Serangan Adrenal: Memahami Tanda dan Cara Mengendalikannya

Gambaran keseluruhan

Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil berbentuk segi tiga yang terletak di atas setiap buah pinggang. Ia menghasilkan hormon penting seperti kortisol, yang membantu badan menghadapi tekanan, mengawal tekanan darah, dan mengurus gula darah. 'Serangan adrenal' atau 'adrenal flare-up' ialah keadaan apabila gejala gangguan adrenal muncul secara tiba-tiba, sama ada kerana hormon terlalu rendah atau terlalu tinggi. Ini paling kerap berlaku pada orang yang sudah mempunyai masalah kelenjar adrenal, seperti penyakit Addison, atau yang mengambil ubat steroid jangka panjang.

Serangan adrenal tidak begitu lazim dalam kalangan orang sihat. Tetapi bagi mereka yang sudah ada penyakit adrenal atau yang mengambil steroid jangka panjang, ia boleh berlaku, terutama semasa sakit atau stres yang teruk.

Ia lebih kerap menjejaskan orang yang menghidap penyakit Addison (gangguan autoimun pada kelenjar adrenal), orang yang mengambil ubat kortikosteroid dalam dos tinggi dalam jangka masa lama, dan mereka yang pernah menjalani pembedahan membuang kelenjar adrenal atau pituitari.

Gejala

Gejala biasa

• Kepenatan yang melampau
• Pening atau pitam apabila berdiri
• Loya, muntah, atau sakit perut
• Tekanan darah rendah
• Nafsu makan berkurang
• Kelemahan otot
• Rasa gelisah atau keliru

Gejala pada kanak-kanak

• Muntah atau cirit-birit
• Tahap gula darah rendah (hipoglisemia)
• Bayi kelihatan lembik, menangis lemah, atau kurang bertenaga
• Berat badan tidak bertambah atau susu berkurang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan status mental
• Kelemahan fizikal dan mudah jatuh
• Tekanan darah menurun secara tiba-tiba
• Kurang selera makan dan dehidrasi

Punca

Punca utama

• Menghentikan atau mengurangkan ubat steroid secara mendadak tanpa nasihat doktor
• Jangkitan teruk, seperti keracunan darah (sepsis)
• Kecederaan besar atau pembedahan
• Tekanan emosi yang sangat kuat, seperti kehilangan orang tersayang
• Dehidrasi atau kekurangan cecair dalam badan
• Pengambilan alkohol berlebihan

Faktor risiko

• Menghidap penyakit autoimun yang menyerang kelenjar adrenal (penyakit Addison)
• Menggunakan steroid jangka panjang untuk asma, arthritis, atau penyakit radang usus
• Pernah menjalani pembedahan membuang sebahagian atau semua kelenjar adrenal
• Mempunyai gangguan pada kelenjar pituitari

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala krisis adrenal seperti pengsan, tekanan darah sangat rendah, atau muntah berterusan, pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.
• Jika anda sedang mengambil steroid dan mengalami jangkitan, demam, kecederaan, atau perlu pembedahan kecil, berjumpa doktor segera untuk nasihat menyesuaikan dos.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji dengan doktor anda jika anda kerap berasa letih, pening, atau loya tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda telah didiagnosis dengan masalah adrenal, pastikan anda menjalani pemeriksaan berkala mengikut jadual yang ditetapkan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Ujian darah dan air kencing boleh mengukur paras hormon seperti kortisol dan adrenocorticotropic hormone (ACTH) untuk menilai fungsi kelenjar adrenal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk kortisol dan elektrolit
• Ujian ACTH (hormon perangsang kortisol)
• Ujian air kencing 24 jam untuk mengukur hormon steroid
• Imbasan CT atau MRI kelenjar adrenal
• Ujian toleransi insulin atau ujian stimulasi lain dalam keadaan tertentu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar endokrinologi, iaitu doktor yang khusus dalam masalah hormon. Sediakan maklumat lengkap tentang ubat-ubatan anda, sejarah keluarga, dan gejala. Ujian ini biasanya memerlukan puasa atau memantau tekanan darah secara berkala, tetapi ia tidak menyakitkan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca serangan. Jika kelenjar adrenal gagal menghasilkan hormon yang cukup, terapi penggantian hormon diperlukan. Jika berlebihan, tujuan rawatan adalah mengurangkan pengeluaran hormon. Dalam keadaan kecemasan, rawatan di hospital akan memberi cecair dan hormon melalui infus untuk memulihkan tekanan darah dengan cepat.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi
• Rehat dengan cukup dan elakkan aktiviti berat semasa gejala
• Ikuti pelan tindakan yang disediakan oleh doktor anda
• Kenal pasti tanda awal serangan dan hubungi doktor dengan segera
• Sentiasa bawa ubat anda dan pastikan ahli keluarga tahu tanda kecemasan
• Pakai gelang pengenalan perubatan jika disarankan oleh doktor

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat hormon seperti glukokortikoid atau mineralokortikoid sebagai terapi penggantian. Dos dan jenis ubat akan diselaraskan mengikut keperluan setiap individu, dan mungkin dinaikkan sementara semasa sakit, pembedahan, atau tekanan. Dalam keadaan kecemasan, hormon diberikan melalui suntikan intravena. Anda tidak boleh menukar dos sendiri tanpa berunding dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk merawat serangan adrenal itu sendiri. Namun, jika serangan adrenal disebabkan oleh tumor yang menghasilkan hormon berlebihan, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang tumor tersebut.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan normal dengan mematuhi jadual rawatan, mengekalkan gaya hidup sihat, dan sentiasa berhubung dengan pasukan perubatan. Pastikan anda mempunyai bekalan ubat yang cukup, dan jangan tinggalkan rumah tanpa ubat atau identiti perubatan yang sesuai.

Tip gaya hidup

• Ambil ubat pada masa yang sama setiap hari seperti yang ditetapkan
• Elakkan perubahan dos secara mendadak tanpa nasihat doktor
• Atur aktiviti harian supaya tidak terlalu penat
• Bawa makanan ringan dan air jika anda mudah pening
• Gunakan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengawal tekanan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan sayur-sayuran, buah-buahan, protein, dan bijirin penuh. Elakkan pengambilan garam yang berlebihan melainkan doktor mengesyorkan. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga boleh membantu mengekalkan stamina, tetapi hentikan segera jika anda berasa pening atau tidak sihat. Bincangkan pelan senaman anda dengan doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan gangguan adrenal boleh menimbulkan kebimbangan tentang kemungkinan serangan pada masa hadapan. Perasaan takut, risau, atau murung adalah normal. Ia penting untuk bercakap dengan kaunselor, ahli keluarga, atau kumpulan sokongan. Ramai orang berjaya menguruskan keadaan ini dan menjalani kehidupan yang bermakna.

Pencegahan

Serangan adrenal tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risikonya dapat dikurangkan. Pastikan anda sentiasa mengambil ubat seperti yang ditetapkan, menyimpan bekalan ubat yang mencukupi, dan cepat mendapatkan nasihat doktor apabila anda sakit. Elakkan pencetus seperti stres berlebihan, keletihan, dan pengambilan alkohol.

Vaksin

Pastikan vaksinasi anda seperti vaksin selesema dan pneumonia adalah terkini, kerana jangkitan boleh mencetuskan serangan adrenal. Bincangkan dengan doktor mengenai jadual vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Jika anda berisiko mendapat masalah adrenal, doktor mungkin menjalankan ujian fungsi adrenal secara berkala, terutamanya sebelum pembedahan atau semasa hamil. Ikut nasihat doktor tentang ujian susulan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Krisis adrenal, iaitu keadaan kecemasan yang boleh membawa maut
• Tekanan darah sangat rendah (syok)
• Elektrolit tidak seimbang dalam badan
• Keletihan kronik dan kelemahan otot
• Gangguan mental seperti kemurungan atau kebimbangan

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, prognosis untuk penyakit adrenal adalah baik. Kebanyakan orang dapat meneruskan aktiviti harian, bekerja, dan menikmati kualiti hidup yang tinggi. Kekerapan serangan dapat dikurangkan melalui kerjasama yang erat dengan doktor dan kepatuhan terhadap rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.