横になると悪化するめまい

概要

横になると悪化するめまいとは、寝たり起き上がったり、寝返りを打ったりするときに起こるめまいのことです。多くは、耳の奥にある平衡感覚を保つ部分に小さな「石」（耳石）が入り込んでしまう「良性発作性頭位めまい症」が原因で起こります。脳や神経の病気が原因となることはまれですが、注意が必要です。

はい、とても一般的な症状です。特に「良性発作性頭位めまい症」は、めまいの原因として最も多いものの一つとされています。日本でも多くの人が経験します。

どの年代でも起こりますが、特に50歳以上の女性に多いと言われています。頭を強くぶつけた後や、長期間の安静後に起こりやすいこともあります。

症状

一般的な症状

• 横になった瞬間や寝返りを打ったときに、ぐるぐる回るような強いめまいが起こる
• めまいは数十秒から1分ほどでおさまることが多い
• 吐き気や嘔吐を伴うことがある
• めまいの時に、目が小刻みに動く（眼振）ことがある

原因

主な原因

• 耳の奥にある耳石が外れて半規管に入り込む（良性発作性頭位めまい症）
• 内耳の炎症（前庭神経炎など）
• 内耳のリンパ液が増えることで起こるメニエール病
• まれに、脳梗塞や脳出血など脳の血管の病気が原因となることもある

リスク要因

• 頭部のけが
• 長期間の安静や寝たきり
• 強いストレスや睡眠不足
• 耳の病気

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいが数時間以上続く
• めまいとともに吐き気がひどく、食事や水分がとれない
• 初めて経験する強いめまいで不安がある
• めまいで転倒してケガをした

定期受診を予約すべき場合：

• めまいとともに耳鳴りや難聴を繰り返す
• めまいの予防や日常生活での不安について相談したい

診断

医師が症状を詳しく聞いたうえで、頭の位置を変えたときにめまいが出るかどうかを確認する「頭位変換検査」を行います。必要に応じて、耳の働きや目の動き、脳の状態を調べる検査が追加されます。

行われる可能性のある検査

• 聴力検査
• 平衡機能検査（体のバランスを調べる検査）
• 眼振検査（目の動きを調べる検査）
• 必要に応じてMRIやCT検査（脳の病気を調べる検査）

診察で予想されること

検査は外来で行われることが多く、痛みを伴いません。医師からめまいの原因や今後の見通しについて説明を受けたうえで、治療方針が決まります。

治療

治療は原因によって異なります。最も多い良性発作性頭位めまい症では、医師や理学療法士の指導のもと、頭の動きで耳石を戻す「体位変換法」が行われます。内耳の炎症が原因の場合は、安静と症状に応じた処置を行います。

自宅でのセルフケア

• 急に立ち上がったり、頭を急に動かしたりしない
• めまいを感じたら、すぐに座るか横になって安全を確保する
• 夜中にトイレへ行くときは、部屋を明るくしてゆっくり歩く
• 水分をこまめに取り、脱水を防ぐ

医療治療

薬による治療は、医師が原因や症状に合わせて処方します。自己判断で市販薬を服用せず、医師の指示に従ってください。また、めまいに対するリハビリテーション（前庭リハビリテーション）が行われることもあります。

この病気と共に生きる

めまいは再発することがありますが、頭の動きをゆっくりにする、安全な環境を整えるなどの工夫で、日常生活を安心して送ることができます。「また起こるのでは」と不安になる気持ちも大切にしつつ、無理のない範囲で生活を続けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとり、疲れをためない
• ストレスをこまめに発散する
• カフェインやアルコールの取りすぎに注意する
• 急な体位変換を避ける

食事と運動

水分をこまめに取り、塩分の取りすぎに注意し、バランスのよい食事を心がけましょう。めまいが落ち着いているときは、ウォーキングなど負担の少ない運動を続けることが回復に役立ちます。ただし、めまいが強い時期は無理をせず休んでください。

精神的健康と心の健康

めまいが続くと、「また起こるのでは」という不安や、気分の落ち込みが生じることがあります。つらいときは一人で抱え込まず、家族や医師に話し、必要に応じて心のサポートを受けることも大切です。誰かに話すだけでも気持ちが楽になることがあります。

予防

すべてのめまいを予防できるわけではありませんが、転倒しやすい環境を改善すること、頭部のけがに注意すること、耳や体の病気を早期に治療することで、めまいのリスクを減らせる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折や頭部のけが
• めまいを怖がって外出を控え、体力が低下する
• 不安や気分の落ち込みが強くなり、生活の質が下がる

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、多くのめまいは改善します。特に良性発作性頭位めまい症は、自然に良くなることもあります。原因が何であれ、医師と相談しながら対処することで、症状と上手に付き合っていくことができます。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。