がん治療と向き合う方へ：疲労感と発熱のサイン

概要

がん患者さんが経験する強い疲労感（がん性疲労）と、発熱が伴う状態について説明します。がん性疲労は、休んでも回復しにくい深刻なだるさです。発熱は体の異常を知らせるサインで、感染症などが原因で起こることがあります。

がん性疲労はとても一般的な症状で、治療中や治療後に多くの方が経験します。発熱は、感染症などが原因となることがあり、注意が必要ですが、必ずしも頻度が高いわけではありません。

がん治療を受けている方や治療が終わった後も体力の回復が遅れている方にみられます。特に化学療法や放射線治療を受けている方は、免疫力が低下して発熱しやすくなります。

症状

一般的な症状

• 1週間以上続く強い疲労感
• 微熱（37.5度前後）
• 寒気やふるえ
• 体の痛みやだるさ

子供の症状

• 熱があっても元気に見えることがあります
• 顔色が悪い、ぐったりする
• 水分をあまり取らない
• 呼吸が速くなる

高齢者の症状

• 体温が高くなくても活動性が落ちることがある
• 意識がぼんやりする
• めまいや転倒に注意
• 食欲がない

原因

主な原因

• 感染症（細菌・ウイルス）
• がん治療の副作用（化学療法、放射線治療など）
• 白血球の減少
• がんそのものによる発熱
• 薬剤による発熱

リスク要因

• 化学療法中・放射線治療中
• 血球が減少している
• 免疫を抑える治療を受けている
• 疲労が強く休養が取れない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 治療中（特に抗がん剤治療直後）に発熱がある
• 発熱が37.5度以上続く
• 悪寒や震えを伴う
• 普段と違う強い倦怠感がある

定期受診を予約すべき場合：

• 治療が終わっても微熱と疲労感が続く
• 疲労感が日常生活に支障をきたす
• 体重減少や痛みがある

診断

医師が症状の経過や治療歴を詳しく聞き、血液検査などで感染症の有無や血球の状態を調べます。必要に応じて画像検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（白血球数、炎症反応など）
• 血液培養
• 尿検査や痰（たん）の検査
• 胸部レントゲンやCT

診察で予想されること

発熱の原因を調べるため、数時間の検査になることがあります。必要に応じて入院して治療や観察を行う場合もありますが、多くの場合は外来で対応できます。

治療

がん性疲労と発熱の治療は、原因によって異なります。発熱の原因が感染症であれば、その治療を優先します。疲労感に対しては、体力の回復を助ける支持療法が中心になります。

自宅でのセルフケア

• 発熱時は十分な水分をとる
• 無理をせず休養する
• 寒気があるときは体を温める
• 市販の解熱薬を自己判断で使わない
• 1日数回体温を記録する

医療治療

発熱の原因が感染症であれば、医師が適切な抗感染症薬を処方します。白血球が減少している場合はそれを増やす治療が検討されることがあります。疲労感に対しては、貧血や栄養状態の改善など、原因に応じた対症療法が行われます。

この病気と共に生きる

疲労感と発熱があるときは、無理をせず、エネルギーを温存しましょう。必要な行動を優先し、日中は適度に休息を取りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠時間をしっかり確保する
• 体調の良い日は軽い運動や散歩をする（医師に相談）
• 体温を毎日記録して変化を観察する
• 手洗い・うがい・マスクなどの感染予防を徹底する

食事と運動

水分を十分に摂り、食事は無理のない範囲でバランスよく摂りましょう。食欲がないときは食べやすいものを少量ずつ。運動は体調の良い日だけ、医師の許可を得て始めましょう。

精神的健康と心の健康

長く続くだるさや発熱への不安は、こころの負担になります。つらい気持ちをひとりで抱え込まず、家族や医療者に話しましょう。もし、強い不安や悲しみ、自分を傷つけたいなどの考えが浮かんだら、ひとりで悩まず、すぐに医療機関や相談機関に連絡してください。

予防

がん性疲労は完全に防ぐことは難しいですが、発熱を予防するために感染症対策（手洗い、うがい、人混みを避けるなど）を徹底することが大切です。

ワクチン

インフルエンザなどの予防接種は、医師と相談することで受けられます。治療中はワクチンの種類によって注意が必要です。

合併症

治療しない場合

• 感染症が重症化する（敗血症のリスク）
• 脱水を起こす
• がん治療の中断や延期につながる

長期的な見通し

発熱の原因が感染症でも、早期に適切な治療を行えば多くの場合改善します。疲労感は時間をかけて回復していきます。ひとりで悩まず、医療者と一緒に向き合いましょう。

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