師、家族に気持ちを伝えましょう。痛みの原因が「心配ないもの」と分かるだけでも、気持ちは楽になれます。

予防

乳房痛そのものを完全に予防することはできません。しかし、健康な生活習慣を続けることで、痛みを軽くしたり、病気を早く見つけたりすることができます。

検診プログラム

日本では厚生労働省が40歳からの乳がん検診（マンモグラフィなど）を推奨しています。症状がなくても、自治体や職場の検診を定期的に受けましょう。気になる症状があれば、そのままにせず受診してください。

合併症

治療しない場合

• 乳腺炎を放置すると、膿瘍（うみのかたまり）ができて症状が長引くことがあります
• のう胞やしこりが大きくなると、痛みが強くなることがあります
• まれに、悪性の病気（乳がん）が見つかったときに、早い段階で気づくチャンスを逃すことがあります

長期的な見通し

乳房の痛みのほとんどは、心配のない良性の原因です。適切な診察と検査を受けることで、安心して生活できるようになります。もし原因が見つかっても、治療で改善することが多いので、前向きに医療機関と相談していきましょう。

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