抗がん剤治療による「片側だけの副作用」について

概要

抗がん剤の治療中または治療後に、体の片側だけにしびれ、痛み、むくみなどの症状があらわれることがあります。これは、薬が神経に影響したり、リンパの流れが滞ったりすることで起こります。多くは、がんの悪化とは関係なく、治療の一つの副作用として現れるものです。

抗がん剤治療を受ける人のうち、特に手足のしびれを経験する人は少なくありません。片側だけにはっきり出ることも、よくあることです。

特定の抗がん剤を使う人、糖尿病などで神経が弱っている人、また手術でリンパ節を摘出した人には、片側のむくみやしびれが出やすくなります。

症状

一般的な症状

• 手足のしびれや、触られた感覚がにぶくなる
• ピリピリ・チクチクする痛み
• 片方の腕や脚がむくむ
• 力が入りにくく、細かい作業がしにくい
• 冷たいものに触れると痛みが強まる

子供の症状

• 歩き方がぎこちなくなる
• 文字を書いたり、ボタンをかけたりしにくくなる
• つまずきやすくなる、転びやすい

高齢者の症状

• 足のしびれで転ぶリスクが高まる
• 長く続くことで、日常生活の負担が大きくなる
• ほかの持病との関係が心配になることがある

原因

主な原因

• 抗がん剤の成分が神経に影響して、手足のしびれや痛みを引き起こすことがあります。
• 手術でリンパ節を摘出すると、リンパ液の流れが滞り、片側の腕や脚にむくみが出ることがあります。
• 放射線治療や、がんが神経に触れることで、片側だけに症状が出る場合もあります。

リスク要因

• ある種の抗がん剤を使った治療
• 治療期間が長い、または薬の量が多い
• もともと糖尿病や手足の冷えなどの神経トラブルがある
• 肥満や、手術後の安静で筋肉が弱っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の片側の麻痺・ろれつが回らない・視界の異常
• 動けなくなるほどの強い痛み
• 呼吸困難や胸の痛み

定期受診を予約すべき場合：

• しびれやむくみが日常生活に影響し始めた
• 痛みが続く、または強くなっている
• 転びやすくなった、物をつかみにくくなった

診断

医師が問診と診察を行い、しびれの場所や強さ、どのくらい続いているかを確認します。必要に応じて神経の検査や画像検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 神経伝導検査で神経の働きを調べる
• 超音波検査でむくみの状態を確認する
• CTやMRIで、症状の原因を探す（必要に応じて）

診察で予想されること

検査は特別な準備が必要ないことが多く、外来で受けられます。痛みを伴う検査はほとんどありません。結果をもとに、抗がん剤の量や治療スケジュールを調整することもあります。

治療

片側だけに出る副作用の治療は、原因と症状の程度によって異なります。多くの場合、抗がん剤の調整と、症状をやわらげるケアを組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 手足を温めたり、軽い運動で血流を促す
• むくみがある場合は、弾性ストッキングや圧迫などのケアを理学療法士に相談する
• 冷えや刺激のあるものに触れるときは保護手袋を使う
• 転びにくい室内環境づくり（段差をなくす、明るくするなど）

医療治療

医師は、しびれや痛みの症状に合わせて、鎮痛薬や神経障害に使われる薬を処方することがあります。また、理学療法や作業療法を取り入れて、筋力や感覚の回復を目指します。リンパ浮腫の場合は、圧迫療法や専用の運動などの専門的なケアが中心的です。薬の名前や量は、必ず医師の指示に従ってください。

この病気と共に生きる

症状を悪化させないために、自分の体の状態をよく観察し、無理をしないことが大切です。片側のしびれがある場合は、火傷やけがをしないよう注意しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日、同じ時間に軽いストレッチを行う
• 喫煙や過度な飲酒を避ける
• 十分な睡眠をとる
• 温度の変化に気を配る（特に冬の冷え）

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、たんぱく質やビタミンB群を含む食品を摂ることが神経の健康に役立ちます。運動は、痛みやむくみが悪化しない範囲で、医師や理学療法士の指導の下で行いましょう。

精神的健康と心の健康

しびれや痛みが続くと、不安や落ち込みを感じることがあります。そのような気持ちは自然なものであり、決して珍しいことではありません。医療者に気持ちを話すことも、治療の一部です。

予防

片側だけに出る副作用を完全に防ぐ方法はまだありません。ただし、抗がん剤の量や投与速度を調整することで、症状の悪化を抑えられることがあります。定期的な診察と早めの相談が重要です。

合併症

治療しない場合

• しびれや感覚の低下を放置すると、やけどやけがに気づかず重症化することがある
• むくみを放置すると、皮膚が硬くなり感染症のリスクが高まる
• 歩行が不安定になり、転倒して骨折するリスクが上がる

長期的な見通し

多くの場合、化学療法が終わると症状は次第に落ち着いていきます。中にはしばらく続くこともありますが、リハビリや薬の調整、生活の工夫で、日常生活を送りやすくすることができます。あせらず、医療者と一緒に自分に合った対策を見つけていきましょう。

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• がん情報サービス（国立がん研究センター） ↗ · 日本
• 厚生労働省 ↗ · 日本

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