体の片側のしびれ：知っておきたいこと

概要

体の片側（かた側）のしびれとは、顔や腕、足などの感覚が鈍くなる、または感じなくなる状態です。脳や神経の働きに問題があるときに起こることがあります。特に、突然起こる場合には、脳卒中（のうそっちゅう）のサインであることもあるため、すぐに注意が必要です。ただし、しびれのすべてが重い病気というわけではありません。

片側のしびれは、医療機関を受診する理由として比較的多い症状です。年齢が高くなると増えますが、若い人にも起こります。

高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙などの危険因子を持つ人や高齢者で多く見られます。しかし、子どもを含め、誰にでも起こり得ます。

症状

一般的な症状

• 体の片側が突然しびれる
• 顔の片側が下がる、動かしにくい
• 片側の腕や足に力が入らない
• 言葉が話しにくい、相手の言葉が理解しにくい
• 激しい頭痛を伴う

子供の症状

• まれに脳卒中や片頭痛が原因となることがあります
• 熱やかぜの後にしびれを訴えることがあります
• けがをした後にしびれが出る場合は、けがの影響かもしれません

高齢者の症状

• 脳卒中や一過性脳虚血発作によることが多いです
• しびれにより、つまずいたり転んだりする危険が高まります
• 症状をうまく言葉にできず、周囲が気づきにくいこともあります

原因

主な原因

• 脳卒中（脳の血管が詰まる、または破れる）
• 一過性脳虚血発作（TIA）（脳への血流が一時的に減り、すぐ回復する状態）
• 神経の圧迫（首や背骨、手首などで神経が圧される）
• 片頭痛（前触れとしてしびれが出ることがある）
• 多発性硬化症などの神経の病気

リスク要因

• 脂質異常症（コレステロールや中性脂肪が多い）
• 運動不足
• 心房細動などの心臓の病気

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• しびれが突然始まったが、緊急搬送が必要なほどではない場合
• しびれが間欠的に続く場合（来たり消えたりする）
• しびれに加えて、めまいや歩きにくさがある場合

定期受診を予約すべき場合：

• しびれがゆっくり始まり、数日以上続く場合
• 特定の姿勢や動作のあとにしびれが出る場合
• しびれに痛みを伴う場合

診断

医師は、症状がいつ始まったか、場所、きっかけなどを詳しく聞き、手足の力や感覚、反射などを調べる神経診察を行います。

行われる可能性のある検査

• 頭部CT検査（X線を使って脳の断面を撮影）
• 頭部MRI検査（磁気を使って脳の細かい画像を映す）
• 血液検査
• 頸動脈エコー（首の血管の超音波検査）

診察で予想されること

脳卒中が疑われる場合は、すぐに緊急の検査と治療が始まります。原因が神経の圧迫などであれば、外来で経過を見ながら検査が進みます。

治療

治療は原因によって異なります。脳卒中であれば、発症からの時間が決め手となるため、できるだけ早く医療機関での治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• 安静にし、しびれのある部分を温めすぎたり無理に動かしたりしない
• 定期的に血圧や血糖を測定し、管理する
• 医師の指示に従い、普段の生活リズムを整える

医療治療

脳卒中の急性期には、血流を再開させる治療や血圧を管理する治療が行われます。その後、原因に応じて通院による薬物療法や、機能回復のためのリハビリテーション（理学療法・作業療法）がすすめられます。

手術が検討される場合

脳内の出血が大きい場合や、心臓や首の血管に重大な狭窄がある場合には、外科的な手術やカテーテル治療が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

しびれが続くと、歩行や細かい作業が難しくなります。家の中に手すりを付けたり、段差を減らすなど工夫しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を心がける
• 塩分を控えた食事を選ぶ
• 適度な運動を継続する
• 十分な睡眠をとる

食事と運動

野菜や果物、魚を多くとり、塩分や脂肪を控えめにすることで、脳卒中へのリスクを下げることができます。運動は、医師に相談しながら、無理のない範囲で行いましょう。

精神的健康と心の健康

自分の体に異変があると、不安や気分の落ち込みを感じるのは自然です。その気持ちを一人で抱え込まず、家族や専門家に話しましょう。

予防

脳卒中は、日頃から血圧や血糖、コレステロールを管理し、生活習慣を改善することで防ぎやすくなります。

検診プログラム

健康診断を定期的に受け、血圧、血糖、コレステロールの値を確認しましょう。心房細動が指摘されている場合は、心臓の検査も大切です。

合併症

治療しない場合

• 脳卒中の場合、治療が遅れると脳の損傷が広がり、言葉や運動の機能に永続的な障害が残ることがあります
• しびれや力の弱まりによって、転倒や骨折のリスクが高まります
• 視野が欠けるなど視覚に問題が残ることがあります

長期的な見通し

早期に発見し、適切な治療とリハビリを行うことで、多くの人が機能を回復できます。あきらめず、医療チームと協力しながら治療を続けましょう。

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