Gangguan Kelenjar Adrenal dalam Kehamilan

Gambaran keseluruhan

Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil yang terletak di atas setiap buah pinggang. Ia menghasilkan hormon penting yang mengawal tekanan darah, keseimbangan garam, dan tindak balas tekanan. Semasa hamil, perubahan hormon normal berlaku, tetapi bagi sesetengah wanita, gangguan kelenjar adrenal boleh timbul atau menjadi lebih teruk.

Gangguan kelenjar adrenal semasa hamil adalah jarang berlaku. Walau bagaimanapun, masalah seperti kekurangan adrenal atau tumor adrenal boleh berlaku dan perlu dirawat dengan segera.

Ia boleh menjejaskan wanita hamil pada sebarang usia, terutamanya mereka yang sudah mempunyai penyakit adrenal sebelum hamil, atau yang mempunyai sejarah keluarga penyakit autoimun.

Gejala

Gejala biasa

• Tekanan darah tinggi
• Pertambahan berat badan yang cepat atau berlebihan
• Rasa letih dan lemah otot
• Mual, muntah, atau hilang selera makan
• Kulit menjadi gelap di kawasan lipatan

Gejala pada kanak-kanak

• Bagi bayi baru lahir yang mungkin mewarisi gangguan adrenal kongenital, gejala awal termasuk sukar menyusu, muntah berterusan, kadar denyutan jantung tidak normal, atau tekanan darah sangat rendah – ini memerlukan rawatan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Artikel ini memfokuskan kepada kehamilan, jadi gejala pada warga emas tidak dibincangkan. Jika anda berumur 60 tahun ke atas dan mengalami gejala, sila berjumpa doktor.

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun yang menyerang kelenjar adrenal (penyebab paling biasa kekurangan adrenal)
• Tumor pada kelenjar adrenal, sama ada benigna (bukan kanser) atau malignan (kanser)
• Jangkitan kuman yang menjejaskan kelenjar adrenal
• Faktor genetik atau keturunan (seperti hiperplasia adrenal kongenital)

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah penyakit autoimun seperti tiroid atau diabetes jenis 1
• Sejarah keluarga dengan gangguan adrenal
• Tekanan darah tinggi sebelum hamil
• Pengambilan ubat steroid jangka panjang sebelum hamil

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom kecemasan seperti senarai di atas, jangan tunggu – dapatkan rawatan di hospital dengan segera.
• Jika tekanan darah anda sangat tinggi atau anda berasa pengsan, hubungi doktor anda dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda hamil dan mendapat simptom seperti keletihan teruk, tekanan darah meningkat, atau berat badan bertambah tidak normal, berjumpa doktor untuk pemeriksaan.
• Bincangkan dengan doktor sebelum hamil jika anda sudah tahu mempunyai penyakit adrenal.

Diagnosis

Doktor akan menilai simptom, sejarah kesihatan, dan membuat pemeriksaan fizikal. Ujian darah dan air kencing dapat mengukur tahap hormon adrenal untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk hormon kortisol, ACTH, dan elektrolit
• Ujian air kencing 24 jam untuk mengukur tahap hormon
• Ultrasound atau imbasan MRI untuk melihat saiz dan keadaan kelenjar adrenal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Doktor akan memantau kesihatan anda dan bayi sepanjang kehamilan dengan lebih rapi.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis gangguan adrenal yang didiagnosis. Matlamatnya adalah untuk memastikan tahap hormon seimbang supaya kehamilan berjalan lancar.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil rehat yang cukup dan elakkan aktiviti lasak
• Pantau tekanan darah di rumah jika disarankan doktor
• Ambil makanan berkhasiat dan elakkan garam berlebihan
• Sentiasa bawa kad atau gelang peringatan kesihatan jika anda menggunakan terapi hormon

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan terapi gantian hormon untuk kekurangan adrenal, atau ubat untuk mengawal tekanan darah dan kadar hormon. Ubat hanya perlu diambil dengan preskripsi dan pengawasan doktor. Jangan ubah dos sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Sekiranya terdapat tumor adrenal yang menyebabkan komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan. Doktor akan menentukan masa yang paling selamat untuk pembedahan, sama ada semasa hamil atau selepas bersalin.

Hidup dengan keadaan ini

Menguruskan gangguan adrenal semasa hamil memerlukan kerjasama rapat dengan doktor. Anda perlu menghadiri semua temu janji antenatal dan mematuhi pengambilan ubat dengan konsisten.

Tip gaya hidup

• Belajar teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Beritahu doktor tentang sebarang makanan tambahan atau herba yang anda ambil
• Elakkan merokok dan alkohol

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan sayur-sayuran, buah-buahan, protein dan bijirin penuh. Bersenam ringan seperti berjalan kaki atau senaman kehamilan, tetapi dapatkan kelulusan doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mempunyai penyakit kronik semasa hamil boleh meningkatkan risiko tekanan atau kebimbangan. Ia adalah perkara biasa untuk berasa cemas. Jangan simpan sendiri – bercakap dengan pasangan, keluarga, atau doktor tentang perasaan anda.

Pencegahan

Gangguan adrenal yang berkaitan dengan genetik atau autoimun tidak boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dengan perancangan kehamilan yang teliti dan pemantauan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan darah tinggi yang teruk (pre-eklampsia)
• Kekurangan adrenal akut (krisis adrenal) yang boleh membahayakan nyawa
• Gangguan pertumbuhan bayi dalam kandungan
• Kelahiran pramatang

Pandangan jangka panjang

Walaupun terdapat cabaran, kebanyakan wanita dengan gangguan adrenal yang didiagnosis dan dirawat dengan baik melahirkan bayi yang sihat. Dengan sokongan doktor yang betul, anda boleh mengharungi kehamilan dengan yakin.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.