抗がん剤治療による疲れ（ケモ疲れ）を理解する

概要

抗がん剤治療（化学療法）を受けているときに現れる、強い疲れや倦怠感のことをいいます。普通の疲れとは違い、十分に休んでも回復しない、とてもつらいものです。

はい、とてもよく見られる副作用です。抗がん剤治療を受ける多くの人が、程度の差はあれ疲れを感じます。

がん治療を受けるすべての人に起こる可能性があります。治療の種類や組み合わせ、治療期間、年齢、体調によって、疲れの強さや続く期間は人それぞれです。

症状

一般的な症状

• 体が重く、だるい
• 何をするにもエネルギーが必要で、すぐ疲れる
• 眠っても疲れが回復しない
• 集中力が続かない、物忘れが増える（ケモブレイン）
• 食欲がわかない
• 気分が沈みやすい、イライラする
• 少し動いただけでも息苦しい

原因

主な原因

• 抗がん剤ががん細胞だけでなく、正常な細胞にも影響を与えるため
• 治療によって赤血球が減り、貧血（血液が酸素を運ぶ力が弱くなる）になるため
• 体の中で炎症を引き起こす物質が増えるため
• 食欲低下により、十分なエネルギーや栄養が取れなくなるため
• 睡眠の質が低下するため
• がん治療に対する不安やストレス、落ち込みが関係するため

リスク要因

• 治療期間が長い
• 抗がん剤治療と放射線治療を組み合わせている
• 子どもや高齢者である
• もともと疲れやすい体質や、心臓・肺・腎臓などの持病がある
• 睡眠不足や栄養不足
• 気分の落ち込みや過度のストレスを抱えている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛み、息苦しさ、意識がもうろうとするなど、救急対応が必要な症状がある
• 高熱が出ている
• 自分を傷つけたいという気持ちが強い
• 便が黒い、血が混じる、血を吐くなど出血のサインがある

定期受診を予約すべき場合：

• 疲れが数日以上続き、日常生活に支障が出ている
• 食欲がなく、体重が減っている
• 寝ても疲れが取れず、夜も眠れない
• 気分の落ち込みが続く
• 疲れのために治療の継続が難しいと感じている

診断

医師があなたの疲れの状態を詳しく聞き、血液検査や体の状態を確認して診断します。疲れの原因が抗がん剤の影響なのか、貧血や甲状腺の病気など別の理由があるのかを調べます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血算、生化学、甲状腺の機能など）
• 体温・血圧・脈拍などのバイタルサイン測定
• 疲れの程度や日常生活への影響についての問診（疲れの日記など）
• 必要に応じて、心電図や胸部レントゲン検査

診察で予想されること

診察では、「いつから疲れが始まったか」「どんなときに悪化するか」「睡眠や気分はどうか」「食欲はあるか」などを聞かれます。事前にメモを用意しておくと、自分の状態を伝えやすくなります。

治療

疲れの原因や個々の状況に合わせて、休養、運動、栄養、心理的ケアなどを組み合わせて対処します。完全に疲れが消えなくても、程度を減らして毎日を過ごしやすくすることが目標です。

自宅でのセルフケア

• 疲れが強い日は無理をせず、休むことを優先する
• 短い昼寝（30分以内）を日中に取り入れる
• 毎日同じ時間に起きて、睡眠のリズムを整える
• 軽いストレッチや散歩など、無理のない範囲で体を動かす
• 水分と栄養をこまめに取る
• やることの優先順位をつけて、エネルギーを大切に使う
• 家族や友人、医療者に助けを求める

医療治療

疲れの原因となる貧血、痛み、吐き気、気分の落ち込みなどがあれば、それを改善するための治療が行われます。また、運動療法（リハビリテーション）や認知行動療法などのプログラムが効果を示すこともあります。どの治療が合うかは医師があなたの状況に合わせて説明します。

手術が検討される場合

がんの手術は抗がん剤治療とは異なる治療ですが、手術後の回復期にも疲れを感じることがあります。疲れが強い場合や長く続く場合は、担当医に相談しましょう。

この病気と共に生きる

疲れが強い日は休むことを第一にし、体調のよい日に少しずつ活動するようにしましょう。毎日の過ごし方に「ゆとり」を持たせ、人に頼ることも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 疲れの程度や気分、睡眠、食事の記録をつける
• 昼寝をする場合は短時間にする
• 軽いストレッチや散歩を習慣にする
• お酒やたばこは控える
• 気分転換になる活動（音楽、読書、人との会話など）を取り入れる
• がん相談支援センターなどのサポートを活用する

食事と運動

バランスの良い食事を、食べられるときに分けて取るとよいでしょう。管理栄養士に相談しながら、体力に合った食事の工夫を見つけることもできます。運動も、理学療法士などの指導のもとで、短時間の散歩や軽い筋力トレーニングを少しずつ行うことが勧められます。水分をこまめに取り、脱水を防ぎましょう。

精神的健康と心の健康

がん治療中の疲れは、気分の落ち込みや不安と強く関係します。つらい気持ちを一人で抱え込まず、医療者や家族、友人に話してください。『死にたい』『消えたい』という気持ちが浮かんだら、すぐに信頼できる人や医療機関に連絡しましょう。

予防

抗がん剤治療による疲れを完全に防ぐ方法はありませんが、日常生活での工夫や適切なケアによって、症状を軽くしたり、生活の質を保ったりすることができます。

ワクチン

この疲れを予防するための特別なワクチンはありません。

検診プログラム

この疲れを早期に見つけるための検査はありませんが、定期診察で症状を伝え、早めに対処することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 生活の質が大きく低下し、仕事や家事、趣味を続けられなくなる
• うつ状態や不安が強くなる
• 転倒やけがのリスクが高まる
• 治療の継続が難しくなる
• 人とのつながりが減り、孤立しやすくなる

長期的な見通し

抗がん剤治療が終わると、多くの人の疲れは数週間から数か月かけて徐々に和らぎます。中には長く続く人もいますが、対処法を知り、周りのサポートを得ながら、自分に合ったペースで生活を整えていくことができます。希望を持って、一歩ずつ進んでいきましょう。

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