Selulitis dan Kehidupan Keluarga

Gambaran keseluruhan

Selulitis ialah jangkitan kuman (bakteria) pada lapisan kulit yang lebih dalam dan tisu di bawahnya. Ia menyebabkan kulit menjadi merah, bengkak, panas dan sakit apabila disentuh. Jangkitan ini biasanya berlaku pada bahagian kaki, tetapi boleh menyerang mana-mana bahagian badan.

Selulitis adalah salah satu jangkitan kulit yang paling biasa di Malaysia. Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi paling kerap menyerang orang dewasa dan warga emas.

Sesiapa sahaja boleh mendapat selulitis, tetapi risikonya lebih tinggi bagi individu yang mengalami luka pada kulit, sistem imun yang lemah, kencing manis, atau masalah peredaran darah seperti bengkak kaki akibat masalah urat.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit menjadi merah, bengkak, panas, dan berkilat.
• Rasa sakit atau nyeri yang semakin bertambah.
• Demam dan menggigil.
• Rasa letih dan tidak sihat.
• Lepuh kecil mungkin muncul di permukaan kulit.

Gejala pada kanak-kanak

• Demam tinggi, merengek, dan tidak mahu bergerak kerana sakit.
• Kemerahan kulit yang merebak dengan cepat dalam beberapa jam.
• Jika jangkitan berlaku di muka atau berhampiran mata, ini lebih berbahaya dan memerlukan rawatan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam mungkin tidak begitu jelas, jadi perhatikan kemerahan dan bengkak pada kulit.
• Mereka mungkin kelihatan keliru, mengantuk, atau tiba-tiba menjadi lemah.
• Kulit warga emas lebih nipis, jadi jangkitan boleh bermula walaupun tanpa luka yang kelihatan.

Punca

Punca utama

• Bakteria memasuki kulit melalui luka, calar, gigitan serangga, atau kulit kering yang merekah.
• Kebiasaannya bakteria Streptococcus atau Staphylococcus adalah penyebab.
• Jangkitan boleh bermula dari kawasan yang lembap seperti celah jari kaki, terutamanya jika anda sering berjalan tanpa kasut.

Faktor risiko

• Kencing manis yang tidak terkawal.
• Sistem imun yang lemah (contohnya akibat penyakit HIV, rawatan kanser, atau ubat-ubatan tertentu).
• Peredaran darah yang tidak baik, seperti masalah urat atau pembengkakan kaki (lymphedema).
• Penyakit kulit seperti ekzema, psoriasis, atau kulit kering yang teruk.
• Obesiti.
• Pernah mengalami selulitis sebelum ini.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kemerahan atau bengkak yang merebak dengan cepat dalam beberapa jam.
• Demam tinggi atau menggigil.
• Rasa sakit yang sangat teruk, sehingga sukar untuk berdiri atau bergerak.
• Kulit menjadi pucat, sejuk, atau muncul lepuh berisi nanah.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda melihat tanda-tanda awal selulitis seperti kulit merah, bengkak, atau panas, terutamanya jika anda mempunyai kencing manis atau sistem imun yang lemah.
• Luka tidak sembuh atau menjadi semakin teruk selepas 2-3 hari.
• Anda mengalami selulitis berulang kali (lebih daripada sekali dalam setahun).

Diagnosis

Doktor akan memeriksa kulit anda, bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda. Diagnosis selulitis biasanya dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal tanpa ujian khas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa tanda jangkitan dalam badan.
• Kultur luka (mengesat permukaan kulit) untuk mengenal pasti jenis bakteria, jika perlu.
• Ujian pengimejan seperti ultrasound atau imbasan CT jika jangkitan disyaki merebak lebih dalam.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin menandakan sempadan kemerahan dengan pen pada kulit anda untuk memantau sama ada jangkitan merebak. Anda mungkin diminta untuk datang untuk pemeriksaan susulan dalam 24-48 jam untuk memastikan rawatan berkesan.

Rawatan

Rawatan utama selulitis ialah antibiotik. Untuk jangkitan ringan, antibiotik dalam bentuk pil boleh diambil di rumah. Jika jangkitan teruk, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk menerima antibiotik melalui suntikan atau ubat intravena (terus ke dalam urat).

Penjagaan diri di rumah

• Tinggikan bahagian yang terjejas, contohnya letakkan kaki di atas bantal, untuk mengurangkan bengkak.
• Rehat dan elakkan berjalan atau bergerak berlebihan pada bahagian yang sakit.
• Minum air yang secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi, terutamanya jika anda demam.
• Jangan memicit, mencakar, atau mencungkil kawasan kulit yang terjejas.
• Tandakan kawasan kemerahan dengan pen setiap hari untuk melihat jika ia merebak.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan antibiotik yang sesuai untuk jangkitan bakteria. Biasanya anda perlu mengambil antibiotik selama 5 hingga 14 hari, bergantung kepada tahap jangkitan. Sangat penting untuk menghabiskan semua antibiotik yang diberikan, walaupun anda berasa lebih baik, untuk memastikan jangkitan benar-benar sembuh. Jika anda menerima ubat melalui intravena, anda mungkin perlu menjalani rawatan di wad hospital.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Sekiranya abses (nanah terkumpul) terbentuk, doktor mungkin perlu melakukan saliran untuk membuang nanah. Prosedur ini biasanya kecil dan dilakukan dengan bius tempatan, dan jarang memerlukan pembedahan besar.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa menjalani rawatan, jaga kebersihan kawasan kulit yang terjejas. Pastikan luka ditutup dengan pembalut yang bersih dan kering. Jangan berkongsi tuala, pisau cukur, atau barang peribadi lain. Ambil antibiotik mengikut jadual yang ditetapkan dan hadiri temujanji susulan. Jika anda tinggal bersama keluarga, mereka boleh membantu mengingatkan anda mengambil ubat dan memeriksa tanda-tanda jangkitan.

Tip gaya hidup

• Basuh tangan dengan kerap, terutamanya sebelum dan selepas menyentuh kawasan luka.
• Gunakan pelembap untuk mengelakkan kulit kering dan retak.
• Pakai kasut yang selesa dan elakkan berjalan tanpa kasut di tempat awam.
• Jika anda mempunyai bengkak kaki, gunakan stoking mampatan seperti yang disarankan oleh doktor.
• Jika anda mengalami luka atau calar, bersihkan dengan air bersih dan sabun, kemudian tutup dengan plaster steril.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang, termasuk sayur-sayuran dan protein, untuk membantu sistem imun melawan jangkitan. Anda boleh melakukan aktiviti ringan seperti berjalan perlahan, tetapi elakkan senaman berat pada bahagian yang terjejas sehingga bengkak dan sakit berkurang.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan selulitis, terutamanya jika ia berulang, boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan. Perasaan ini adalah normal. Jangan teragak-agak untuk bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda. Jika anda merasa sangat tertekan atau tidak dapat mengatasinya, dapatkan sokongan daripada profesional kesihatan mental atau hubungi talian sokongan psikologi tempatan. Ingat, jangan simpan perasaan anda seorang diri.

Pencegahan

Selulitis boleh dicegah dengan menjaga kulit yang sihat dan merawat sebarang luka dengan segera. Walaupun tidak semua kes dapat dielakkan, langkah-langkah berikut dapat mengurangkan risiko jangkitan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah selulitis. Namun, pastikan vaksinasi rutin anda seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia adalah lengkap, kerana ia membantu mencegah jangkitan lain yang boleh menyebabkan luka.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk selulitis. Pemeriksaan berkala oleh doktor adalah penting bagi mereka yang berisiko tinggi, seperti pesakit kencing manis atau yang sering mendapat luka.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan boleh merebak ke aliran darah (bakteremia) dan menyebabkan sepsis, yang mengancam nyawa.
• Nanah (abses) boleh berkumpul di bawah kulit dan memerlukan saliran.
• Jangkitan boleh menyerang tisu yang lebih dalam seperti otot (necrotizing fasciitis) atau tulang.
• Kerosakan pada saluran limfa boleh menyebabkan bengkak berpanjangan (lymphedema).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan tepat, lebih daripada 90% pesakit selulitis sembuh tanpa komplikasi. Kebanyakan orang berasa lebih baik dalam 24-48 jam selepas memulakan antibiotik, dan kulit kembali normal dalam masa 7-14 hari. Jika anda mengalami selulitis berulang, doktor mungkin akan memberikan rawatan pencegahan tambahan dan nasihat khas. Yang penting, jangan abaikan gejala dan sentiasa ikut nasihat doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.