Diabetes dalam Kehamilan

Gambaran keseluruhan

Diabetes dalam kehamilan (dipanggil juga diabetes gestasi) ialah keadaan apabila paras gula dalam darah menjadi tinggi semasa mengandung. Ia biasanya muncul pada trimester kedua atau ketiga dan boleh menjejaskan kesihatan ibu dan bayi, tetapi dengan kawalan yang baik, kebanyakan kehamilan berjalan dengan selamat.

Agak biasa. Di Malaysia, sekitar 15 hingga 20 peratus wanita hamil mungkin mengalaminya, terutama jika terdapat faktor risiko.

Ia boleh berlaku kepada mana-mana wanita hamil, tetapi lebih kerap untuk mereka yang berumur 35 tahun ke atas, mempunyai berat badan berlebihan, atau ada sejarah keluarga diabetes.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan wanita tiada gejala yang ketara.
• Rasa haus yang berlebihan.
• Kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam.
• Rasa letih atau lemah.

Punca

Punca utama

• Semasa mengandung, plasenta menghasilkan hormon yang boleh menghalang tindakan insulin.
• Insulin ialah hormon yang membantu sel menggunakan gula dalam darah. Apabila badan tidak cukup insulin atau tidak bertindak balas dengan baik, paras gula darah meningkat.

Faktor risiko

• Berumur 35 tahun ke atas.
• Berat badan berlebihan sebelum hamil.
• Mempunyai ahli keluarga dengan diabetes jenis 2.
• Mengalami diabetes dalam kehamilan pada kehamilan sebelumnya.
• Keturunan Asia Selatan, Asia Tenggara, atau Timur Tengah.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Lihat doktor pada hari yang sama jika anda mengalami tanda kecemasan seperti pendarahan, cecair bocor, atau pergerakan bayi berkurangan.
• Hubungi klinik atau hospital jika anda tidak pasti tentang gejala yang anda alami.

Buat temujanji rutin jika:

• Ikuti semua janji temu antenatal yang dijadualkan.
• Ujian saringan diabetes biasanya dijalankan antara minggu 24 dan 28 kehamilan.
• Jika anda ada faktor risiko, doktor mungkin menyarankan ujian yang lebih awal.

Diagnosis

Doktor akan menjalankan ujian darah untuk mengukur bagaimana tubuh anda memproses gula. Ujian ini biasanya dilakukan antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan, tetapi boleh lebih awal jika anda berisiko tinggi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian cabaran glukosa — anda minum larutan gula, kemudian paras gula darah diambil selepas satu jam.
• Ujian toleransi glukosa oral (OGTT) — anda perlu berpuasa, kemudian minum larutan gula, dan paras gula diambil beberapa kali dalam tempoh 2 hingga 3 jam.
• Ujian HbA1c — menunjukkan purata paras gula darah untuk beberapa bulan yang lalu, tetapi ia tidak selalu digunakan untuk saringan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian OGTT, anda perlu berpuasa selama kira-kira 8 jam. Anda akan duduk dan berehat semasa ujian; jarum kecil digunakan untuk mengambil darah. Proses ini mengambil masa sekitar 2 jam. Ia mungkin sedikit tidak selesa tetapi tidak menyakitkan — dan ia sangat penting untuk kesihatan anda dan bayi.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk memastikan paras gula dalam darah anda berada pada tahap yang sihat. Kebanyakan wanita berjaya dengan perubahan gaya hidup. Jika itu tidak mencukupi, doktor akan bincangkan pilihan rawatan yang sesuai dan selamat untuk anda dan bayi.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan diet seimbang — sediakan sumber karbohidrat yang berkhasiat dalam jumlah yang terkawal.
• Buat aktiviti fizikal seperti berjalan atau senaman pranatal yang selamat.
• Semak paras gula darah di rumah mengikut saranan doktor.
• Rehat yang cukup dan elakkan tekanan berlebihan.

Rawatan perubatan

Jika diet dan senaman tidak dapat mengawal gula darah, doktor mungkin menetapkan ubat untuk membantu badan menggunakan insulin dengan lebih baik. Sesetengah wanita mungkin perlu menerima suntikan insulin, iaitu hormon yang menurunkan paras gula darah. Semua ubat ini hanya digunakan di bawah pengawasan doktor dan adalah selamat untuk kehamilan apabila dipantau rapi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak digunakan untuk merawat diabetes dalam kehamilan. Walau bagaimanapun, jika bayi membesar terlalu besar atau ada komplikasi lain, doktor mungkin mencadangkan pembedahan Caesarea bagi memastikan kelahiran yang selamat.

Hidup dengan keadaan ini

Setiap hari, amalkan pemakanan sihat, tetap aktif, dan ambil bacaan gula darah seperti yang dinasihatkan. Simpan rekod bacaan anda untuk dibincangkan dengan doktor. Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk memantau pertumbuhan bayi.

Tip gaya hidup

• Sediakan makanan ringan sihat sepanjang hari untuk elakkan paras gula disasak.
• Minum air kosong yang cukup dan elakkan minuman bergula.
• Dapatkan tidur berkualiti dan amalkan teknik relaksasi seperti tarik nafas dalam.
• Jika anda bekerja, rehat sebentar dan bergerak setiap beberapa jam.

Diet dan senaman

Fokus pada makanan tidak diproses, seperti sayur-sayuran, buah-buahan segar, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Bahagikan makanan kepada porsi kecil tetapi kerap pastikan paras gula stabil. Berjalan 30 minit selepas makan, atau berenang dan senaman pranatal juga sangat baik — tetapi sentiasa dapatkan kelulusan doktor sebelum memulakan senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis ini mungkin menimbulkan rasa bimbang, tertekan, atau risau tentang kehamilan. Ini adalah tindak balas yang normal. Jangan simpan ia seorang diri — berbual dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor boleh membantu anda rasa lebih tenang.

Pencegahan

Tidak selalu boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan yang sihat sebelum hamil, menjalani gaya hidup aktif, dan mengambil makanan seimbang.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah diabetes dalam kehamilan, tetapi pastikan vaksinasi seperti influenza dan COVID-19 terkini — ia membantu melindungi anda dan bayi daripada jangkitan serius.

Program saringan

Ikut jadual saringan yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) — biasanya antara minggu 24 dan 28 kehamilan. Jika anda ada faktor risiko, saringan awal mungkin diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelahiran pramatang — bayi dilahirkan lebih awal daripada tempoh cukup bulan.
• Bayi bersaiz besar yang boleh menyebabkan kesukaran semasa bersalin.
• Tekanan darah tinggi dan preeklampsia pada ibu.
• Gula darah rendah pada bayi sejurus selepas lahir.
• Risiko diabetes jenis 2 untuk ibu di masa hadapan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan wanita dengan diabetes dalam kehamilan melahirkan bayi yang sihat jika keadaan diuruskan dengan baik. Selepas bersalin, paras gula biasanya kembali normal. Anda akan dinasihatkan untuk membuat ujian susulan beberapa minggu kemudian dan menjaga gaya hidup sihat untuk mengurangkan risiko diabetes di kemudian hari.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Persekutuan Diabetes Antarabangsa (IDF) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.