夜間の骨盤痛

概要

夜間の骨盤痛とは、夜に骨盤のまわり（下腹部や腰のあたり）に感じる痛みのことをいいます。痛みの感じ方や強さは人によってさまざまで、原因も多岐にわたります。

多くの女性が一生に一度は経験するといわれる身近な症状です。

特に月経がある女性に多く見られますが、子宮や卵巣の病気を持つ人、また高齢の女性にも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 下腹部や腰のあたりの鈍い痛み
• 夜間に強くなるけいれんのような痛み
• 痛みで目が覚めることがある
• 生理中や生理前に強まる痛み
• 排尿や排便のときに痛む

原因

主な原因

• 子宮内膜症
• 卵巣のう腫
• 骨盤内炎症性疾患
• 月経困難症（生理痛がひどい状態）
• 尿路感染症
• 骨盤の筋肉や骨の問題

リスク要因

• 月経周期に関連している
• 出産後の体の変化
• 骨盤の手術や感染症の既往
• 長期間のストレス
• 運動不足や座位が多い生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 夜間に痛みで眠れない、または痛みがどんどん強くなる
• 発熱や吐き気、出血を伴う
• 妊娠している可能性がある

定期受診を予約すべき場合：

• 前回の診察から症状が続いている
• 痛みが頻繁におきて日常生活に影響する
• 閉経後の出血を伴う痛みがある

診断

医師が問診と内診を行い、必要に応じて検査をします。痛みの場所や時期、周期をよく伝えることが診断の助けになります。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（エコー）
• 血液検査
• 内診（腟からの触診）
• 腹腔鏡検査（おなかに小さなカメラを入れて調べる検査）

診察で予想されること

診察では、痛みの場所や強さ、生理との関係などを聞かれます。原因に合わせて治療法が決まります。必要に応じて、産婦人科や泌尿器科の専門医に紹介されることもあります。

治療

治療は原因によって異なります。薬による方法、ホルモン療法、理学療法、生活習慣の改善などを組み合わせて進めます。

自宅でのセルフケア

• おなかや腰を温める
• 安静にして横になる
• リラックスして深く呼吸する
• 締め付けの少ない服装をする
• 十分な睡眠をとる

医療治療

市販の鎮痛薬や、医師が処方するホルモン治療、炎症を抑える薬、骨盤底トレーニングなどの理学療法が用いられます。症状や原因に合わせて医師が選択します。

手術が検討される場合

子宮筋腫や卵巣のう腫、子宮内膜症などが原因で、痛みが強く、薬で改善しない場合は、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

夜間の痛みを上手にコントロールしながら、日常生活を送ることが大切です。痛みの記録をつけると、医師と情報を共有しやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 痛みの程度や時期を記録する
• 規則正しい睡眠を心がける
• 適度な運動を取り入れる
• 入浴やストレッチでリラックスする時間を持つ

食事と運動

食物繊維を多くとって便秘を防ぎ、ウォーキングや骨盤まわりのストレッチといった、負担の少ない運動を続けましょう。カフェインやアルコールは控えめにし、体を冷やさないようにします。

精神的健康と心の健康

夜間の痛みが続くと、睡眠不足や不安が強いられ、心の負担になることがあります。自分の体の声に耳を傾け、無理をしすぎないことが大切です。

予防

すべての骨盤痛を予防することはできませんが、感染症を早期に治療したり、骨盤の血行を良くする習慣や適度な運動を続けることで、リスクを減らせる場合があります。

検診プログラム

定期的な婦人科検診を受けることで、原因となる病気を早期に見つけることにつながります。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な痛みに発展することがある
• 不妊の原因になる病気が進むことがある
• 睡眠不足やうつ状態など、心身の不調をまねく

長期的な見通し

適切な診断と治療によって、多くの夜間骨盤痛は改善します。原因を早めに調べ、心配なときは一人で抱えずに医療機関に相談してください。

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