朝の片頭痛（ちょうのへんずつう）

概要

片頭痛（へんずつう）は、ズキズキと波打つように痛む頭痛の一種で、多くは頭の片側に起こります。朝の片頭痛は、目覚めたときや朝の時間帯に発作が始まるものを指します。吐き気や光・音・匂いに敏感になることもあります。

片頭痛は日本人の約8%にみられる一般的な頭痛です。朝に起こることも珍しくありません。

特に20～40代の女性に多いですが、子どもや高齢者にもみられます。女性は男性の約3～4倍多いとされています。

症状

一般的な症状

• ズキズキと脈打つような痛み（通常は片側）
• 吐き気や嘔吐
• 光・音・匂いに敏感になる
• 倦怠感（だるさ）やあくび
• 顔や手足のむくみ

子供の症状

• お腹が痛いと言う
• めまいを訴える
• 顔色が悪くなる
• 学校に行きたがらない・機嫌が悪い

高齢者の症状

• 片側の痛みがはっきりしないこともある
• めまいやふらつきを伴いやすい
• 視覚異常（キラキラした光や部分的な視野欠損）が現れやすい

原因

主な原因

• 脳の血管が急に拡がり、周囲の神経を刺激することで起こると考えられています。
• 睡眠不足や寝過ぎ、ストレス、空腹、気圧の変化がきっかけになります。
• 特定の食べ物（チョコレート、チーズ、赤ワインなど）や飲み物（カフェインの取り過ぎや急な中断）が誘因となることがあります。

リスク要因

• 女性であること（特にホルモンバランスの変化）
• 家族に片頭痛持ちがいる
• 10代～40代の年齢
• ストレスが多い生活
• 睡眠リズムが不規則
• 気圧や天候の変化に敏感

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 繰り返す頭痛で仕事や学校に行けなくなる
• 市販の痛み止めが効かない、または効かなくなった
• 前兆（オーラ）や視覚異常を伴う頭痛が初めて出た

定期受診を予約すべき場合：

• 年に数回程度の軽い頭痛で日常生活に支障がなければ、次回の定期受診のときに相談しても構いません。ただし、症状が変わったら早めに受診してください。

診断

医師があなたの症状や経過を詳しく聞き、身体診察を行います。必要に応じて画像検査（CTやMRI）で他の病気を否定します。

行われる可能性のある検査

• 問診（頭痛の頻度・強さ・場所・きっかけなどを聞かれます）
• 頭部MRIまたはCT（脳腫瘍や脳出血などがないか確認）
• 血液検査（炎症や甲状腺の異常などを調べる）

診察で予想されること

頭痛ダイアリー（いつ・どんな時に頭痛が起きたか記録するノート）をつけるように指示されることがあります。検査は痛みを伴いません。

治療

治療は大きく分けて、発作が起きたときに対処する方法（急性期治療）と、発作を予防する方法（予防療法）があります。生活習慣の見直しも治療の一部です。

自宅でのセルフケア

• 暗くて静かな部屋で横になって休む
• 冷たいタオルや冷却シートで頭や首を冷やす
• 十分な水分をこまめに取る
• カフェインを適量摂る（取り過ぎや中断は逆効果になるため注意）

医療治療

医師は、発作時に使う片頭痛専用の薬（トリプタン系）や吐き気止めを処方することがあります。また、発作の頻度が多い場合は、予防として血圧を調整する薬や抗うつ薬などを使うこともあります。すべての薬には副作用があるため、医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

片頭痛の治療で手術が必要になることはほとんどありません。他の治療で効果が不十分な場合に、神経ブロック注射や刺激療法などが検討されることがあります。

この病気と共に生きる

片頭痛と上手に付き合うには、頭痛の記録（日記）をつけて発作のきっかけを把握することが大切です。規則正しい生活リズムを心がけ、痛みが強くなりそうなサインを感じたら早めに対処しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起床・就寝する（休日もなるべく同じリズムで）
• 週に3回以上、軽いウォーキングやストレッチなどの有酸素運動をする
• ストレスをためない工夫をする（深呼吸、趣味、リラクゼーション）
• 頭痛の予兆（肩こり、あくび、光がまぶしいなど）を感じたら、早めに休める準備をしておく

食事と運動

バランスの良い食事を規則正しく取り、特に朝食は抜かないようにしましょう。空腹は片頭痛のきっかけになります。軽い運動は予防に役立ちますが、激しい運動は逆に頭痛を誘発することがあるので注意してください。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みが続くと、不安や気分の落ち込みを感じることがあります。気分の変調が長く続く場合は一人で抱え込まず、医師やカウンセラーに相談してください。

予防

完全に予防するのは難しいですが、生活習慣の改善や予防薬の使用で発作の頻度や強さを減らせます。特に朝の片頭痛は睡眠リズムの改善が効果的なことが多いです。

合併症

治療しない場合

• 頭痛が慢性化（月に15日以上）する
• 痛み止めの使い過ぎによる頭痛（薬物乱用頭痛）を起こす
• うつ病や不安障害のリスクが高まる
• 仕事や学校、趣味に支障が出て生活の質が下がる

長期的な見通し

適切な治療と生活習慣の改善により、多くの人は症状が改善します。片頭痛を完全になくすのは難しくても、うまくコントロールして日常生活を十分に楽しめるようになります。希望を持って治療に取り組みましょう。

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