めまいが起こったりおさまったりする

概要

めまいとは、自分や周りがぐるぐる回っているように感じたり、ふわふわして立っていられなくなることです。起こったりおさまったりするめまいは、内耳のトラブルや脳の血流の変化など、さまざまな原因で起こります。多くの場合、命に関わるものではありませんが、原因を調べることが大切です。

はい、とてもよくある症状です。多くの人が一生に一度は経験します。

どの年代の方にも起こりえますが、特に40～60代の女性に多く見られます。加齢に伴い、内耳や脳の機能が変化するためです。

症状

一般的な症状

• 自分や周りが回っているように感じる（回転性めまい）
• ふわふわした感じ、立ちくらみ（浮動性めまい）
• 吐き気や嘔吐を伴うことがある
• 耳鳴りや耳の詰まった感じを伴うこともある
• めまいの発作が数分から数時間続く

子供の症状

• 大人と同じようなめまいを訴えることがありますが、言葉でうまく伝えられないこともあります
• 急に立ち上がったときの立ちくらみ
• ぐずったり、頭を抱える仕草が見られる
• 動き回るのを嫌がる

高齢者の症状

• めまいと同時に転倒しやすくなる
• 立ち上がる時や歩き始めにふらつく
• 平衡感覚の低下を感じる
• めまいの後に頭がぼんやりすることがある

原因

主な原因

• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）：頭の位置を変えたときに起こるめまいで、内耳の小さな石（耳石）がはがれて動くことが原因
• メニエール病：内耳のリンパ液が増えて圧が高まることで起こるめまい発作
• 前庭神経炎：内耳の神経にウイルスなどが感染して炎症を起こす
• 起立性低血圧：立ち上がったときに血圧が下がり、脳への血流が一時的に減る
• ストレスや不安：心身の緊張が自律神経に影響してめまいを引き起こす
• 貧血や低血糖：体内の酸素やエネルギーが不足するとめまいを感じることがある

リスク要因

• ストレスや疲労がたまっている
• 睡眠不足
• 偏った食事や水分不足
• 高血圧や糖尿病などの生活習慣病
• 耳の感染症（中耳炎など）の既往

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいと一緒に、しびれや麻痺、ろれつが回らないなどの脳卒中のような症状がある場合
• 激しい頭痛や胸の痛みがある場合
• めまいで意識を失った場合

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが何度も起こる、または1週間以上続く
• めまいのために日常生活に支障が出ている
• めまいと同時に耳の症状（耳鳴り、難聴）がある
• めまいがひどくて吐き気や嘔吐が続く
• めまいの原因がわからず不安がある

診断

診断は、医師が問診と身体診察を行い、めまいの特徴や発作のパターン、他の症状を詳しく聞くことから始まります。必要に応じて検査を行い、原因を特定します。

行われる可能性のある検査

• 眼振検査：目の動きを見て、内耳や脳のバランス機能を調べる
• 頭位変換検査：頭の位置を変えてめまいが再現されるか確認する
• 聴力検査：難聴の有無を調べる
• 血液検査：貧血や感染症、代謝異常がないか確認
• 画像検査（CTやMRI）：脳や血管に異常がないか調べる（必要な場合）

診察で予想されること

めまいを診てもらう際は、どのような時にめまいが起こるか、どれくらい続くか、他に症状はあるかなどをメモして医師に伝えるとスムーズです。ほとんどの場合、検査で原因がわかり、適切な治療につながります。

治療

治療は原因によって異なります。内耳や脳の病気が原因の場合は、根本的な治療が必要です。多くの場合、症状を抑える薬やリハビリテーション、生活習慣の改善で良くなります。

自宅でのセルフケア

• めまいが起きたら、安全な場所で座るか横になり、動かない
• 急に立ち上がらず、ゆっくりと動作する
• 十分な睡眠と休息をとり、疲れやストレスをためない
• バランスの良い食事とこまめな水分補給を心がける
• カフェインやアルコール、タバコは控えめにする（めまいを悪化させることがある）

医療治療

医師は、めまいを和らげる内服薬や吐き気止めを処方することがあります。原因が内耳の場合は、頭を動かして耳石を元の位置に戻す「耳石置換法（エプリー法）」などの理学療法が行われることもあります。また、前庭リハビリテーション（バランス機能を改善する訓練）が有効な場合もあります。

手術が検討される場合

ごくまれに、薬やリハビリで改善しないメニエール病などに対して手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

めまいが起こったりおさまったりする状態と上手に付き合うには、自分のめまいのパターンを知ることが大切です。発作の頻度やきっかけを日記に記録すると、医師との相談にも役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• バランスの良い食事を規則正しくとる
• ストレスをため込まず、趣味やリラックス法を見つける
• 急な動きを避け、安全な環境を整える（家の中の段差をなくす、手すりをつけるなど）
• めまいが起きたときの対処法を家族や周りの人に伝えておく

食事と運動

バランスの良い食事（特に鉄分やビタミンB群を含む食品）を心がけ、水分を十分にとりましょう。無理のない範囲で歩くなどの軽い運動は血行を良くし、めまいの改善に役立つことがあります。ただし、激しい運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

めまいが続くと、いつ発作が起きるか不安になったり、外出を控えてしまったりすることがあります。そのような気持ちは自然なことです。必要なら医師やカウンセラーに相談し、無理のない範囲で社会生活を続けましょう。

予防

すべてのめまいを予防することはできませんが、生活習慣を整えることでリスクを減らせることがあります。特にストレス管理、十分な睡眠、バランスの良い食事、適度な運動が大切です。

検診プログラム

定期的な健康診断で、血圧や血糖値などをチェックしておくことは、めまいの原因となる生活習慣病の早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• めまいによる転倒で骨折やケガをするリスクが高まる
• 日常生活や仕事に支障が出る
• めまいへの不安からうつ状態になることがある
• まれに、脳卒中など命に関わる病気を見逃す可能性がある

長期的な見通し

多くのめまいは適切な治療や生活習慣の改善で良くなります。原因が内耳の問題であれば、自然に治ることも少なくありません。焦らず、医師と一緒に原因を探りながら対策をとっていけば、ほとんどの場合、症状は改善します。

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