突然のトラウマ（心的外傷）と心のケア

概要

突然のトラウマとは、事故や災害、暴力など、あまりにも怖い・つらい出来事を経験したことがきっかけで、心と体に強い反応が起こる状態です。これは「心のケガ」のようなもので、決して弱さのせいではありません。

はい、突然のトラウマは身近な体験です。交通事故、災害、暴力、突然の死別などは誰にでも起こりうることで、強い心の反応が出ることは珍しくありません。

どの年齢の人にも起こります。直接体験した人だけでなく、目撃した人や、家族・友人が巻き込まれた人にも影響が出ることがあります。過去の体験や、そのときの支えの有無によって、反応の強さは人それぞれです。

症状

一般的な症状

• ショックでぼんやりする、現実感がなくなる
• 強い不安や恐怖、悲しみ、怒りを感じる
• できない自分を責めてしまう（罪悪感）
• 悪夢やフラッシュバック（あの出来事がよみがえる）
• 眠れない、食欲がない
• その出来事を思い出させる場所や話を避ける
• 落ち着かず、イライラする
• 集中できない

子供の症状

• 大人にべったり頼る、抱っこを求める
• ひとりで寝たがらない、夜泣きをする
• おねしょをするなど、一度できたことが戻る
• 保育園や学校に行きたがらない
• 遊びの中で出来事を再現する
• 言葉でうまく表現できないため、体の不調として現れることもある

高齢者の症状

• 気持ちをなかなか言葉にしない、人に話したがらない
• 身体の痛みやだるさ、めまいなど体の症状を訴える
• 物忘れが進んだように見える
• 食事をとりたがらない、外出を避ける
• 悲しみや不安が長引く
• 生活のリズムが崩れやすい

原因

主な原因

• 交通事故やケガ
• 地震、台風、洪水などの自然災害
• 暴力や虐待、性暴力
• 突然の大事な人の死
• 火災や事件の目撃
• 重い病気や治療でのつらい体験

リスク要因

• これまでにもつらい体験をしたことがある
• 身近に支えてくれる人が少ない
• その後の生活や仕事で強いストレスが続く
• 子どもや高齢者、体の弱っている人
• その出来事の規模が大きく、生命の危険を感じるほどであった

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分や他人に危険が及ぶ可能性があると感じた場合は、すぐに救急（119番）に連絡するか、近くの救急外来へ行く。
• 強い症状が1〜2日以上続き、体の状態が心配な場合

定期受診を予約すべき場合：

• トラウマから4週間以上たっても、つらい感情や症状が続く
• 日常生活や仕事、人間関係に影響が出てきた
• 眠れない、食欲がない、気分が落ち込み続ける
• 子どもや家族の異変に気づいたとき

診断

診断は、医師や専門家とのお話しの中で行われます。体の病気やケガの影響がないかを確認したうえで、体験した出来事やその後の気持ち・体の変化について、安心して話せる場所で丁寧に聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査や画像検査など、体の病気やケガを調べるための検査が行われることがあります。
• 心の状態を評価するための質問票やお話し（診断面接）が行われることがあります。
• 特別な医療機器で心を調べる検査はありません。

診察で予想されること

初めての診察では、症状や経験を話します。無理に詳しい内容を話す必要はありません。まずは今のつらさや気になることを伝えてみてください。診察は30分〜1時間程度が目安です。必要に応じて、心の専門家やカウンセラーを紹介されることもあります。

治療

トラウマの治療では、まず休息と安全（安心できる環境）を確保し、そのうえで心理的なサポートを受けます。認知行動療法など、トラウマに効果的な心理療法があります。薬を使う場合は、医師の診断と処方に基づき、適切な期間だけ使用されます。手術は関係ありません。

自宅でのセルフケア

• 無理をせず、十分に休む
• 信頼できる人に、うまく話せない気持ちも含めて少しずつ話す
• その出来事について繰り返し語らなくてはと自分にプレッシャーをかけない
• ニュースやSNSからの刺激を一時的に減らす
• いつもの生活リズム（食事や睡眠）を保つように心がける
• 深呼吸や静かな音楽などで緊張をときほぐす

医療治療

医療では、心理士やカウンセラーのサポートを受けながら、出来事への考え方や感じ方、体の反応に対処する方法を学ぶ心理療法が中心です。必要に応じて、症状をやわらげるために医師が薬を処方することもありますが、薬の種類や使い方は医師が状況を見ながら決めます。必ず医師の指示に従ってください。自己判断でやめたり、増やしたりしないことが大切です。

この病気と共に生きる

回復には時間がかかります。あせらず、1日単位で過ごしてください。よくなったり悪くなったりをくり返しながら、徐々に落ち着くのがふつうです。無理に忘れようとせず、「今、自分は回復の途中にいる」と知っておくことが助けになります。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を大切にして、昼間は適度に体を動かす
• アルコールやカフェインをとりすぎない
• 信頼できる友人や家族と過ごす時間をゆっくりつくる
• 日記や絵、音楽など、気持ちを表現する方法を見つける
• サポートグループや、同じ経験をした人とのつながりを活用する

食事と運動

食事は3食を軽くとるようにし、ぬかずきが続かないように気をつけましょう。激しい運動でなくても、散歩やストレッチなど軽い運動は心と体の緊張をほぐすのに役立ちます。食欲がわかないときは、おかゆやスープなど食べやすいものを少しずつとってください。

精神的健康と心の健康

トラウマは心のエネルギーを大きく消耗させます。ぼんやりする、感情がコントロールできない、まわりに対して疑いや不安を感じるなど、心の反応が現れるのは自然です。「自分はもうダメだ」と思い込まず、そういう時期だと受けとめ、休むことを最優先にしてください。もし自分を傷つけたいという気持ちが少しでも浮かんだら、すぐに誰かに助けを求めてください。

予防

事故や災害など突然の出来事そのものを完全に防ぐことはできませんが、日ごろから安全な環境を整えたり、つらいときの相談先を知っておいたりすることで、心のダメージを和らげることができます。

合併症

治療しない場合

• 出来事の記憶が何か月も何年も心に残り、日常生活に支障をきたす
• うつ病や不安症など、別の心の病気を発症する
• アルコールや薬に頼ってしまう
• 家族や友人との関係がぎくしゃくする
• 仕事や学業、家事に集中できなくなる

長期的な見通し

トラウマからの回復は人それぞれですが、適切なサポートを受ければ、多くの人は時間とともに症状はやわらぎ、日常生活を取り戻せます。専門的な治療は効果が高いことがわかっており、希望は十分にあります。一歩ずつで大丈夫です。

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