突然のめまい（脳と神経）

概要

突然のめまいとは、何の前触れもなく起こるめまいのことです。周りが回るように感じる回転性のめまいと、ふわふわする感じの浮動性のめまいがあります。多くの場合、命に関わることはありませんが、まれに脳卒中などの重い病気が原因になることもあります。

はい、とてもありふれた症状です。めまいを経験する人は多く、特に外来を受診する理由としても上位に挙げられます。

どの年齢でも起こりますが、特に高齢者では頻度が高くなります。若い人では偏頭痛や内耳の問題によることが多く、中高年以降では脳や循環器の病気が原因になることもあります。

症状

一般的な症状

• 周りがぐるぐる回る感じがある
• ふわふわしたり、自分の体が傾くような感じ
• 立っているのがつらい、歩くときふらつく
• 吐き気や嘔吐を伴う
• 冷や汗が出る

子供の症状

• 子どもはめまいを言葉でうまく説明できないことがあります。頭を抱える、壁に手をつく、動きたがらない、顔色が悪いなどのサインが見られます。

高齢者の症状

• 高齢者では、めまいに伴って転倒しやすくなるため注意が必要です。また、脳卒中の初期症状として突然めまいが出ることがあります。

原因

主な原因

• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）: 耳石が剥がれて平衡感覚を乱す、最も一般的な原因
• 前庭神経炎: 内耳の神経の炎症で、回転性のめまいが続く
• メニエール病: 内耳のリンパ液の異常で、めまいと難聴を繰り返す
• 片頭痛: 頭痛を伴わずにめまいだけが出ることもある
• 起立性低血圧: 立ち上がったときに血圧が下がってめまいがする
• 不整脈や心臓の病気: 脳への血流が一時的に減って起こる
• 脳卒中や一過性脳虚血発作（TIA）: 脳の血管に問題がある

リスク要因

• 高齢である
• 高血圧や糖尿病などの生活習慣病がある
• 過去にめまいを起こしたことがある
• 耳の病気がある
• ストレスや睡眠不足が続いている
• 長時間の立ち仕事や過労

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 衰弱感が強い
• 顔を動かせない、言葉が話せないなどの脳卒中を疑う症状がある
• 胸の痛みや動悸がある
• 何度も吐いて水分が取れない

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが繰り返し起こる
• めまいが数日以上続く
• 歩行が不安定で転ぶのが怖い
• 普段よりもめまいがひどくなっている

診断

医師はまず、めまいの詳しい様子（いつから、どのようなめまいか、きっかけはあったかなど）を伺います。その上で、体の平衡感覚や神経の働きを調べる診察を行います。

行われる可能性のある検査

• 神経診察: 目の動き、手足の力やしびれの有無、バランスなどを確認
• 耳の診察: 内耳の状態を確認
• 聴力検査
• 血液検査: 貧血や電解質の異常を確認
• 心電図やホルター心電図（24時間心電図）
• 頭部CT・MRI: 脳卒中や脳腫瘍などがないか確認

診察で予想されること

診察では、めまいの発作を再現するよう体位を変える検査（頭位変換検査）が行われることがあります。強いめまいを伴っても通常は数十秒で治まるため、無理のない範囲で検査に協力しましょう。検査後はそのまま帰宅できることがほとんどですが、めまいの強い日は誰かに付き添ってもらうと安心です。

治療

治療は原因によって異なります。めまいの多くは自然に治っていきますが、原因となる病気の治療や、症状を落ち着かせるための治療が必要になることもあります。まずは医師の診断を受けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 急に動かず、めまいが落ち着くまで静かに休む
• 水分をこまめにとる（特に立ちくらみのある場合）
• 睡眠を十分にとる
• めまいを誘発する頭の動きや体勢を避ける
• 転びやすい場所を整理し、手すりを活用する

医療治療

めまいの原因に応じて、内耳の働きを整える薬や吐き気を抑える薬などが処方されることがあります。また、めまいが起こる動作を繰り返すことで慣れさせていく前庭リハビリテーション療法も行われます。薬の種類や用法・用量については、必ず医師・薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはまれです。例えば、メニエール病などで薬の効果が不十分で、重度のめまいが続く場合には、手術が検討されることがあります。ただし、多くの場合はまず薬物療法やリハビリテーションが試みられます。

この病気と共に生きる

めまいの原因によっては、数日から数週間かけて少しずつ良くなります。焦らず、自分の体調に合わせて無理のない範囲で生活を続けましょう。めまいが起こりやすいときは、転倒に注意して、ゆっくり動くことを心がけてください。

生活習慣のアドバイス

• 朝はゆっくり起き、立ち上がり後もしばらく待つ
• 寝不足やストレスをためない
• アルコールやカフェインを摂りすぎない（メニエール病などの場合）
• めまいの記録をつけて、どんなときに起こるか把握する

食事と運動

めまいの原因によっては、塩分の多い食事が症状を悪化させることがあります。バランスの良い食事を心がけ、特に甘いものや塩辛いものを摂りすぎないようにしましょう。無理のない範囲でストレッチや散歩などの軽い運動を続けることも、体力維持や血流改善に役立ちます。

精神的健康と心の健康

めまいが続くと、不安や気分が落ち込むことがあります。また、めまいを怖がって外出を控えることで、活動量が減り、さらにめまいが起こりやすくなることもあります。つらいときは、医師や家族、友人に相談しましょう。精神面のサポートが必要だと感じたら、心理職や専門の相談窓口に相談することもできます。

予防

めまいを完全に予防することはできませんが、転倒を防ぎ、原因となる生活習慣を見直すことで、症状をやわらげたり、繰り返しを防いだりすることができます。

ワクチン

めまいそのものを予防するワクチンはありません。ただし、帯状疱疹ワクチンなどは内耳の神経に影響をおよぼす病気を予防する可能性があるため、該当する場合は医師に相談してください。

検診プログラム

特に定められた検診はありませんが、健康診断で血圧や血糖値を確認し、脳卒中のリスクになる生活習慣病をコントロールすることが重要です。高齢者では、骨密度検査や転倒予防プログラムへの参加も検討してもよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• めまいによる転倒で、骨折や頭部外傷を起こす可能性がある
• 脳卒中や心臓の病気が原因の場合、治療が遅れると重症化するリスクがある
• めまいが続くことで、日常生活の質が低下する

長期的な見通し

めまいの多くは時間とともに改善し、適切な治療を受けることでほとんどの場合、日常生活を取り戻せます。原因となる病気が重い場合も、緊急時の対応や治療によって後遺症を最小限に食い止めることができます。安心して医療機関に相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。