パーキンソン病と疲労

概要

パーキンソン病は、脳の中の「ドーパミン」という物質が不足することで起こる、進行性の神経の病気です。手や足のふるえ、動きの鈍さなどが知られていますが、強い疲労感も、この病気でとてもよくみられる症状の一つです。

はい、とても一般的です。パーキンソン病の約半数近くの方が、疲労感を経験すると言われています。

パーキンソン病と診断された方なら、年齢や性別を問わず疲労は起こりえます。特に病気の初期から感じる方も少なくありません。

症状

一般的な症状

• 常に体が重い、または鉛のように感じる
• 朝から強いだるさがあり、午後や夕方にさらに悪化しやすい
• ちょっとした活動でもすぐ疲れてしまう
• 集中力や注意力が続かない
• 休息や睡眠をとっても疲れが回復しない
• 意欲がわかず、横になったままでいたくなる

子供の症状

• パーキンソン病は小児ではほとんど見られません。もし子どもに強い疲労や動きの異変がある場合は、パーキンソン病以外の可能性も含めて、小児科医に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、疲労によって活動量が減り、筋力低下や転倒のリスクが高まります。また、うつ症状を合併していることもあるため、つらい気持ちを医療者に伝えることが大切です。

原因

主な原因

• パーキンソン病による脳内のドーパミン不足が、疲労感の背景にあると考えられています
• 筋肉のこわばりや動きにくさのため、同じ動作でもエネルギーを多く使うことで疲れやすくなります
• 睡眠の質の低下、うつや不安などの精神的ストレスが、疲労を強めることがあります

リスク要因

• 病気の進行や運動症状の程度
• 睡眠障害（不眠、夜間の頻尿、むずむず脚など）
• うつや不安の合併
• 治療薬の種類や服用時間（眠気やだるさを感じることがあります）
• 日中の活動量が極端に少ないこと

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• パーキンソン症状が急に悪化した場合
• 発熱や意識の変化など、ほかの重い病気を疑う症状がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 疲労が長く続き、家事や仕事など日常生活に支障をきたしている場合
• 睡眠や気分の不調を感じた場合
• 薬の相談や見直しを希望する場合

診断

パーキンソン病の診断は、主に医師の診察と問診によって行われます。疲労の背景にある原因を探るため、睡眠の状態や気分、服用中の薬についても詳しく確認されます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の経過、疲労のパターン、生活への影響など）
• 神経診察（反射、筋力、歩き方、姿勢のチェック）
• 血液検査（ほかの病気がないかを確認）
• 必要に応じて、MRIなどの脳の画像検査

診察で予想されること

診察では、疲労の感じ方、いつ強いか、睡眠や気分の状態、服薬の状況などについて聞かれます。伝えたいことを事前にメモしておくと、漏れなく相談できます。

治療

疲労そのものを直接なくす特別な治療法はまだありません。しかし、背景にある睡眠障害やうつ症状、薬の副作用などに取り組むことで、疲労が和らぐ可能性があります。また、ご自身のペースで活動し、休むことも治療の一部です。

自宅でのセルフケア

• 毎日の活動に優先順位をつけ、調子のよい時間帯に大切なことを行う
• 作業の間に休憩を入れる、作業を細かく分けるなど、無理をしない
• 短い仮眠（15〜20分程度）を上手に取り入れる
• 寝る前のカフェインを控え、規則正しい睡眠時間を確保する
• 好きなことを楽しみ、リラックスする時間をつくる

医療治療

パーキンソン病の運動症状に対する治療薬の種類や服用タイミングを医師が調整することで、疲労が改善することがあります。睡眠障害やうつに対して使われる薬が役立つ場合もあります。薬は必ず医師の処方に従って服用し、ご自身で変更しないでください。

手術が検討される場合

進行したパーキンソン病では、脳深部刺激療法（DBS）という手術が検討されることがあります。ただし、主に運動症状の改善を目的としており、疲労そのものに対しては行われません。適応については専門医による慎重な評価が必要です。

この病気と共に生きる

疲労と上手につきあうには、「すべてを完璧にやろうとしない」ことが大切です。調子が良い日もあれば悪い日もあることを受け入れ、自分のペースを大切にしましょう。

生活習慣のアドバイス

• ウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で体を動かす
• 毎日同じ時間に起床・食事をし、朝に日光を浴びる
• 友人や家族との会話、趣味などの人とのつながりを持つ
• 日中は適度に活動し、夜はゆったり過ごして睡眠を整える

食事と運動

栄養バランスのよい食事をゆっくりとるよう心がけましょう。薬を服用している場合は、食事内容と服用タイミングの関係について医師や管理栄養士に相談すると安心です。運動は転倒に注意しながら、続けられるものを選びましょう。

精神的健康と心の健康

疲労が続くと、気分の落ち込みや不安を感じやすくなります。パーキンソン病ではうつを合併することもあり、心の不調は治療で改善できる場合があります。つらい気持ちを家族や医師に話すことをためらわないでください。

予防

現時点では、パーキンソン病そのものを予防する方法は確立されていません。ただし、規則正しい生活、適切な睡眠、無理のない運動、ストレスケアを続けることで、疲労の悪化を防ぐことは期待できます。

検診プログラム

パーキンソン病の集団検診はありません。気になる症状があれば、早めに医療機関で相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 活動量が減り、筋力低下や関節のこわばりが進む
• 転倒のリスクが高まる
• うつや不安、社会的孤立が深まりやすい
• 日常生活の質（QOL）が低下しやすくなる

長期的な見通し

パーキンソン病の疲労はつらい症状ですが、適切な支援と生活の工夫によって和らげることができます。医療者や周囲の人と協力しながら、自分に合ったペースを見つけていけば、希望を持って毎日を過ごすことは十分に可能です。

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地域の団体

• パーキンソン病の地域患者会（お近くの医療機関や自治体でご案内しています） · 日本

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