めまいと吐き気

概要

めまいとは、自分や周囲が回っているように感じたり、立ちくらみのように頭がふらついたりする状態です。吐き気は、胃がムカムカして嘔吐したい感じです。めまいと吐き気はよく一緒に起こります。これは、体のバランスをつかさどる内耳や脳と、吐き気を引き起こす脳の領域が近く、互いに影響し合うためです。多くの場合、命に関わることはありませんが、原因によっては早めの受診が必要なこともあります。

はい、とても一般的な症状です。一生のうちに経験する人は少なくありません。

子どもから高齢者まで、どの年齢でも起こり得ます。とくに高齢者ではバランスが崩れやすく、転倒につながることもあるため注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 自分や周囲がぐるぐる回る感じがする
• 頭がふわふわする、立ちくらみがする
• 吐き気や嘔吐がある
• ふらついて歩きにくい
• 冷や汗が出る
• 顔色が青くなる

子供の症状

• めまいをうまく言葉で表現できないことがあります。頭を抱える、バランスを崩す、機嫌が悪い、食欲がないなどの様子が見られることがあります。

高齢者の症状

• 立ち上がったときにクラッとする（立ちくらみ）ことが多いです。転倒の危険が高まるため、ふらつきを感じたら無理に歩かないことが大切です。

原因

主な原因

• 良性発作性頭位めまい症（耳の中のバランスに関係する小さな石がはずれて起こるめまい）
• メニエール病（内耳の圧が上がって起こるめまい）
• 片頭痛（偏頭痛）に伴うめまい
• 立ちくらみ（起立性低血圧）
• ウイルス感染（胃腸炎や風邪など）
• 脱水や貧血
• ストレスや不安
• 脳や心臓の病気（重い原因）

リスク要因

• 高齢である
• 過去にめまいを起こしたことがある
• 水分が不足しやすい（暑い日、運動後など）
• 睡眠不足やストレスが続いている
• 血圧が低い
• 薬の影響があることがある（くすりの説明書を確認しましょう）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいが長く続く、または何度も繰り返す
• 歩けないほどのふらつきがある
• 安静にしていても改善しない
• めまいに加えて、激しい頭痛やしびれなど気になる症状がある

定期受診を予約すべき場合：

• 気になる症状が続く
• 日常生活に支障が出ている
• 不安が強い

診断

医師が詳しい話を聞き、目の動きや体のバランスを調べる簡単な診察を行います。必要に応じて、耳鼻咽喉科や脳神経内科へ紹介されることもあります。

行われる可能性のある検査

• 血圧を測る
• 血液検査（貧血や脱水がないか）
• 聴力検査や耳の検査
• 頭の画像検査（CTやMRI）など

診察で予想されること

診察では、いつから、どんなときに、どのくらい続くかなどを聞かれます。原因がはっきりしない場合は、様子を見ながら専門的な検査が行われることもあります。

治療

治療は原因によって大きく変わります。内耳や平衡感覚の問題なら、頭を動かす体操やリハビリテーションが効果的なことがあります。原因となる病気がある場合は、その治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 安静にする（静かな暗い部屋で横になる）
• 水分をこまめにとる
• 急に立ち上がらない、ゆっくり動く
• ひとりで無理に歩かず、支えを利用する
• 吐き気があるときは消化のよいものを少しずつ食べる

医療治療

めまいや吐き気を抑えるための薬が使われることがありますが、原因に合わせて医師が選びます。また、前庭リハビリテーション（体のバランスを再学習する運動療法）が行われることもあります。

手術が検討される場合

ごくまれに、内耳や脳の構造的な問題が原因の場合は、手術が検討されることがあります。多くの場合、手術の必要はありません。

この病気と共に生きる

めまいが起こりやすい環境を知り、予防することが大切です。発作が起きたらすぐに座る、横になるなどして安全を確保しましょう。車の運転や高所作業は避けてください。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためない
• カフェインやアルコールのとりすぎに注意する
• ゆっくり入浴する（湯船で長く過ごさない）
• 定期的に軽い運動をする

食事と運動

バランスのよい食事と適度な運動が、血圧や体調を安定させるのに役立ちます。運動はめまいがないときに、無理のない範囲で行いましょう。

精神的健康と心の健康

めまいが続くと、外出がおっくうになったり、不安や恐怖を感じることがあります。気持ちのつらさも症状に影響することがあるため、家族や医師に相談してください。

予防

すべてを予防することはできませんが、水分補給やゆっくりした動作、ストレス管理などで起こりにくくすることができます。

ワクチン

めまいを直接防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

定期的な健康診断や、気になる症状が出たときに検査を受けることが早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• 転倒によるけが、骨折
• 吐き気や嘔吐による脱水
• めまいによる事故（運転中、高所作業など）
• 重大な病気（脳卒中など）が隠れている場合、治療が遅れる

長期的な見通し

原因が分かれば、多くのめまいと吐き気は治りやすく、適切な治療で症状の改善が期待できます。不安を抱えずに、医療機関に相談しましょう。

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