夜の疲れ（がん関連疲労）と上手につき合う方法

概要

がんの治療を受けたあとに、夜になっても疲れがとれず、十分に眠れないことがあります。これは「がん関連疲労」と呼ばれる、がんやその治療が原因で起こる強い倦怠感です。横になって休んでも楽にならない、日常生活に影響があることが特徴です。

はい、とてもよくあります。がん治療を受けたり治療後も、夜の疲れを訴える方は少なくありません。

手術、抗がん剤治療、放射線治療、ホルモン治療を受けた方など、さまざまながん治療後の方に現れることがあります。年齢やがんの種類にかかわらず起こりえます。

症状

一般的な症状

• 夜すぐに眠れない（入眠障害）
• 途中で目が覚めてしまう（中途覚醒）
• 朝すっきり起きられず、疲れが残っている
• 昼間の激しい眠気
• 体が重く、動くのがおっくう
• 集中力や記憶力の低下

子供の症状

• 夜なかなか寝つかない
• イライラしたり、ぐずったりする
• 遊びたいという気持ちが減る
• 昼間ぼーっとすることが増える

高齢者の症状

• 昼間の過度の眠気
• 夜中に何度も目が覚める
• 記憶力の低下やぼんやり感が目立つ
• 体力の低下による転倒への不安

原因

主な原因

• がん治療の影響（抗がん剤、放射線、手術など）
• 貧血や栄養不良
• 痛みや吐き気などの症状を抑える薬の影響
• 睡眠のリズムの乱れ
• 不安やうつなどの心理的ストレス
• 体力や筋力の低下

リスク要因

• 治療中である
• 複数の治療を組み合わせて受けている
• もともと疲れや不眠があった
• 貧血や栄養状態の悪化
• 強い心理的ストレスやうつ状態

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、息苦しさや胸の痛みが出て、夜も眠れない場合
• 意識が遠くなる、またはけいれんがある場合
• 自分で動けないほどの極端な脱力感がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 疲れが2週間以上続き、日常生活に支障がある場合
• 夜の疲れや不眠でつらいと感じる場合
• 疲れとともに、体重減少や微熱が続く場合

診断

医師が、あなたの疲れの程度や経過、治療歴を詳しく聞き、診察や問診を行います。疲れの原因となる病気がないかを調べます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血や肝臓・腎臓の機能、炎症の有無など）
• 甲状腺の検査
• 必要に応じて睡眠の状態を調べる検査
• 心電図・胸部X線など

診察で予想されること

特別な機械での検査は基本的にありません。日々の疲れの程度を簡単な質問票で評価することもあります。原因が見つかれば、その原因に合わせた対策を立てます。

治療

治療は、疲れの原因を改善し、生活の質を上げることを目指します。無理をせず、体を動かし、睡眠の習慣を整えることが基本です。医師や専門スタッフのサポートを受けながら、自分に合う方法を見つけていきます。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時間に起床・就寝して、睡眠リズムを整える
• 日中は短い昼寝（30分以内）にする
• 夕方以降のカフェインやアルコールを控える
• 無理のない範囲での散歩やストレッチ
• リラックスや深呼吸を習慣にする
• 一度に多くのことをやろうとせず、ペース配分を考える

医療治療

医師が、疲れの原因となる症状（貧血、痛み、うつなど）に対して、それぞれに合わせた治療を検討します。薬の名前はここではお伝えできませんが、処方薬は医師の指示に従って使用してください。また、理学療法士による運動指導や、心理士によるカウンセリングが役立つこともあります。

この病気と共に生きる

夜の疲れを悪化させないために、日中はちょっとした動作でもエネルギーを節約する工夫をしましょう。例えば、椅子に座って作業する、必要なものを手の届く場所に置くなどです。周囲の助けを上手に借りることも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 朝起きたら光を浴びる
• 寝る前はスマホやパソコンを控える
• 寝室を快適な温度・照明にする
• 寝酒や夜のタバコは避ける
• 小さな運動を日課にする

食事と運動

バランスのよい食事をとり、エネルギー不足を防ぎましょう。強い疲れがあるときは、一度にたくさん食べず、数回に分けて少しずつ食べる方法もあります。運動は、無理のない範囲で毎日少しずつ続けることが大切です。ウォーキングやストレッチ、ヨガなども、疲れの改善に役立つという報告があります。

精神的健康と心の健康

夜の疲れが続くと、気分の落ち込みや不安を感じることがあります。これは自然な反応です。あなたは決して一人ではありません。気持ちを家族や友人、専門家に話すことで、気持ちが楽になることがあります。

予防

治療中はある程度の疲れを避けられないこともありますが、生活習慣を整えることで、症状をやわらげることはできます。無理をせず、自分の体調に合わせて動くことが大切です。

ワクチン

感染症を防ぐために、医師と相談して予防接種を受けることを検討しましょう。

合併症

治療しない場合

• うつや不安が強くなることがあります
• 社会復帰や仕事への復帰が難しくなることがあります
• 体力がさらに低下し、転倒などのリスクが高まります
• 生活の質が大きく下がります

長期的な見通し

がん治療後の疲れは、時間とともに多くの方で改善すると言われています。完全に消えるまでに数か月かかることもありますが、適切な支援や生活の工夫で、より良く付き合っていくことができます。希望を持って、一歩ずつ進んでいきましょう。

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