横になると強くなる疲労（がん治療後の疲労を中心に）

概要

がん治療後によく見られる「がん関連疲労」とは、病気や治療によって起こる強いだるさのことで、普通の疲れとは違って休んでもなかなか回復しません。この疲労が「横になると強く感じられる」と話す人は少なくありません。横になると呼吸が浅くなり、からだに十分な酸素が行きわたらないことや、睡眠の質が悪くなることが関係していることがあります。ただし、目の前の症状が何を意味するかは、医師の診察で一つずつ確かめることが大切です。

がん治療を受けた方のほとんどが何らかの疲労を経験します。「横になると強くなる」という困りごとを伝える方も多く、珍しいことではありません。

乳がん、肺がん、胃がん、血液のがんなど、多くのがんの治療後、特に放射線治療や抗がん剤治療を経験した方に起こり得ます。年齢や性別、がんの種類にかかわらず、治療を終えた後に疲労を感じる方は少なくありません。

症状

一般的な症状

• 横になると体が重く感じられ、寝返りや起き上がりがつらくなる
• 夜は眠れているのに、日中の疲れが抜けない
• 座ると少し楽になるが、横になると気分が沈みがちになる
• 軽い家事や階段の上り下りで強い疲れを感じる

子供の症状

• 遊んでいたおもちゃから手を離して、静かになる
• 横になるとぐずったり、抱っこを求めることが増える
• 疲れをうまく言葉にできず、「つまらない」「やりたくない」と訴える

高齢者の症状

• 起き上がる時にめまいやふらつきがあり、転倒のリスクが高まる
• 食欲が落ち、筋力が低下する
• 無気力に見え、うつ状態と区別がつきにくい

原因

主な原因

• がん治療の影響：抗がん剤や放射線治療の後にからだの炎症が続き、エネルギーを消耗する
• 活動範囲の縮小：日中も横になって過ごす時間が長くなり、筋肉や心肺機能が衰える
• 呼吸の変化：横になると呼吸が浅くなり、十分な酸素を取り込めず疲れが強まる
• 睡眠の問題：夜中に目が覚めやすい、深い眠りが足りず、疲労感がとれない
• 貧血や栄養不足：血液の酸素を運ぶ力や、エネルギーのもとになる栄養が不足している
• 心臓や肺への負担：からだの中に液体がたまり、横になると負担が増す場合がある

リスク要因

• 治療期間が長かった
• 手術後の回復期にある
• 高齢で元の体力が少なかった
• 持病として肺や心臓の病気がある
• 治療中に体重が大きく減った

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 疲労が急に強くなり、自分で起き上がれない
• 横になると呼吸が苦しく、起きると楽になる
• 強い痛みや息切れを伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 横になると疲労感が変わると感じ始めた
• がん治療後の定期検診で、疲労のことを伝え忘れた
• 夜眠れない日が続き、日常生活に支障が出ている

診断

医師はまず、疲労の始まった時期、程度、横になったときの変化、ほかの症状について詳しく尋ねます。そのうえで、必要な検査を行います。がん自体や治療後の体の変化が原因かを確認するための検査です。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血や甲状腺ホルモンの状態など）
• 胸部X線検査（肺の状態や胸に水がたまっていないかを確認）
• 心臓超音波検査（心臓の動きと血液の流れ方を確認）
• 睡眠時無呼吸検査（夜間の呼吸状態をみる検査）

診察で予想されること

外来で検査を受けることが多く、大きな負担はありません。結果は数日から1〜2週間でわかります。その後、疲労の原因に合わせて生活の工夫や治療が提案されます。

治療

治療では、疲労の背景にある要因に一つずつ働きかけます。主なものは、無理のないリハビリテーション、生活リズムの改善、栄養の見直しです。原因となる病気などがみつかった場合は、その治療も検討されます。

自宅でのセルフケア

• 休むときはベッドに横になるだけでなく、ソファに座るなど「半横臥位」を取り入れる
• 仮眠は15〜30分までにし、夜の睡眠を確保する
• 朝起きたらカーテンを開けて光を浴びる
• 寝る前に温かい飲み物をゆっくり飲む
• 呼吸をゆっくり吐くことから整える（息を吸うよりも吐く時間を長く）

医療治療

医療機関では、貧血や炎症に対する治療、心不全などが原因の場合の薬物療法（例は示しません）、がんリハビリテーション、認知行動療法、リラクセーション技法などが行われます。薬の種類や量は、あなたの症状や原因に合わせて医師が判断します。

手術が検討される場合

がん治療後の疲労そのものに対する手術は通常ありません。ただし、疲労が心臓や肺の病気によるもので、その病気に対して手術が有効な場合は、治療の選択肢として説明されます。

この病気と共に生きる

横になっても休まらないと感じるときは、「休み方」を変えてみましょう。短い休息を1日2〜3回に分けて取り、調子のよい時間帯に体を動かすなど、自分のペースを組み立てます。

生活習慣のアドバイス

• 起床時刻と就寝時刻を一定にする
• 日中に日光を浴びる時間をつくる
• 午後の仮眠は30分までにする
• 就寝前のカフェインや飲酒を控える
• 寝る前はスマホやパソコンを遠ざける

食事と運動

食事は、偏らず、さまざまな食品を少しずつとることが基本です。食欲がないときは、1回の量を減らして回数を増やすとよいでしょう。運動は、医師や理学療法士と相談しながら、散歩、ストレッチ、軽い筋力トレーニングから始めます。「動けない日」のことを考えて、レベルの低い運動から試すのがコツです。

精神的健康と心の健康

疲労が続くと、気分の落ち込みや不安が生じることがあります。「また疲れた」と自分を責めないでください。がん治療後のからだは、休むことも回復の一部です。もし、悲しみや絶望感が強くなり、自らの命を考えるような思いが浮かんだ場合は、すぐに医療機関に連絡し、周りの人に話してください。

予防

がん治療後の疲労そのものを完全に防ぐことは難しいですが、治療中から運動療法や生活リズムの調整に取り組むと、疲労が強くなるのを和らげられると考えられています。気になる場合は、治療中でも早めに相談しましょう。

ワクチン

インフルエンザや肺炎など、感染症を予防するワクチンの接種については、体の状態や治療歴によって判断が変わります。かかりつけ医や専門医に相談しましょう。

検診プログラム

がん治療後も、再発や新たな病気を早期にみつけるため、医師が推奨する検診や定期検査を続けましょう。

合併症

治療しない場合

• 運動不足で筋力・心肺機能が低下し、疲労の悪循環が生じる
• うつ状態や不安症などのメンタルヘルスの問題が重なる
• 日常生活の自立度が下がり、家族の介助が必要になる
• 別の病気（心臓や肺の病気）のサインを見逃す可能性がある

長期的な見通し

がん治療後の疲労は、多くの場合、時間とともに改善していきます。「横になると悪化する」という感覚も、呼吸や休み方を整え、原因に応じた治療を受けることで軽くなる方が大半です。焦らず、あなたのペースで回復を目指しましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。