Gula Tinggi dalam Kehamilan

Gambaran keseluruhan

Gula tinggi dalam kehamilan, juga dikenali sebagai diabetes gestasi, ialah keadaan di mana paras gula dalam darah menjadi lebih tinggi daripada biasa semasa hamil. Ini berlaku kerana perubahan hormon daripada plasenta yang menyukarkan badan untuk menggunakan insulin dengan baik. Insulin ialah hormon yang membantu menukar gula kepada tenaga.

Ya, ia adalah keadaan yang agak biasa. Di Malaysia, sekitar 15 hingga 20 peratus wanita hamil mungkin menghidapi gula tinggi dalam kehamilan, mengikut saringan yang dijalankan oleh pihak Kementerian Kesihatan.

Ia boleh berlaku kepada mana-mana wanita hamil, tetapi lebih kerap berlaku kepada mereka yang berusia 35 tahun ke atas, mempunyai berat badan berlebihan, atau mempunyai sejarah keluarga kencing manis.

Gejala

Gejala biasa

• Kebiasaannya tiada gejala yang ketara.
• Mungkin berasa lebih haus daripada biasa.
• Kerap membuang air kecil.
• Kelesuan atau keletihan yang berlebihan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kesan kepada bayi biasanya dikesan oleh doktor semasa pemeriksaan, seperti bayi lebih besar daripada normal (makrosomia), paras gula bayi rendah selepas kelahiran, atau masalah kuning. Bayi itu sendiri tidak menunjukkan gejala gula tinggi pada peringkat awal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keadaan ini hanya berlaku semasa kehamilan, jadi ia tidak memberi kesan kepada individu yang lebih tua. Namun, wanita hamil yang berusia 35 tahun ke atas mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami gula tinggi dalam kehamilan.

Punca

Punca utama

• Perubahan hormon kehamilan yang menyukarkan tubuh untuk menggunakan insulin dengan berkesan.
• Plasenta (uri) menghasilkan hormon yang boleh menyekat tindakan insulin.

Faktor risiko

• Berumur 35 tahun ke atas
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Sejarah keluarga diabetes
• Pernah melahirkan bayi dengan berat lebih 4 kg
• Tahap gula tinggi pada awal kehamilan
• Kurang aktif secara fizikal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom kecemasan seperti sakit dada, sukar bernafas, sawan, atau tidak sedarkan diri, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Jika paras gula darah anda sangat tinggi dan anda berasa sangat tidak sihat, segera dapatkan rawatan.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita hamil perlu menjalani saringan gula dalam darah mengikut jadual pemeriksaan antenatal.
• Jika telah disahkan menghidap diabetes gestasi, ikuti semua temu janji doktor untuk memantau paras gula anda.

Diagnosis

Doktor akan mengesyorkan ujian saringan biasanya antara minggu ke-24 hingga ke-28 kehamilan. Ujian yang biasa dilakukan ialah ujian toleransi glukosa oral (OGTT). Anda akan diminta berpuasa, kemudian minum larutan gula, dan sampel darah akan diambil beberapa kali.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian saringan glukosa – ambil darah pada masa tertentu, biasanya selepas minum air gula.
• Ujian toleransi glukosa oral (OGTT) – ujian yang lebih lengkap untuk mengesahkan diagnosis.
• Ujian HbA1c – menunjukkan purata gula darah dalam tempoh beberapa minggu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Saringan biasanya dilakukan di klinik kesihatan atau hospital. Anda perlu berpuasa selama lebih kurang 8 jam. Prosedur ini hanya melibatkan pengambilan darah pada jarum halus, jadi anda mungkin berasa sedikit tidak selesa. Doktor atau jururawat akan menerangkan setiap langkah.

Rawatan

Rawatan utama adalah mengawal paras gula darah melalui pemakanan sihat, aktiviti fizikal, dan pemantauan tetap. Jika masih tidak terkawal, doktor akan mempertimbangkan ubat. Matlamatnya adalah memastikan gula darah anda berada dalam julat yang selamat untuk anda dan bayi.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan pemakanan seimbang dengan kawalan pengambilan nasi, roti, bijirin, dan buah-buahan.
• Makan secara tetap pada waktu yang sama setiap hari untuk mengelakkan lonjakan gula.
• Kurangkan minuman manis dan makanan tinggi gula.
• Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki selepas makan, dengan kebenaran doktor.
• Pantau paras gula di rumah mengikut arahan doktor.

Rawatan perubatan

Jika pemakanan dan senaman tidak mencukupi, doktor mungkin akan menetapkan ubat dalam bentuk pil atau suntikan untuk membantu menurunkan gula darah. Ubat ini hanya boleh diambil dengan preskripsi doktor, dan dosnya akan ditetapkan secara individu berdasarkan keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan gula tinggi dalam kehamilan memerlukan sedikit penyesuaian, tetapi ia dapat diuruskan. Pastikan anda hadir semua temu janji, bawa snek sihat bila keluar, dan ikuti nasihat pasukan kesihatan anda.

Tip gaya hidup

• Sentiasa bersarapan untuk elakkan gula terlalu rendah atau terlalu tinggi.
• Pilih snek kecil seperti buah-buahan segar atau biskut bijirin penuh.
• Minum air kosong yang secukupnya setiap hari.
• Dapatkan tidur yang cukup dan elakkan tekanan yang berlebihan.
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan perlahan atau mendengar muzik.

Diet dan senaman

Diet yang baik bermakna mengawal jumlah karbohidrat dan memilih makanan rendah indeks glisemik seperti sayur-sayuran, kekacang, dan bijirin penuh. Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki 30 minit sehari boleh membantu badan menggunakan gula dengan lebih baik. Bincangkan pelan makanan dan senaman dengan doktor anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi keadaan ini mungkin menimbulkan rasa bimbang atau tertekan. Anda mungkin risau tentang kesihatan bayi atau keupayaan diri. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Anda tidak bersendirian dalam perjalanan ini.

Pencegahan

Ia tidak semestinya dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan yang sihat, makan makanan seimbang, dan aktif secara fizikal sebelum dan semasa kehamilan.

Program saringan

Saringan rutin kehamilan untuk gula tinggi disyorkan antara minggu 24 hingga 28. Hadiri semua pemeriksaan antenatal yang dinasihatkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia untuk pengesanan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bayi mungkin dilahirkan lebih besar daripada normal, menyukarkan proses kelahiran.
• Bayi mungkin berisiko mengalami gula darah rendah selepas lahir.
• Preeklamsia, iaitu tekanan darah tinggi yang berbahaya semasa hamil.
• Keguguran atau kelahiran pramatang.
• Risiko lebih tinggi untuk ibu menghidap diabetes jenis 2 pada masa hadapan.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan penjagaan yang baik, majoriti wanita yang mengalami gula tinggi dalam kehamilan melahirkan bayi yang sihat. Selepas bersalin, paras gula darah biasanya kembali normal, tetapi anda perlu melakukan pemeriksaan susulan untuk memastikan kesihatan anda dan mengurangkan risiko diabetes pada masa depan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.