Diabetes (Kencing Manis): Panduan Pesakit

Gambaran keseluruhan

Diabetes, juga dikenali sebagai kencing manis, ialah satu keadaan di mana paras gula (glukosa) dalam darah terlalu tinggi. Ini berlaku kerana badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, atau tidak dapat menggunakan insulin dengan baik. Insulin ialah hormon yang membantu gula masuk ke dalam sel untuk dijadikan tenaga. Jika gula tidak dapat masuk ke dalam sel, ia terkumpul dalam darah.

Sangat biasa. Di Malaysia, diabetes adalah salah satu penyakit tidak berjangkit yang paling banyak dihidapi. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) melaporkan berjuta-juta orang dewasa di negara ini hidup dengan diabetes, dan ramai yang tidak menyedari mereka mengidapnya.

Diabetes boleh menyerang sesiapa sahaja, tidak kira umur atau jantina. Diabetes Jenis 1 selalunya bermula pada kanak-kanak atau orang muda. Diabetes Jenis 2 lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40 tahun ke atas, tetapi semakin banyak di kalangan golongan muda kerana faktor cara hidup. Diabetes gestasi berlaku semasa kehamilan dan boleh hilang selepas bersalin, tetapi meningkatkan risiko diabetes jenis 2 kemudian.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam
• Rasa haus yang berlebihan
• Rasa lapar yang sentiasa
• Cepat letih atau lemah
• Penglihatan kabur
• Luka yang lambat sembuh
• Kebas atau kesemutan di tangan atau kaki

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala yang muncul secara tiba-tiba seperti kerap kencing, mudah haus, dan penurunan berat badan tanpa sebab
• Mengompol semula selepas lama tidak mengompol
• Rasa sangat penat dan tidak bermaya
• Sakit perut atau muntah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Selalunya tiada gejala atau gejala yang tidak jelas, seperti kerap letih, terkeliru, atau pening
• Jangkitan yang kerap berlaku seperti pada kulit atau saluran kencing
• Luka lambat sembuh dan penglihatan kabur
• Mungkin tidak mengalami gejala yang biasa sebab paras gula naik secara perlahan-lahan

Punca

Punca utama

• Diabetes Jenis 1: Sistem imun badan tersilap menyerang sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin.
• Diabetes Jenis 2: Sel-sel badan menjadi kurang responsif kepada insulin (rintangan insulin), dan akhirnya pankreas tidak cukup menghasilkan insulin.
• Diabetes gestasi: Hormon yang dihasilkan semasa kehamilan boleh mengganggu tindakan insulin.
• Jenis lain: Disebabkan oleh keadaan seperti penyakit pankreas, ubat-ubatan tertentu, atau gangguan hormon.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap diabetes (keturunan)
• Badan berlebihan berat badan atau obes
• Kurang aktif / kerap duduk lama
• Pemakanan tinggi gula dan makanan diproses
• Berumur 40 tahun ke atas
• Pernah mengalami diabetes gestasi semasa hamil
• Tekanan darah tinggi atau kolestrol tinggi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti sukar bernafas, keliru, muntah berulang, atau tidak sedar, anda perlu menghubungi talian kecemasan yang tersedia di laman ini dengan segera.
• Jika anda sudah tahu menghidap diabetes dan mengalami tanda jangkitan atau muntah yang menyukarkan anda makan/minum, dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor jika anda kerap letih, haus, kencing yang kerap, atau penglihatan kabur.
• Jika anda berumur lebih 40 tahun atau mempunyai faktor risiko diabetes, anda disarankan membuat pemeriksaan kesihatan secara berkala, termasuk ujian gula darah.
• Bagi wanita yang merancang kehamilan atau sedang hamil, buat pemeriksaan diabetes gestasi jika dinasihatkan doktor.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan faktor risiko, kemudian menjalankan ujian darah. Diagnosis dibuat berdasarkan keputusan ujian gula darah, ada juga ujian yang melihat purata gula darah dalam 2–3 bulan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian glukosa plasma puasa — ujian gula darah setelah berpuasa 8 jam
• Ujian toleransi glukosa oral — minum larutan gula selepas berpuasa, kemudian darah diambil beberapa kali
• Ujian HbA1c — menunjukkan purata paras gula darah untuk tempoh 2 hingga 3 bulan
• Ujian glukosa rawak — ujian gula darah pada waktu rawak tanpa perlu berpuasa

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Biasanya anda perlu berpuasa semalaman (8 jam) sebelum ujian. Darah akan diambil dari urat lengan dan keputusan biasanya diperoleh dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Jika disahkan diabetes, doktor akan menerangkan jenis diabetes anda dan langkah seterusnya. Anda mungkin dirujuk kepada pakar pemakanan, pendidik diabetes, atau pakar perubatan keluarga untuk rawatan lanjut.

Rawatan

Diabetes tidak boleh disembuhkan, tetapi ia boleh dikawal. Matlamat rawatan ialah memastikan paras gula darah berada dalam julat yang sihat supaya anda berasa sihat dan mengurangkan risiko komplikasi. Rawatan melibatkan gabungan gaya hidup sihat, pemantauan, dan ubat yang disesuaikan dengan keperluan.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau gula darah anda secara berkala mengikut nasihat doktor atau jururawat
• Ambil ubat mengikut masa dan cara yang ditetapkan
• Jaga kebersihan kaki — periksa setiap hari dan lindungi daripada luka
• Buat pemeriksaan mata, gigi, dan buah pinggang secara berkala
• Kekal aktif dan tidur cukup

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk diabetes termasuk ubat-ubatan oral yang membantu badan menggunakan insulin dengan lebih baik atau membantu pankreas menghasilkan lebih insulin. Ada juga ubat suntikan seperti insulin, yang diperlukan oleh sesetengah pesakit, terutamanya Diabetes Jenis 1 atau Jenis 2 yang tidak terkawal. Doktor akan menentukan jenis rawatan yang paling sesuai untuk anda. Ubat hanya perlu diambil dengan nasihat doktor — jangan sekali-kali berkongsi atau menukar ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama bagi diabetes. Namun, dalam kes tertentu — contohnya individu yang mengalami obesiti teruk dan diabetes Jenis 2 — pembedahan bariatrik (pembedahan untuk menurunkan berat badan) boleh membantu memperbaiki kawalan gula darah. Keputusan ini perlu dibincangkan dengan pasukan perubatan yang berpengalaman.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan diabetes bermakna anda perlu mengamalkan rutin harian yang menyihatkan — makan secara teratur, aktif bergerak, mengambil ubat, dan memeriksa paras gula. Pada mulanya ia mungkin terasa membebankan, namun lama-kelamaan ia akan menjadi kebiasaan. Kebanyakan orang yang mengidap diabetes terus menjalani kehidupan yang normal dan bermakna.

Tip gaya hidup

• Makan makanan seimbang mengikut saranan pakar diet
• Lakukan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, seperti berjalan pantas
• Kawal berat badan dalam lingkungan sihat
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Amalkan pengurusan tekanan seperti senaman pernafasan atau hobi
• Tidur yang cukup, tujuh hingga lapan jam semalam

Diet dan senaman

Makanan memainkan peranan yang besar. Pilih lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan minuman manis, makanan bergoreng, dan makanan proses. Bagi senaman, mulakan dengan berjalan kaki 10–15 minit selepas makan, kemudian tingkatkan secara beransur-ansur. Bincangkan pelan pemakanan dengan pakar diet untuk pelan yang lebih peribadi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis diabetes boleh menimbulkan rasa terkejut, sedih, bimbang, atau marah. Kadang-kadang anda berasa terbeban dan letih secara emosi. Ini normal. Penting untuk mengenali perasaan ini dan bercakap dengan orang yang dipercayai. Penjagaan kesihatan mental adalah sebahagian daripada penjagaan diabetes. Jika perlu, dapatkan sokongan daripada kaunselor atau ahli psikologi.

Pencegahan

Diabetes Jenis 1 tidak dapat dicegah. Bagaimanapun, Diabetes Jenis 2 boleh dicegah atau dielakkan. Cara paling berkesan ialah mengekalkan berat badan yang sihat, banyak bergerak, makan makanan berkhasiat, dan berhenti merokok. Bagi wanita, mengekalkan berat badan sihat sebelum dan semasa kehamilan boleh mengurangkan risiko diabetes gestasi.

Vaksin

Orang yang menghidap diabetes dinasihatkan mengambil vaksin yang disyorkan seperti vaksin selesema dan vaksin COVID-19 mengikut garis panduan KKM untuk mengurangkan risiko jangkitan yang serius.

Program saringan

Orang dewasa berumur 40 tahun ke atas atau mereka yang berisiko tinggi dinasihatkan menjalani pemeriksaan gula darah sekurang-kurangnya sekali setahun. KKM menjalankan saringan kesihatan di Klinik Kesihatan — tanyakan kepada fasiliti kesihatan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung dan angin ahmar
• Kerosakan buah pinggang yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang
• Kerosakan saraf (neuropati) yang menyebabkan kebas, kesemutan, dan sakit
• Luka kaki yang sukar sembuh, boleh menjadi ulser dan memerlukan amputasi
• Masalah mata seperti retinopati yang boleh menyebabkan buta
• Gusi mudah berlarah dan jangkitan mulut
• Masalah seksual seperti mati pucuk pada lelaki atau kekeringan faraj pada wanita

Pandangan jangka panjang

Kabar baiknya ialah diabetes yang dikawal dengan baik boleh membolehkan anda hidup panjang dan sihat. Banyak kemajuan dalam rawatan dan teknologi membantu pesakit menguruskan diabetes dengan lebih mudah. Kunci utama ialah bersikap proaktif, mengikut nasihat pasukan kesihatan, dan menjaga kesihatan sepanjang hayat. Anda mampu menjalani kehidupan yang penuh makna bersama diabetes.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.