Ekzema dan Diet: Apa yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Ekzema (atau dermatitis atopik) ialah penyakit kulit yang menyebabkan keradangan, kekeringan dan kegatalan. Bila berkaitan dengan diet, penting untuk difahami bahawa makanan bukanlah punca ekzema, tetapi bagi sesetengah orang, makanan tertentu boleh menjadi 'pencetus' yang membuat ekzema lebih teruk.

Sangat lazim. Di Malaysia, ekzema merupakan salah satu masalah kulit yang paling kerap dilihat di klinik, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak.

Sesiapapun boleh mendapat ekzema, tetapi ia paling biasa bermula pada bayi dan kanak-kanak. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga alahan (asma, demam hay) juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit kering dan kasar
• Gatal-gatal yang kadang-kadang teruk
• Tompok merah atau tompok gelap pada kulit
• Kulit bersisik atau mengelupas
• Bentol kecil yang mungkin meleleh dan berkerak

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam di pipi, dahi atau kulit kepala
• Tompok merah di lipatan siku dan belakang lutut
• Kulit merekah dan mudah berdarah akibat menggaru

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit sangat kering dan menebal
• Gatal yang memuncak pada waktu malam
• Tompok kering di tangan, kaki, atau kulit kepala
• Sengal atau rasa terbakar pada kulit yang meradang

Punca

Punca utama

• Kulit kering akibat gangguan fungsi pelindung kulit
• Sistem imun yang terlalu aktif sehingga menyebabkan keradangan
• Faktor genetik yang menjadikan kulit mudah sensitif
• Pencetus seperti sabun, cuaca panas, debu, stres, atau makanan tertentu (bagi sesetengah orang)

Faktor risiko

• Sejarah keluarga ekzema, asma atau demam hay
• Tinggal di bandar yang berdebu atau terdedah kepada pencemaran
• Cuaca panas dan lembap yang menyebabkan peluh berlebihan
• Tekanan emosi, kurang tidur, atau jangkitan seperti selesema

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika kulit tiba-tiba bengkak, sakit, atau keluar nanah
• Jika anda atau anak anda sukar bernafas atau bengkak bibir selepas makan sesuatu

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ekzema tidak bertambah baik selepas beberapa minggu pelembapan dan penjagaan di rumah
• Jika gatal mengganggu tidur, sekolah, atau aktiviti harian
• Jika anda ingin mencuba perubahan diet dan perlukan bimbingan selamat

Diagnosis

Doktor akan memeriksa kulit, bertanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan gaya hidup harian anda. Mereka juga mungkin melanjutkan ujian untuk melihat sama ada alahan makanan atau bahan lain mencetuskan ekzema.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian alergi (skin prick test) – cecair alergen diletak pada kulit untuk melihat tindak balas
• Ujian darah untuk alergen – mengukur antibodi tertentu dalam darah
• Patch test – untuk mengenal pasti alahan sentuhan, contohnya terhadap logam

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan keadaan anda, memberi nasihat tentang cara melembapkan kulit dengan betul, dan mungkin menetapkan ubat sapuan. Jika disyaki alergen makanan, anda mungkin dirujuk kepada pakar pemakanan untuk siasatan lanjut.

Rawatan

Ekzema belum ada ubat yang dapat menyembuhkan, tetapi ia sangat boleh dikawal. Rawatan utama adalah memulihkan kelembapan kulit, mengawal kegatalan, dan mengelakkan pencetus. Diet memainkan peranan sokongan, bukan rawatan utama.

Penjagaan diri di rumah

• Lembapkan kulit sekurang-kurangnya dua kali sehari dengan pelembap yang bebas wangian
• Gunakan air suam semasa mandi, bukan air panas, dan hadkan tempoh mandi kepada 5–10 minit
• Pilih sabun dan pembersih yang lembut dan bebas pewarna (fragrance-free)
• Keringkan kulit dengan menepuk perlahan, bukan menggosok
• Kenal pasti dan elakkan makanan yang jelas membuat kulit anda teruk (catat dalam diari makanan)

Rawatan perubatan

Doktor boleh memberi krim atau salap untuk mengurangkan keradangan, ubat sapu atau oral untuk melegakan gatal, atau fototerapi (terapi cahaya) untuk kes sederhana hingga teruk. Rawatan ini perlu digunakan mengikut arahan doktor dan tidak boleh dibeli atau digunakan sendiri tanpa nasihat.

Hidup dengan keadaan ini

Bina rutin tetap: mandi suam, lembapkan kulit sejurus selepas kering, pakai pakaian longgar, dan simpan diari makanan untuk melihat kaitan dengan flare. Beri masa kepada kulit untuk pulih dan jangan putus asa jika tidak sempurna dari hari pertama.

Tip gaya hidup

• Pakai pakaian kapas yang lembut; elakkan bahan sintetik atau bulu yang boleh menggaru kulit
• Elakkan panas dan peluh berlebihan – hidupkan kipas atau penyaman udara jika perlu
• Urus stres dengan senaman, pernafasan dalam, atau aktiviti yang menenangkan
• Pastikan kuku pendek dan bersih supaya menggaru kurang merosakkan kulit
• Gunakan pelembap (humidifier) di dalam bilik tidur jika udara terlalu kering

Diet dan senaman

Tiada peraturan khusus untuk diet ekzema, tetapi makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh adalah digalakkan. Jika anda syak makanan tertentu (cth. susu lembu, telur, kacang, makanan laut) mencetuskan gejala, jangan buat anggapan sendiri – berbincang dengan pakar pemakanan tentang kaedah cabaran makanan (elimination diet) yang selamat. Senaman tetap adalah baik; mandi dan lembapkan kulit sebaik selesai untuk mengelakkan peluh melekat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ekzema boleh menjejaskan keyakinan diri, tidur, dan perasaan anda. Stres juga boleh memburukkan lagi ekzema. Jika anda berasa tertekan, sedih, atau malu, bercakap dengan kaunselor atau profesional kesihatan mental adalah langkah yang berani dan membantu. Anda tidak perlu menanggungnya seorang diri.

Pencegahan

Ekzema tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana faktor genetik memainkan peranan penting, tetapi flare boleh diminimumkan dengan penjagaan kulit yang konsisten dan mengenal pasti pencetus peribadi.

Vaksin

Tiada vaksin untuk merawat atau mencegah ekzema. Walau bagaimanapun, vaksinasi penting mengikut jadual kebangsaan harus diteruskan supaya jangkitan tidak memburukkan keadaan kulit.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk ekzema dalam kalangan orang normal. Diagnosis dibuat hanya apabila gejala muncul dan melalui pemeriksaan oleh doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kuman pada kulit yang memerlukan ubat dan boleh menjadi serius
• Kulit menebal atau berparut akibat menggaru berterusan
• Kurang tidur dan tekanan emosi yang menjejaskan produktiviti dan hubungan
• Ekzema yang teruk dan tidak dikawal mungkin berkait dengan peningkatan risiko asma dan demam hay

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya: majoriti pesakit ekzema dapat mengawal gejala dengan penjagaan harian dan rawatan yang sesuai. Bagi ramai kanak-kanak, ekzema akan berkurangan atau hilang sepenuhnya apabila mereka membesar. Dengan sokongan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.