寝ると悪化する子宮内膜症の痛み

概要

子宮内膜症は、子宮の内側の粘膜に似た組織が子宮の外側で増える病気です。この組織が月経周期に合わせて炎症や出血を繰り返し、痛みを引き起こします。寝た姿勢で骨盤のまわりの圧力や牽引が加わると、痛みが強く感じられることがあります。

よくある病気です。日本人の女性のおよそ10人に1人が子宮内膜症を経験していると推定されています。

主に10代から40代の妊娠可能な年齢の女性に多く見られます。10代から症状が始まることもあります。

症状

一般的な症状

• 寝るときに骨盤の奥や腰に痛みや重さを感じる
• 月経痛が時間がたつほど強くなる
• 月経以外の時期にも下腹部痛や腰痛がある
• 性交時や排便時に痛みを感じる

子供の症状

• 10代でも発症することがあり、腹痛や生理痛がひどい場合には子宮内膜症の可能性があります。

高齢者の症状

• 閉経後は症状が軽くなることがありますが、必ずしも消えるわけではなく、閉経後も痛みが続く人もいます。

原因

主な原因

• 子宮内膜に似た組織が子宮の外側にできることで、月経周期に合わせて出血や炎症を起こします。
• 月経血が子宮から逆流することが原因の一つと考えられています。
• 女性ホルモンの影響を強く受けて、組織が増えたりはがれたりします。

リスク要因

• 初経（はじめての月経）の年齢が早い
• 月経周期が短い（25日以下など）
• 家族（母親や姉妹）に子宮内膜症の人がいる
• 出産経験がない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みがひどくて眠れない、仕事や学校に行けない
• 月経のたびに痛みが強くなっている

定期受診を予約すべき場合：

• 月経痛が市販の痛み止めで効かない
• 月経にともなわない腹痛がある
• 妊娠を望んでいるがなかなか妊娠しない

診断

医療機関での問診、内診、超音波検査などで診断します。確定診断には腹腔鏡（ふくくうきょう）という手術器具を使ってお腹の中を直接見る検査が必要になることもあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（痛みの場所や時期、月経の様子を詳しく聞かれます）
• 内診（医師が腟の中に指を入れて子宮や卵巣の状態を確認します）
• 超音波検査（腹部または腟から超音波で子宮や卵巣の状態を調べます）
• MRI検査（詳しい画像で組織の状態を確認します）
• 血液検査（CA125など、子宮内膜症で高くなることがある物質を調べます）

診察で予想されること

診察では、痛みの場所や時期、月経の状態などを詳しく聞かれます。内診や超音波検査は少し緊張するかもしれませんが、医師や看護師に不安なことを伝えましょう。女性の医師を希望する場合は、その旨を伝えると相談にのってもらえます。

治療

治療の目標は、痛みを和らげて日常生活や妊娠の希望を支えることです。薬を使う方法、手術、毎日の生活の工夫を組み合わせて行います。症状や年齢、妊娠の希望によって、治療の進め方は変わります。

自宅でのセルフケア

• 寝るときは膝を曲げて横向きになるなど、楽な姿勢を見つける
• 腰やお腹を温めて血液の流れをよくする
• 痛みが強いときは無理せず休む
• 骨盤の筋肉をゆるめるストレッチを軽く行う

医療治療

医療機関では、ホルモンの働きを調整して子宮内膜症の組織を縮める薬や、痛みをやわらげる薬（鎮痛薬）が検討されます。使用する薬の種類や量は、体質や症状によって異なるため、医師の指示にしたがって使用してください。自己判断で市販薬を続けて使うのは避けましょう。

手術が検討される場合

薬で症状が改善しない場合や、妊娠を希望する場合には、腹腔鏡手術で内膜症の組織を取り除くことがあります。手術が必要かどうかは、年齢や症状、妊娠の希望をよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

痛みが起きやすいタイミングをメモしておくと、予定の調整や受診のときに役立ちます。つらいときは、横になったり、温めるなどして、自分の体をいたわる時間をつくりましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためないようにリラックスする時間をつくる
• タバコは控える（血流やホルモンバランスに影響します）
• 無理のない範囲で体を動かし、冷えを避ける

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、野菜、果物、魚などに含まれる栄養を十分にとりましょう。過度な運動は避け、ヨガやウォーキングなど体に負担の少ない運動を継続すると、痛みの改善に役立つことがあります。

精神的健康と心の健康

痛みが続くと、気分の落ち込みや不安、いらだちを感じることがあります。これは自然な反応です。決して一人で抱え込まず、信頼できる人に話すか、医療機関でカウンセリングを受けることも選択肢の一つです。

予防

子宮内膜症を完全に予防する方法はまだ見つかっていません。ただし、痛みに早めに気づいて受診し、治療を始めることで進行を遅らせ、症状をやわらげることができます。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な痛みによって仕事や家事、睡眠などの日常生活に支障が出ることがある
• 不妊のリスクが高まることがある
• 卵巣に「チョコレートのう腫」ができることがある
• 周囲の臓器と癒着を起こし、さらに痛みが強くなることがある

長期的な見通し

子宮内膜症は長く付き合う病気ですが、多くの人は治療と生活の工夫で症状をうまくコントロールし、普通の生活を送っています。妊娠を望む場合も、手術や不妊治療などいくつかの選択肢があります。不安なことは遠慮せず医師に相談し、あきらめずに前向きに治療に取り組みましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。