Hidup dengan Psoriasis

Gambaran keseluruhan

Psoriasis adalah penyakit kulit kronik yang membuat sel-sel kulit tumbuh terlalu cepat, lalu berkumpul menjadi bintik atau plak yang tebal, bersisik dan kemerahan. Ia berlaku apabila sistem imun tersilap menyerang sel kulit yang sihat. Psoriasis bukan jangkitan dan tidak berjangkit kepada orang lain.

Psoriasis adalah salah satu penyakit kulit kronik yang agak biasa. Di Malaysia, Kementerian Kesihatan (KKM) dan pakar kulit menyedari bahawa ramai pesakit hidup dengan psoriasis, walaupun anggaran exact sukar kerana ada pesakit yang tidak didiagnosis.

Psoriasis boleh berlaku pada sesiapa sahaja, pada sebarang umur. Ia paling kerap bermula pada orang dewasa muda, tetapi boleh juga muncul pada kanak-kanak dan orang tua. Lelaki dan wanita terkena sama rata.

Gejala

Gejala biasa

• Bintik atau plak merah dengan sisik perak yang tebal, paling kerap di siku, lutut, kulit kepala dan belakang badan.
• Gatal, sakit atau rasa terbakar pada kulit yang terjejas.
• Kulit kering, retak dan kadang-kala berdarah.
• Perubahan pada kuku, seperti kuku menebal, berlubang halus atau bergerigi.
• Sendi bengkak dan kaku (seperti dalam artritis psoriatik).

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, psoriasis mungkin muncul sebagai bintik kecil berbentuk titisan air (psoriasis guttata), terutama selepas jangkitan tekak.
• Ruam pada kulit kepala, lampin atau lipatan kulit adalah lebih biasa pada bayi dan kanak-kanak.
• Sisiknya mungkin lebih nipis dan gatal yang sering menyebabkan kanak-kanak menggaru.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, plak psoriasis mungkin kurang merah tetapi lebih tebal dan bersisik.
• Psoriasis boleh berlaku pada kawasan yang sukar dirawat seperti kuku dan sendi.
• Kulit yang menua lebih kering, jadi risiko retak dan jangkitan sekunder mungkin lebih tinggi.

Punca

Punca utama

• Masalah sistem imun – sistem pertahanan badan tersilap menyerang sel kulit yang sihat.
• Genetik – psoriasis selalunya berlaku dalam keluarga.
• Pencetus seperti tekanan emosi, jangkitan tertentu, kecederaan kulit, cuaca sejuk, merokok dan sesetengah ubat boleh menyebabkan flare.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga psoriasis.
• Tekanan emosi atau fizikal yang berpanjangan.
• Jangkitan tekak atau jangkitan kulit tertentu.
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan.
• Berat badan berlebihan, kerana ia boleh memburukkan gejala di lipatan kulit.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ruam merebak dengan cepat ke seluruh badan.
• Jika demam atau rasa lesu muncul bersama ruam kulit.
• Jika sendi bengkak dan menyebabkan kesakitan teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika tompokan kulit merah atau bersisik bertahan lebih daripada dua minggu.
• Jika gatal atau sakit menjejaskan kerja, tidur atau aktiviti harian.
• Jika kuku menjadi tebal, berlubang atau terkeluar.
• Jika anda bimbang tentang perubahan kulit, walaupun tidak pasti psoriasis.

Diagnosis

Doktor atau pakar kulit (dermatologi) akan melihat kulit anda, kulit kepala dan kuku, dan bertanya tentang simptom, sejarah keluarga dan kemungkinan pencetus. Lazimnya, pemeriksaan fizikal sudah cukup untuk diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Biopsi kulit – mengambil sedikit sampel kulit yang sangat kecil untuk diperiksa di bawah mikroskop, jika diagnosis tidak pasti.
• Ujian darah – biasanya tidak diperlukan untuk psoriasis, tetapi boleh digunakan untuk menolak penyakit lain atau menilai artritis.
• Pemeriksaan sendi – jika anda mengalami sakit atau bengkak sendi, doktor akan memeriksa pergerakan dan fungsi sendi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan mendengar aduan anda, memeriksa kawasan yang terjejas, dan mungkin merujuk anda kepada pakar dermatologi di klinik kesihatan atau hospital KKM. Anda perlu membuka bahagian kulit yang terjejas dengan selesa, jadi pakai pakaian yang mudah.

Rawatan

Psoriasis tidak ada penawar, tetapi rawatan bertujuan mengawal keradangan, mengurangkan simptom, memanjangkan tempoh remisi dan meningkatkan kualiti hidup. Rawatan dipilih berdasarkan keterukan, lokasi, umur dan kesihatan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelembap yang tebal, setiap hari selepas mandi dan bila kulit terasa kering.
• Mandi dengan air suam, bukan air panas, dan gunakan pembersih yang lembut tanpa pewangi.
• Elakkan menggaru plak dan menanggalkan sisik secara paksa.
• Keluarkan kulit bersisik dengan lembut semasa mandi menggunakan tuala bersih.
• Elakkan pendedahan matahari berlebihan – sinaran matahari sederhana boleh membantu, tetapi selaran matahari akan memburukkan psoriasis.
• Kawal tekanan diri dengan aktiviti seperti pernafasan dalam atau senaman ringan.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan rawatan mengikut jenis dan keterukan psoriasis. Rawatan boleh termasuk krim, salap, losyen, sabun atau syampu untuk kulit kepala. Terapi cahaya (fototerapi) menggunakan sinaran UV terkawal sering digunakan di klinik khusus. Untuk kes sederhana dan teruk, rawatan oral atau suntikan yang memberi kesan ke atas sistem imun (dipanggil biologi) mungkin disyorkan. Semua rawatan ini hanya perlu digunakan atau diambil dengan preskripsi dan pemantauan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang digunakan untuk psoriasis pada kulit. Walau bagaimanapun, jika psoriasis menyebabkan kerosakan sendi teruk (artritis psoriatik), pakar ortopedik mungkin mempertimbangkan pembedahan seperti penggantian sendi, tetapi pembedahan adalah langkah terakhir selepas rawatan ubat tidak berkesan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan psoriasis memerlukan penjagaan harian yang konsisten. Buat jadual rutin mandi dan pelembap, pakai pakaian longgar dan selesa, dan sentiasa bawa pelembap ke tempat kerja atau sekolah. Ambil ubat mengikut arahan doktor walaupun simptom berkurangan.

Tip gaya hidup

• Kenal pasti dan kurangkan pencetus flare seperti tekanan dan jangkitan.
• Jangan merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Kekalkan berat badan yang sihat kerana obesiti boleh memburukkan psoriasis.
• Berhati-hati dengan kecederaan kulit seperti luka atau akibat garisan keras, kerana boleh menimbulkan plak baru.
• Bina sokongan keluarga dan kawan, dan bercakap terbuka tentang penyakit anda.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk psoriasis, tetapi pemakanan seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh boleh membantu sistem imun. Kurangkan gula dan lemak tepu. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang baik untuk mengurangkan stres dan menjaga sendi, tetapi pastikan kulit dilindungi daripada lecet dan selepas itu cepat bersih dan lembapkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis boleh menjejaskan emosi, keyakinan diri dan imej badan. Rasa malu, kecewa atau marah adalah normal. Jika perasaan ini mengganggu kehidupan anda, bercakap dengan kaunselor, psikologi atau pakar kesihatan mental. Ingat, anda berhak mendapat sokongan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi perkhidmatan krisis tempatan atau perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Psoriasis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan sistem imun dan genetik. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan flare dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus, menjaga kulit anda dan mengamalkan tabiat sihat.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk psoriasis. Vaksin lain seperti influenza atau vaksin COVID-19 boleh diberikan mengikut garis panduan KKM, tetapi beritahu doktor tentang rawatan psoriasis yang anda ambil kerana sesetengah ubat mungkin berinteraksi dengan vaksin hidup.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk psoriasis dalam kalangan populasi umum. Jika anda berisiko tinggi (contohnya ahli keluarga terdekat ada psoriasis), pemeriksaan kulit secara berkala oleh doktor boleh membantu diagnosis awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Artritis psoriatik – bengkak, sakit dan kekakuan sendi yang boleh menyebabkan kerosakan kekal.
• Jangkitan kulit sekunder akibat retakan dan garu yang berterusan.
• Gangguan emosi seperti kemurungan, kebimbangan dan stigma sosial.
• Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi dan diabetes, terutama jika psoriasis teruk.
• Keadaan jarang tetapi serius seperti eritroderma atau psoriasis pustular umum jika flare tidak dirawat.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan penjagaan diri yang baik, kebanyakan orang dengan psoriasis dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Walaupun perjalanan penyakit berubah-ubah, kerjasama rapat dengan doktor dan sokongan orang sekeliling memberi harapan dan membantu anda menjalani hidup dengan lebih selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.