夜間のPMS（月経前症候群）の症状と対処法

概要

PMS（月経前症候群）は、月経の前に心と体に現れる不調のことです。「夜のPMS」は正式な病名ではありませんが、夜になると不安感が強まる、眠れない、イライラするなど、日中よりつらく感じる方が多いことから呼ばれることがあります。ホルモンの変化や疲れが重なることで起こりやすくなります。

はい。月経のある方の約70〜80％が月経前に何らかの不快症状を経験すると言われています。夜間に症状が強まる方も少なくありません。

若い10代の方から40代の月経が続く方まで、幅広い年代であらわれます。個人差が大きく、生活環境やストレスによっても症状の出方は変わります。

症状

一般的な症状

• 夜なかなか眠れない
• 夜中に目が覚める
• 月経前に不安感や緊張が強くなる
• 涙もろくなる
• イライラして感情を抑えにくい
• むくみや体の重だるさ
• 頭痛や腰痛、乳房の張り
• 甘いものや塩辛いものが急に食べたくなる
• 翌朝の疲れが残る

子供の症状

• 10代の方は、月経が始まってから同様の症状がみられることがあります。
• 夜だけではなく、学校との両立が難しいほどつらい場合は一人で抱えずに相談しましょう。

高齢者の症状

• 40代以降で月経周期が不規則になってくると、夜間の眠りが浅くなったり、ほてりや寝汗などの更年期症状と重なることがあります。
• 月経が終わっても症状が続く場合は、婦人科で相談すると安心です。

原因

主な原因

• 排卵後から月経前にかけての女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の変化
• 脳内の神経伝達物質（セロトニン）のバランスの変化
• 月経前の体温の変化が睡眠のリズムを乱すこと
• 夜間に一人で考えごとをする時間が増えること

リスク要因

• ストレスが多い
• 睡眠不足が続いている
• カフェインやアルコールのとりすぎ
• 運動不足
• 月経周期が不規則
• 妊娠・出産後などホルモンの状態が変わる時期

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分や他人を傷つけたい気持ちがある場合
• 急な激しい痛みや大量の出血がある場合
• 意識を失いそうになる場合

定期受診を予約すべき場合：

• 毎月のPMSがつらく、日常生活に差し支える
• 夜間の眠れない状態が続く
• 症状が月経と関係なく長引く
• ほかの病気が隠れていないか心配

診断

医師は、まずあなたの症状の話を詳しく聞き、月経周期と症状の関係を確認します。ほかの病気（甲状腺や貧血など）が原因でないかを調べることもあります。

行われる可能性のある検査

• 2〜3周期分の症状と月経の記録（症状日記）
• 血液検査（必要に応じて）
• 婦人科の診察や超音波検査（必要に応じて）

診察で予想されること

診察室では、症状がどんなときに強くなるかを聞かれます。答えにくいことや見た目で判断できない不調も、あなたの言葉で伝えてください。無理に積極的治療を勧められることはありません。

治療

治療の第一歩は、からだとこころのリズムを整えることです。自分でできるケアを試しながら、必要に応じて医師と一緒に漢方薬やホルモン療法などを検討します。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時間に起きて、朝に太陽の光を浴びる
• 寝る前のスマホ・カフェイン・アルコールを控える
• ぬるめのお風呂にゆっくり入る
• 軽いストレッチや深呼吸で夜の緊張をゆるめる
• 月経周期と症状を日記に記録する

医療治療

医療機関では、漢方薬、低用量ピル（ホルモン剤）などの選択肢があります。気分の落ち込みが強い場合は、医師が抗うつ薬などを使うこともあります。どの薬も必ず医師の診察にもとづいて処方・服用されるもので、自己判断では使用しないでください。

この病気と共に生きる

月経周期を予測できると、「この時期は無理をしすぎない」と計画できます。つらい夜が続くときは、早めに休むことを優先しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 夜更かしを避け、寝る時間をできるだけ一定にする
• 日中に軽い運動を取り入れる
• 仕事や家事の負担を月経前は調整する
• つらい夜はホットミルクや白湯などカフェインのない飲み物でほっと一息つく
• 自分をねぎらう時間をつくる

食事と運動

3食バランスよく食べることを意識しましょう。旬の魚や大豆、乳製品、緑黄色野菜、ナッツなどは、PMSの緩和に役立つとされるビタミンB6・カルシウム・マグネシウムを含みます。塩分や糖分のとりすぎはむくみや眠気を強めることがあります。運動は、ウォーキングやヨガなど、続けられる強さで週に数回行うのがおすすめです。

精神的健康と心の健康

夜は心が弱くなりやすい時間帯です。「自分はだめだ」「何もできない」と悲観的になりにくくなります。つらい感情は「今の症状によるものかもしれない」と一度距離を置いてみると、少し楽になることがあります。死にたい気持ちが強い場合は、ひとりで抱えず、すぐに119番または地域の相談窓口に連絡してください。

予防

PMSそのものを完全に予防する方法はありませんが、生活リズムや食事を見直すことで、症状を大きく軽くできることがあります。月経周期の記録は対策を始める第一歩です。

合併症

治療しない場合

• 快眠がとれず、日中の集中力や記憶力が低下する
• 気分の落ち込みが続き、うつ状態に進むことがある
• 仕事や学校、人間関係に支障が出る
• 月経困難症やほかの婦人科疾患を見逃すことがある

長期的な見通し

PMSは、たとえ今つらくても、正しいケアとサポートで改善が期待できます。自分のリズムを知り、必要なときに助けを求めることで、夜も安心して眠れるようになっていくでしょう。

サポートを探す

国際機関

• International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) ↗

地域の団体

• かかりつけの婦人科クリニック · 日本
• 地域の保健センター・精神保健福祉センター · 日本

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