バーンアウト（燃え尽き症候群）と疲労

概要

バーンアウト（燃え尽き症候群）は、長く続くストレスや過度の負担によって、心も体もエネルギーを使い果たしてしまった状態をいいます。単なる疲れとは違い、十分に休んでも回復しにくいのが特徴です。

はい。WHO（世界保健機関）が『職業性現象』として取り上げるほど、世界中で広くみられる状態です。日本でも長時間労働や人間関係のストレスなどから、多くの人が経験しうるといわれています。

働く世代に多くみられますが、子育てや介護に追われる人、学生、ボランティアなど、どんな立場の人にも起こりえます。特に責任感が強く、まじめで、周囲に頼れない人がなりやすいといわれています。

症状

一般的な症状

• 慢性的な疲労感や体のだるさ
• 仕事や家事などへのやる気が起きない
• 気分の落ち込みやイライラ
• 集中力や注意力の低下
• 寝ても疲れが取れない、睡眠の質が悪い
• 頭痛、肩こり、胃腸の不調などの身体症状
• 周囲の人に対して無関心になる、冷たくあたってしまう

子供の症状

• 朝起きられない、学校に行きたがらない
• 食欲が落ちる、腹痛や頭痛を訴える
• 好きだった遊びや習い事に興味を示さなくなる

高齢者の症状

• 何もする気がしない、疲れやすいと話す
• 介護や役割の負担がきっかけになることがある
• うつ病など別の病気と似ている症状が出ることがあるため、周囲の気づきが大切

原因

主な原因

• 長期間にわたる過重な仕事や責任の負担
• 職場や家庭での人間関係のストレス
• 自分の努力が評価されない、報われないという感覚
• 仕事とプライベートのバランスが崩れている
• 周囲からのサポートや休養の機会が十分にない

リスク要因

• まじめで完璧主義、責任感が強い性格
• 長時間労働や過密なスケジュール
• 役割や期待があいまいなまま、過度な要求をされる
• 変化の多い職場や家庭環境
• 育児・介護と仕事の両立などの多重な負担
• 趣味やリフレッシュの時間を持てない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 疲労や気分の落ち込みがつらく、日常生活がままならない
• 強い不眠や食欲低下が続いている
• 自分を傷つけたい、死にたいなどの考えがある

定期受診を予約すべき場合：

• 2週間以上、疲れや意欲の低下が続いている
• 仕事や家事などに支障が出ている
• 休んでも回復しない疲れが続く

診断

医師（できれば心療内科や精神科）が、症状の経過や生活の状況、ストレスの要因を聞き取りながら、他の病気が隠れていないかを確認し、総合的に判断します。バーンアウトを確定するための特別な検査はありません。

行われる可能性のある検査

• 症状や生活・仕事の状況についての問診
• 気分やストレスの状態を評価する質問票
• 身体の病気が原因でないかを調べる血液検査など

診察で予想されること

初回の診察では、今のつらい症状だけでなく、睡眠、食事、仕事や家の状況、これまでの経過などをじっくり尋ねられます。話したいことをメモにまとめて持っていくと、伝えやすくなります。

治療

治療の基本は、心身にかかっている負担を減らし、十分に休むことです。そのうえで、ストレスへの対処の仕方や考え方のくせを見直す心理的サポートや、必要に応じて薬物療法などが組み合わされます。職場や家庭の環境調整も大きな助けになります。

自宅でのセルフケア

• まずは休むことを最優先にし、無理をしない
• 睡眠時間をしっかり確保し、寝る前のスマホやパソコンの使用を控える
• 深呼吸や軽い散歩など、自分に合ったリラックス法を取り入れる
• 信頼できる人に助けを求め、気持ちを話す
• 完璧を目指さず、できることとできないことを分ける
• アルコールやカフェインに頼りすぎないようにする

医療治療

医師の判断のもと、カウンセリングや認知行動療法などの精神療法が行われることがあります。症状によっては、医師が必要と判断した場合に、薬を使った治療が検討されることもあります。薬は必ず医師の指示に従って使い、自己判断でやめたり変えたりしないでください。

手術が検討される場合

この状態に対する手術はありません。心身の負担を減らすことと、専門家のサポートを受けることが治療の中心になります。

この病気と共に生きる

回復には時間がかかることがあります。無理に元のペースに戻そうとせず、生活のリズムを少しずつ整えていくことが大切です。まずは起きる時間、寝る時間、食事の時間を一定にし、小さなことから再スタートしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起きて、朝に太陽の光を浴びる
• 仕事や家事の合間に、短い休憩を入れる
• 趣味やリラックスできる時間を週に一度はつくる
• 家族や友人など信頼できる人に気持ちを話す
• 無理のない範囲で体を動かす

食事と運動

栄養のバランスがとれた食事を規則正しくとることで、心身の回復を支えます。激しい運動はかえって負担になることもあるため、軽い散歩やストレッチなど、心地よいと感じる程度の運動を心がけましょう。

精神的健康と心の健康

バーンアウトは、放っておくとうつ病などの気分障害につながることがあります。「自分が弱いせいだ」と責めず、早めに専門家へ相談することが回復への近道です。つらい気持ちをひとりで抱え込まないでください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、リスクを減らすことはできます。自分の限界を知り、休養を優先すること、周囲に助けを求めること、疲れや気分の変化に早めに気づくことが大切です。職場では、厚生労働省の指針に基づくストレスチェック制度なども活用できます。

検診プログラム

バーンアウトを早期に見つける決定的な検査はありません。職場の健康診断やストレスチェックをきっかけに、自分の心身の状態を見直すことが有効です。

合併症

治療しない場合

• うつ病や不安症などの精神疾患を発症するリスクが高まる
• 不眠や頭痛、胃腸の不調などの身体症状が長引く
• 仕事や学業を続けることが難しくなる
• 人間関係の悪化や離職などの社会的な困難が生じる
• 長期間のストレスが続き、生活習慣病などの体の病気のリスクが高まる可能性がある

長期的な見通し

バーンアウトは、適切な休養とサポートを受ければ、多くの人が改善します。焦らず、自分のペースで回復することが何より大切です。早めに相談するほど回復も早くなります。希望をもって、一歩ずつ進みましょう。

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