Psoriasis: Panduan Selepas Diagnosis

Gambaran keseluruhan

Psoriasis ialah penyakit kulit jangka panjang yang menyebabkan sel kulit tumbuh terlalu cepat dan berkumpul menjadi tompokan merah, bersisik, dan kadang-kala gatal. Ia bukan penyakit berjangkit.

Ya, psoriasis adalah salah satu penyakit kulit yang paling biasa. Kajian menunjukkan kira-kira 2% hingga 3% daripada populasi dunia menghidap psoriasis, termasuk ramai di Malaysia.

Psoriasis boleh menyerang sesiapa sahaja, lelaki atau perempuan, pada sebarang usia. Ia paling kerap bermula antara umur 15 dan 35 tahun, tetapi boleh juga muncul pada kanak-kanak dan warga emas.

Gejala

Gejala biasa

• Tompokan kulit yang tebal, merah, dan bersisik seperti perak (plak)
• Kulit kering, merekah, dan mungkin berdarah
• Rasa gatal, terbakar, atau pedih pada kulit yang terjejas
• Perubahan pada kuku — kuku menjadi tebal, berlubang-lubang kecil, atau terangkat
• Tompokan pada kulit kepala, siku, lutut, dan bahagian bawah belakang

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam lampin yang berlarutan dan sukar hilang pada bayi
• Tompokan kecil yang tersebar di badan (dipanggil psoriasis gutata), selalunya selepas jangkitan tekak
• Gatal yang mengganggu tidur dan aktiviti harian

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit yang lebih kering dan nipis, dengan sisik yang halus
• Tompokan pada lipatan kulit seperti ketiak, pangkal paha, atau di bawah payudara
• Kuku yang menjadi rapuh, berubah warna, atau menebal

Punca

Punca utama

• Sistem imun yang terlalu aktif — sel darah putih menyerang sel kulit yang sihat dan mencetuskan pertumbuhan berlebihan
• Jangkitan kuman seperti tekak strep, yang boleh menjadi pencetus kepada psoriasis gutata
• Cedera pada kulit — seperti luka, gigitan serangga, atau selaran matahari — boleh menyebabkan psoriasis muncul di kawasan itu
• Ubat-ubatan tertentu untuk keadaan kesihatan lain, seperti ubat tekanan darah atau ubat anti-radang (ikut nasihat doktor — jangan berhenti sendiri)

Faktor risiko

• Sejarah keluarga — psoriasis boleh diwarisi dalam keluarga
• Tekanan emosi yang berpanjangan atau kemurungan
• Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan
• Obesiti atau berat badan berlebihan, yang meningkatkan keradangan dalam badan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala yang teruk seperti tompokan yang semakin meluas, melepuh, atau berdarah
• Jika sendi anda bengkak dan sakit sehingga mengehadkan pergerakan
• Jika kulit anda dijangkiti kuman, dengan nanah, bengkak, atau demam

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor atau pakar dermatologi untuk pemeriksaan susulan yang berkala, walaupun gejala anda terkawal
• Jika anda melihat perubahan corak psoriasis atau rawatan yang digunakan tidak lagi berkesan seperti biasa

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis psoriasis melalui pemeriksaan fizikal kulit, kuku, dan kulit kepala. Doktor akan melihat corak tompokan dan bertanya tentang gejala serta sejarah keluarga. Kadang-kala, untuk memastikan diagnosis, doktor akan mengambil sedikit sampel kulit (biopsi) untuk dihantar ke makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal — doktor memeriksa kulit, kuku, dan kulit kepala
• Biopsi kulit — sampel kecil kulit diambil dan dianalisis di bawah mikroskop
• Ujian darah — mungkin dilakukan jika doktor mengesyaki artritis psoriatik atau keadaan lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa lawatan diagnosis, doktor akan bertanya banyak soalan, termasuk bila gejala mula, apa yang memburukkan keadaan, dan jika ada ahli keluarga yang menghidap psoriasis. Anda juga mungkin dirujuk kepada pakar dermatologi (pakar kulit) untuk penilaian yang lebih mendalam. Jangan malu untuk berkongsi semua kebimbangan anda — butiran ini membantu doktor menyusun pelan rawatan terbaik.

Rawatan

Rawatan psoriasis bertujuan mengurangkan keradangan, melambatkan pertumbuhan sel kulit yang berlebihan, dan melegakan gejala. Tiada satu rawatan yang sesuai untuk semua orang. Doktor akan mempertimbangkan jenis psoriasis, keparahannya, dan kesihatan anda secara keseluruhan untuk mencadangkan pelan rawatan.

Penjagaan diri di rumah

• Lembapkan kulit setiap hari dengan pelembap tanpa pewangi untuk mengurangkan kekeringan dan mengelak kegatalan
• Mandi dengan air suam selama 10–15 minit, kemudian keringkan kulit dengan menepuk perlahan
• Gunakan sabun atau pembersih yang lembut dan bukan sabun keras
• Dedahkan kulit kepada cahaya matahari pagi secara ringkas (10–15 minit) jika disarankan oleh doktor — elakkan selaran matahari
• Amalkan teknik mengurangkan tekanan seperti pernafasan dalam, senaman ringan, atau meditasi

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan rawatan sapuan seperti krim, salap, atau gel untuk mengurangkan keradangan dan sisik. Untuk kes sederhana hingga teruk, doktor mungkin mencadangkan rawatan cahaya (fototerapi) atau ubat yang diambil secara oral (melalui mulut) atau suntikan. Semua rawatan perubatan mesti diberikan atau disahkan oleh doktor anda. Jangan mengambil sebarang ubat — sama ada preskripsi atau herba — tanpa berbincang dengan doktor terlebih dahulu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk psoriasis. Ia hanya dipertimbangkan dalam keadaan tertentu seperti artritis psoriatik yang teruk untuk memperbaiki fungsi sendi. Keputusan untuk menjalani pembedahan akan dibuat oleh doktor pakar selepas menilai keseluruhan keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Psoriasis bersifat kitaran — ada masa gejala reda dan ada masa ia menjadi teruk. Anda boleh belajar mengenal pasti pencetus peribadi dan mengelakkannya. Pakai pakaian longgar yang lembut pada kulit, elakkan menggaru, dan beritahu mereka di sekeliling bahawa psoriasis tidak berjangkit, supaya anda berasa difahami.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok — ia boleh memburukkan psoriasis serta meningkatkan risiko jantung
• Hadkan pengambilan alkohol, kerana ia boleh mengganggu rawatan dan mencetuskan flare
• Kekalkan berat badan yang sihat melalui pemakanan seimbang dan senaman yang kerap
• Jaga kuku dengan memotongnya pendek untuk mengurangkan kesan menggaru
• Gunakan sokongan emosi — sertai kumpulan sokongan atau dapatkan kaunseling jika perlu

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang menyembuhkan psoriasis, tetapi pemakanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, ikan berlemak, dan bijirin penuh boleh membantu mengurangkan keradangan dalam badan. Senaman yang kerap seperti berjalan cepat, berbasikal, atau berenang bukan sahaja membantu mengawal berat badan, tetapi juga mengurangkan tekanan — salah satu pencetus utama psoriasis.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan psoriasis boleh menjejaskan keyakinan diri, hubungan sosial, dan kesejahteraan mental. Perasaan malu, kecewa, atau sedih adalah normal. Jika perasaan ini berlarutan atau menjadi terlalu berat, jangan tunggu untuk mendapatkan bantuan. Berbincanglah dengan doktor atau dapatkan sokongan kesihatan mental. Keadaan ini tidak mentakrifkan siapa diri anda.

Pencegahan

Psoriasis tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia berkait rapat dengan faktor genetik dan sistem imun. Namun, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keparahan flare dengan menguruskan pencetus seperti tekanan, jangkitan, dan gaya hidup yang tidak sihat.

Vaksin

Jangkitan boleh mencetuskan flare psoriasis. Sila ambil vaksin yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), seperti vaksin influenza (selesema) dan pneumonia, jika disarankan oleh doktor. Bincangkan dengan doktor sebelum menerima sebarang vaksinasi.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk psoriasis. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai risiko tinggi untuk artritis psoriatik (cth., sakit sendi), doktor mungkin menyarankan pemeriksaan berkala untuk mengesan masalah sendi lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Artritis psoriatik — keradangan pada sendi yang boleh menyebabkan kecacatan kekal jika tidak dirawat awal
• Jangkitan kulit — luka daripada calar atau kulit merekah boleh dijangkiti kuman
• Gangguan kesihatan mental — kemurungan, kebimbangan, dan pengasingan sosial adalah lebih biasa dalam kalangan pesakit psoriasis
• Peningkatan risiko penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, dan sindrom metabolik

Pandangan jangka panjang

Harapan itu nyata. Walaupun psoriasis adalah keadaan jangka panjang, rawatan yang ada kini semakin berkesan dan pelbagai. Dengan kerjasama erat antara anda dan pasukan perubatan, serta sokongan daripada orang tersayang, anda boleh mengawal gejala dan menikmati kehidupan yang bermakna. Ramai orang dengan psoriasis hidup sihat, berjaya, dan bahagia.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• International Federation of Psoriasis Associations (IFPA) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Dermatologi Malaysia (Malaysian Dermatology Society) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.