しびれと吐き気：受診の目安と注意すべきポイント

概要

「しびれ」は、触っている感じが鈍くなったり、ピリピリ・チクチクする感覚のことです。「吐き気」は、胃のむかむかとした不快感で、嘔吐を伴うこともあります。この2つの症状が一緒に現れると、脳や神経の働きに何らかの変化が起きている可能性があります。ただし、原因はさまざまで、緊急を要するものから、一時的な不調まであります。

このような症状の組み合わせは、まれではありません。特に偏頭痛（片頭痛）やめまいを伴う病気で見られます。ただし、重大な病気のサインであることもあるため、油断はできません。

子どもから高齢者まで、すべての年齢で起こる可能性があります。ただし、高血圧や糖尿病、脂質異常症、喫煙などの生活習慣がある人は、脳の病気のリスクが高くなることが知られています。

症状

一般的な症状

• 手足や顔の一部分がしびれる、触った感覚が鈍い
• ピリピリ・チクチクする感覚（チクチク感）
• 胃がむかむかする、または吐いてしまう
• めまいやふらつき
• 頭が痛い、頭が重い

子供の症状

• ぐったりして機嫌が悪い、いつもと違う
• 頭痛に伴って吐き気やしびれを訴える
• 発熱や首の後ろの痛みを伴う
• 車酔いなどの吐き気にしびれが伴う場合は注意が必要

高齢者の症状

• 突然、片側の顔や手足が動かない・しびれる
• 言葉が話しにくい、相手の言葉が理解できない
• ふらついて立てない
• 意識がぼんやりする

原因

主な原因

• 脳や神経の病気（脳卒中、脳腫瘍、多発性硬化症、末梢神経障害など）
• 片頭痛（吐き気やしびれを伴うことがあります）
• 内耳（ないじ）の異常によるめまい
• 低血糖や脱水、電解質の異常
• ストレスや不安による身体症状
• 薬の副作用

リスク要因

• 脂質異常症
• 家族に脳卒中や神経の病気の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の「緊急」に該当する症状がある場合は、自分で運転せず、周りの人に頼るか、すぐに119番に電話してください。
• 症状が短時間で消えたとしても、手足のしびれと吐き気のセットは、一時的な脳の血流低下（一過性脳虚血発作）の可能性があるため、すぐに医療機関を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• しびれや吐き気が続く、または何度も繰り返す場合は、かかりつけ医、または神経内科（脳神経内科）を受診しましょう。
• 市販薬で対処してよいか迷う場合や、症状が気になって仕事や生活に支障がある場合も、早めに相談してください。

診断

医師は、症状がいつから始まったのか、どのような場面で起こるのか、持病や服薬中の薬、生活習慣などを詳しく聞き取ったうえで、神経学的な診察（手足の力、しびれ、感覚、バランス、目の動きなど）を行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血糖、電解質、感染症などの確認）
• 頭部CT検査（脳の出血や腫れを調べる画像検査）
• 脳MRI検査（より詳細な脳の状態を調べる画像検査）
• 神経伝導検査（末梢神経の働きを調べる検査）
• 心電図・心臓超音波（不整脈や心臓の病気が原因でないかを調べる検査）

診察で予想されること

結果が出るまでに時間がかかることがありますが、緊急でない場合は予約制で検査が行われます。医師から説明があるまでは、無理に仕事や運動を続けず、体を休めましょう。

治療

治療は原因に基づいて行われます。たとえば、片頭痛であれば症状をやわらげる治療、脳卒中であれば血流を改善する治療、内耳の異常であれば安静とリハビリテーションなど、原因に合わせて方針が決まります。

自宅でのセルフケア

• 安静にして、椅子に座るか横になり、無理をしない。
• 吐き気が強いときは、少量の水分をゆっくりとる。
• アルコールやカフェインは症状を悪化させることがあるため控える。
• 症状が出た時間やきっかけをメモしておくと診察の役に立つ。
• 自己判断で複数の薬をのまない。

医療治療

医師の診断に基づいて、吐き気を抑える薬、神経の痛みをやわらげる薬、頭痛の予防薬などが処方されることがあります。また、必要に応じて点滴やリハビリテーションが行われます。必ず医師の指示に従って服用してください。

手術が検討される場合

まれですが、神経が骨や組織に押されている場合や、脳の出血などが原因の場合は、手術が必要になることがあります。専門医の説明をよく聞き、納得したうえで治療方針を決めましょう。

この病気と共に生きる

症状が続くときは、無理をせず、休息をとることを優先しましょう。仕事や家事の合間に休憩を入れる、横になれる場所を確保するなどの工夫が役に立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためない
• 禁煙する
• お酒はほどほどにする
• 定期的に軽い運動をする

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、特に朝食をしっかりとりましょう。低血糖や脱水を避けるために、規則正しい食事と水分補給が大切です。運動は、症状がないときに無理のない範囲で行い、ウォーキングやストレッチなど軽いものから始めるとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

しびれや吐き気は、日常生活を妨げ、不安や恐怖を感じさせることもあります。不安が強くなると、吐き気が悪化することもあります。自分の気持ちを家族や友人に話したり、医師に相談して安心感を得ることが大切です。

予防

すべての原因を予防することはできません。しかし、脳卒中などの危険因子である高血圧・糖尿病・脂質異常症は、定期的な健診と生活習慣の改善で予防できます。また、症状が起きたときに早く受診することも、結果を大きく左右します。

ワクチン

感染症の中には、神経症状を引き起こすものがあります。厚生労働省が推奨する予防接種（インフルエンザ、肺炎球菌など）を適切な時期に受けることで、関連する病気のリスクを下げることができます。

検診プログラム

職場や自治体で行われる健康診断を定期的に受け、血圧・血糖・コレステロールなどの値を把握しておきましょう。異常があれば、放置せずに医療機関で相談してください。

合併症

治療しない場合

• 脳卒中が原因の場合、治療が遅れると、手足のまひや言語障害などの後遺症が残る可能性があります。
• 片頭痛などの慢性の病気を放置すると、頭痛や吐き気が悪化し、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
• 神経の病気が進行すると、しびれが強くなり、筋力が低下することもあります。

長期的な見通し

原因が適切に治療されれば、多くの人は症状が改善し、普段の生活に戻ることができます。たとえ重い病気であっても、早期に発見して治療を始めれば、後遺症を減らし、回復の可能性を高められます。まずは医療機関に相談し、一歩を踏み出しましょう。

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