夜間のパニック発作

概要

夜間のパニック発作とは、眠りにつこうとしているときや睡眠中に、突然強い恐怖や不安に襲われ、心臓がドキドキする、息が苦しい、めまいなどの身体の症状が現れることを言います。多くの場合、数分から10分ほどでピークに達し、その後自然におさまります。

はい、よくある症状です。夜間のパニック発作は、パニック障害のある人の約3〜5割が経験すると言われています。

10代後半から30代で始まることが多く、女性にやや多い傾向があります。ただし、子どもや高齢者でも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 心臓の鼓動が速くなる、強く打つ
• 呼吸が苦しい、息が詰まる感じ
• 胸が締め付けられる
• 汗が出る、震える
• めまい、ふらつき
• 吐き気やおなかの不快感
• 現実感がなくなる、自分が自分でない感じ
• 死んでしまうのではないか、気が変になるのではないかという強い恐怖

子供の症状

• 夜中に目を覚まして泣き叫ぶ
• 頭痛やおなかの痛みを訴える
• 親にしがみついて離れない
• 寝ることを怖がる、暗い部屋を嫌がる

高齢者の症状

• 胸の痛みや息苦しさを強く感じる
• ふらつきや倒れそうな感覚
• 心臓発作や脳卒中を心配してますます不安になる

原因

主な原因

• ストレスや疲労がたまっている
• 睡眠中の呼吸の変化（無呼吸など）が体の危険信号を作ることがある
• 大きな出来事や環境の変化（転職、引っ越し、人間関係）
• カフェインやアルコールの摂取がきっかけになることがある
• はっきりしたきっかけがなく起こることもある

リスク要因

• 家族にパニック発作や不安症の人がいる
• もともと不安が強い、心配性
• 不眠や睡眠不足
• アルコールや薬物の乱用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 夜中に初めての強い胸の痛みや息苦しさがある場合は、救急車（119番）を呼ぶか救急外来を受診してください。
• 自分や他人を傷つける考えがある場合は、すぐに相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• パニック発作を何度か経験している
• 発作を怖がって夜眠れない、外出しにくくなっている
• 仕事や学校、家事に支障がある

診断

医師は、あなたの症状や経過を丁寧に聞き取り、診察を行います。パニック発作に似た症状を起こす他の病気（心臓病や甲状腺の病気など）がないかを確認することが大切です。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気的な働きを調べる）
• 血液検査（甲状腺ホルモンや貧血などの確認）
• ホルター心電図（24時間心電図）が必要な場合もある

診察で予想されること

医師から、発作が起きた日時、状況、どのような症状があったかを聞かれます。日記をつけておくと診断の助けになります。また、問診や検査の結果をもとに、治療方針を一緒に決めていきます。

治療

治療の中心は、認知行動療法（考え方や行動のくせを見直す心理療法）とお薬の治療です。必要に応じて、リラックス法や生活習慣の改善も取り入れます。

自宅でのセルフケア

• ゆっくり息を吐く呼吸法（4秒吸って8秒吐くなど）
• 「これは一時的なパニック発作で、必ずおさまる」と自分に言い聞かせる
• 周りの物の形や色、触った感覚を意識して、現実につなぎとめる
• カフェインやアルコールを控える
• 規則正しい睡眠を心がける

医療治療

医師の指示のもとで、抗不安薬や抗うつ薬を処方されることがあります。症状の程度や生活の状況に合わせて、お薬を選びます。お薬は医師の指示に従って使用することが重要で、自己判断で中断するのは避けてください。

手術が検討される場合

該当しません。

この病気と共に生きる

パニック発作はコントロールできることを理解し、「起きても大丈夫」という感覚を取り戻すことが大切です。発作が起きた時は、安全な場所で落ち着くまで休みましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に寝起きする
• ストレスをためないための趣味やリラックスの時間を持つ
• 信頼できる人に気持ちを話す
• 適度な運動を習慣にする（ウォーキングなど）
• 寝る前はスマホやパソコンを控えめに

食事と運動

バランスのよい食事と、軽い有酸素運動（歩く、自転車など）は、不安の軽減に役立つと言われています。寝る前のカフェインやアルコールは避け、おなかが満たされすぎない状態で休みましょう。

精神的健康と心の健康

夜間のパニックは、睡眠を妨げ、翌日の疲れや不安を強くすることがあります。「また発作が起きたらどうしよう」と眠ることを怖がると、不眠やうつにつながることもあるため、早めのケアが大切です。

予防

すべてのパニック発作を完全に防ぐことはできませんが、ストレスをためない生活や十分な睡眠、リラックス法の習得によって、発作を減らせる可能性があります。また、発作の前ぶれを知って対処することで、大きな発作に発展しにくくなります。

ワクチン

該当しません。

検診プログラム

特に定期的な検診はありませんが、気になる症状がある場合は早めに受診することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 不眠や睡眠不足が続く
• 外出や人付き合いを避けるようになり、生活の範囲が狭くなる
• うつ病などが合併することがある
• アルコールや薬に頼りたくなることもある

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、多くの人がパニック発作をコントロールできるようになります。周りの人に助けを求めながら、一歩ずつ取り組んでいきましょう。

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