Asas Penjagaan Diri untuk Diabetes (Kencing Manis)

Gambaran keseluruhan

Diabetes, juga dikenali sebagai kencing manis, ialah satu keadaan di mana paras gula dalam darah terlalu tinggi. Gula (glukosa) adalah sumber tenaga utama badan. Untuk gula dapat masuk ke dalam sel dan menjadi tenaga, badan memerlukan insulin — sejenis hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Pada pesakit diabetes, badan sama ada tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, atau tidak dapat menggunakan insulin dengan baik. Akibatnya, gula terkumpul dalam darah dan tidak dapat digunakan oleh sel-sel badan.

Ya, sangat biasa. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), kira-kira 1 daripada 5 orang dewasa di Malaysia menghidap diabetes. Bilangan ini terus meningkat setiap tahun, menjadikan diabetes salah satu masalah kesihatan yang paling utama di negara ini.

Diabetes boleh menyerang sesiapa sahaja, tidak kira umur atau jantina. Walau bagaimanapun, diabetes jenis 2 lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40 tahun ke atas, mereka yang berlebihan berat badan, kurang aktif secara fizikal, atau mempunyai sejarah keluarga diabetes. Sejak kebelakangan ini, semakin ramai golongan muda dan remaja turut menghidap diabetes jenis 2 akibat gaya hidup yang kurang aktif dan pengambilan makanan serta minuman manis yang berlebihan.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap kencing, terutamanya pada waktu malam
• Rasa haus yang tidak hilang-hilang
• Cepat letih dan lesu tanpa sebab yang jelas
• Pandangan menjadi kabur
• Luka yang lambat sembuh
• Kebas, semut-semut, atau rasa mencucuk di tangan dan kaki
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, terutamanya pada diabetes jenis 1

Gejala pada kanak-kanak

• Mengompol semula walaupun sudah lama tidak mengompol
• Berat badan susut walaupun selera makan meningkat
• Sentiasa berasa letih, lemah, atau mudah mengantuk
• Menjadi cepat marah, murung, atau menunjukkan perubahan tingkah laku

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa letih yang berpanjangan atau lesu
• Jangkitan yang kerap berlaku, seperti jangkitan kulit, gusi, atau saluran kencing
• Pandangan kabur yang sering disalah anggap sebagai kesan penuaan biasa
• Kebas atau sakit pada kaki
• Mudah keliru atau sukar untuk menumpukan perhatian

Punca

Punca utama

• Diabetes jenis 1: Sistem imun badan menyerang sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin, menyebabkan badan langsung tidak dapat menghasilkan insulin. Punca sebenar masih belum diketahui, tetapi ia mungkin melibatkan faktor genetik dan persekitaran.
• Diabetes jenis 2: Badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, atau sel-sel badan menjadi kurang responsif terhadap insulin. Keadaan ini paling kerap dikaitkan dengan gaya hidup seperti obesiti, kurang aktiviti fizikal, dan pemakanan yang tidak sihat.
• Diabetes semasa mengandung (gestasi): Hormon semasa mengandung boleh menyebabkan badan sukar menggunakan insulin, menyebabkan paras gula darah meningkat. Keadaan ini biasanya hilang selepas bersalin, tetapi meningkatkan risiko diabetes jenis 2 pada masa hadapan.

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti, terutamanya dengan lemak terkumpul di bahagian perut
• Kurang aktif secara fizikal atau jarang bersenam
• Sejarah keluarga: ibu, bapa, atau adik-beradik yang menghidap diabetes
• Berumur 40 tahun ke atas
• Pernah mengalami diabetes semasa mengandung
• Tekanan darah tinggi atau paras kolesterol yang tidak normal
• Merokok atau mengambil alkohol secara berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami luka atau kudis pada kaki yang tidak sembuh atau menunjukkan tanda jangkitan seperti bengkak, merah, panas, atau bernanah
• Paras gula darah anda sangat tinggi atau sangat rendah walaupun anda telah mengambil ubat mengikut jadual
• Anda berasa sangat letih, pening, atau tidak sedap badan selama beberapa hari
• Penglihatan anda berubah secara mendadak, seperti menjadi kabur atau nampak ganda

Buat temujanji rutin jika:

• Jalani ujian HbA1c sekurang-kurangnya setiap 3 hingga 6 bulan seperti yang disarankan oleh doktor
• Jalani pemeriksaan mata, buah pinggang, dan kaki secara berkala, sekurang-kurangnya sekali setahun
• Periksa tekanan darah dan paras kolesterol anda pada setiap lawatan klinik

Diagnosis

Doktor akan mengambil sampel darah anda untuk mengukur paras gula. Biasanya, ujian memerlukan anda berpuasa (tidak makan atau minum selain air) selama 8 jam. Doktor juga mungkin menjalankan ujian HbA1c, yang menunjukkan purata paras gula darah anda sepanjang 2 hingga 3 bulan yang lalu, tanpa memerlukan puasa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian gula darah puasa — gula darah diukur selepas anda berpuasa selama 8 jam
• Ujian HbA1c — menunjukkan purata paras gula darah selama 2 hingga 3 bulan
• Ujian gula darah rambang — gula darah diukur pada bila-bila masa tanpa mengambil kira waktu makan
• Ujian toleransi glukosa oral — anda minum larutan gula khas, kemudian paras gula darah diukur pada selang masa tertentu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Apabila keputusan ujian mengesahkan diabetes, jangan panik. Doktor akan menerangkan keputusan dengan bahasa yang mudah difahami, mengesahkan jenis diabetes yang anda alami, dan membincangkan pelan rawatan — termasuk pemakanan, senaman, pemantauan paras gula darah, dan ubat jika perlu. Anda akan dijadualkan untuk temujanji susulan, dan pasukan kesihatan akan sentiasa sedia membantu anda.

Rawatan

Matlamat rawatan diabetes ialah mengekalkan paras gula darah dalam julat yang sihat, mencegah komplikasi, dan membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Rawatan melibatkan gabungan pemakanan sihat, aktiviti fizikal, pemantauan paras gula darah secara berkala, dan ubatan (jika disyorkan oleh doktor). Tiada pelan rawatan yang sama untuk semua orang — pelan anda akan disesuaikan khas mengikut keperluan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau paras gula darah anda di rumah menggunakan alat pengukur gula darah, dan catatkan bacaan dalam buku log untuk dibawa ke temujanji klinik
• Amalkan pemakanan seimbang — pilih makanan tinggi serat, elakkan minuman manis, dan jangan skip waktu makan
• Lakukan aktiviti fizikal seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang sekurang-kurangnya 150 minit seminggu
• Periksa kaki anda setiap hari — perhatikan luka, retak, atau perubahan warna, dan pastikan kawasan antara jari kaki kering
• Ambil ubat pada masa yang sama setiap hari; anda boleh menggunakan bekas pil untuk membantu mengingatkan anda
• Hadiri semua temujanji klinik dan bincangkan sebarang kebimbangan dengan doktor atau pasukan kesihatan anda

Rawatan perubatan

Doktor anda akan menentukan rawatan yang paling sesuai berdasarkan jenis diabetes, paras gula darah, dan kesihatan keseluruhan anda. Rawatan mungkin termasuk ubat berbentuk tablet yang diminum untuk membantu badan menghasilkan atau menggunakan insulin dengan lebih baik, suntikan insulin untuk menggantikan insulin yang tidak dapat dihasilkan oleh badan, atau gabungan kedua-duanya. Doktor juga mungkin menetapkan ubat lain untuk mengawal tekanan darah atau paras kolesterol, kerana kedua-duanya berkait rapat dengan kesihatan diabetes. Adalah penting untuk mengambil ubat tepat seperti yang diarahkan oleh doktor — jangan sekali-kali menukar dos atau memberhentikan ubat tanpa nasihat doktor. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk diabetes itu sendiri. Walau bagaimanapun, jika komplikasi berlaku — contohnya luka kaki yang teruk dan tidak sembuh, atau masalah pada mata dan jantung — doktor mungkin mencadangkan prosedur tertentu. Jika pembedahan disarankan, pasukan perubatan akan menerangkan dengan jelas sebab, manfaat, dan risiko sebelum anda membuat keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan diabetes bermakna menjaga diri anda setiap hari sebagai rutin — mengambil ubat, memeriksa paras gula darah, membuat pilihan makanan yang sihat, dan kekal aktif. Pada mulanya, ia mungkin terasa banyak perkara yang perlu diingat, tetapi lama-kelamaan ia akan menjadi kebiasaan. Ramai orang dengan diabetes menjalani kehidupan yang panjang, sihat, dan bermakna. Sokongan daripada keluarga, rakan, dan pasukan kesihatan menjadikan perjalanan ini lebih mudah.

Tip gaya hidup

• Tetapkan waktu makan yang tetap dan elakkan makan lewat malam
• Bawa bersama makanan ringan yang sihat seperti biskut oat atau buah-buahan untuk mengelakkan gula darah rendah
• Periksa kaki anda setiap hari dan pastikan kasut yang dipakai selesa serta tidak ketat
• Pastikan anda tidur 7 hingga 8 jam setiap malam untuk membolehkan badan pulih dengan baik
• Urus tekanan melalui pernafasan dalam, aktiviti rekreasi, atau bercakap dengan orang yang anda percayai

Diet dan senaman

Makan secara sihat tidak bermakna anda perlu berlapar. Pilih makanan tinggi serat seperti sayur-sayuran, buah-buahan dalam kuantiti sederhana, bijirin penuh, ikan, dan ayam tanpa kulit. Kurangkan minuman manis, makanan bergoreng, dan makanan yang diproses. Untuk senaman, cuba berjalan pantas, berbasikal, atau berenang selama 30 minit sehari, 5 hari seminggu. Mulakan secara perlahan-lahan dan bincang dengan doktor anda sebelum memulakan sebarang program senaman yang baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap diabetes boleh memberi kesan emosi yang besar. Tidak mengapa untuk berasa marah, bimbang, sedih, atau 'penat' dengan pengurusan diabetes — keadaan ini dipanggil tekanan diabetes (diabetes distress), dan ia adalah perkara biasa. Jika perasaan ini mengganggu kehidupan harian anda, berjumpalah dengan doktor atau kaunselor kesihatan mental. Jika anda atau orang tersayang mengalami fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi profesional kesihatan mental terdekat atau perkhidmatan kecemasan dengan segera — anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri.

Pencegahan

Diabetes jenis 1 tidak dapat dicegah kerana ia melibatkan tindak balas sistem imun badan. Walau bagaimanapun, diabetes jenis 2 — jenis yang paling biasa — selalunya boleh dicegah atau ditangguhkan. Kekalkan berat badan yang sihat, aktif bersenam secara teratur, ambil makanan yang seimbang, jangan merokok, dan hadkan pengambilan alkohol. Jika anda sudah menghidap diabetes, penjagaan yang baik tetap penting untuk mencegah komplikasi pada masa hadapan.

Vaksin

Bagi mereka yang menghidap diabetes, pastikan vaksinasi anda terkini seperti vaksin influenza (selesema) dan vaksin COVID-19 mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Orang dengan diabetes berisiko lebih tinggi untuk mendapat jangkitan yang serius, jadi vaksinasi adalah langkah perlindungan yang penting. Bincang dengan doktor atau klinik kesihatan anda tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Saringan diabetes disyorkan untuk orang dewasa berumur 40 tahun ke atas, atau mereka yang mempunyai faktor risiko seperti berat badan berlebihan, sejarah keluarga diabetes, atau tekanan darah tinggi. Anda boleh menjalani saringan di klinik kesihatan kerajaan atau klinik swasta dengan kos yang berpatutan. Saringan awal membolehkan rawatan dimulakan lebih awal, yang dapat mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung dan angin ahmar (strok) — risiko meningkat apabila gula darah tidak terkawal
• Kerosakan buah pinggang yang boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang
• Kerosakan saraf yang menyebabkan kebas, sakit, atau kehilangan deria, terutamanya di kaki
• Masalah mata seperti retinopati diabetes yang boleh menyebabkan kebutaan
• Penyakit gusi dan masalah gigi
• Luka kaki yang sukar sembuh, yang dalam keadaan teruk boleh membawa kepada amputasi

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah diabetes boleh dikawal dengan baik, dan ramai pesakit hidup panjang, sihat, dan produktif. Dengan pengurusan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang sama bermakna seperti orang lain. Kuncinya ialah konsisten — ambil ubat mengikut jadual, jaga pemakanan, bersenam secara teratur, dan berjumpa doktor mengikut temujanji. Setiap langkah kecil yang anda ambil hari ini adalah pelaburan untuk masa depan yang lebih sihat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗
• International Diabetes Federation (IDF) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Diabetes Malaysia (Diabetes Malaysia) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.