Psoriasis dan Kehidupan Keluarga

Gambaran keseluruhan

Psoriasis ialah penyakit kulit kronik yang menyebabkan sel kulit tumbuh terlalu cepat, lalu bertimbun di permukaan kulit menjadi tompok tebal, kemerahan, dan bersisik. Ia bukan penyakit berjangkit — anda tidak boleh menjangkitinya kepada orang lain. Sistem imun badan tersilap menyerang sel kulit yang sihat, lalu menyebabkan keradangan dan penggantian sel kulit yang cepat.

Ya, psoriasis agak lazim. Dianggarkan kira-kira 2–3% daripada populasi dunia mengalaminya. Di Malaysia, bilangan pesakit juga tidak sedikit, dan ia boleh memberi kesan kepada kualiti hidup sekiranya tidak diurus dengan baik.

Psoriasis boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi ia paling kerap bermula antara umur 15 hingga 25 tahun. Ia juga boleh muncul pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Lelaki dan wanita sama-sama berisiko. Ia mungkin berkaitan dengan keturunan, jadi jika ada ahli keluarga yang mengalaminya, risiko anda lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok kulit tebal berwarna merah dengan sisik keperakan atau putih
• Kulit kering dan merekah, kadang-kadang berdarah
• Gatal, pedih, atau rasa terbakar pada kawasan yang terjejas
• Kuku menjadi tebal, berlubang halus, atau mudah rapuh
• Sendi bengkak dan sakit, yang dikenali sebagai artritis psoriatik (keradangan sendi berkaitan psoriasis)

Gejala pada kanak-kanak

• Tompok psoriasis pada kanak-kanak selalunya lebih kecil, lebih licin, dan kurang bersisik daripada orang dewasa
• Selalunya muncul di kulit kepala, belakang telinga, dan sekitar lampin
• Boleh menyebabkan kegatalan yang kuat sehingga menjejaskan tidur dan tumpuan di sekolah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit lebih nipis dan mudah lebam, jadi psoriasis mungkin kelihatan berbeza
• Tompok selalunya kurang merah tetapi lebih gatal
• Risiko jangkitan kulit lebih tinggi kerana kulit yang merekah dan sistem imun yang semakin lemah

Punca

Punca utama

• Masalah sistem imun — sel imun (sel T) tersilap menyerang sel kulit yang sihat, mencetuskan pengeluaran sel kulit baru terlalu cepat
• Keturunan — gen tertentu yang diwarisi daripada ibu bapa boleh meningkatkan risiko psoriasis
• Pencetus persekitaran — jangkitan, tekanan emosi, cuaca sejuk, kecederaan kulit, dan ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan gejala muncul atau menjadi lebih teruk

Faktor risiko

• Ahli keluarga terdekat yang menghidap psoriasis
• Jangkitan tekak atau kulit yang berulang, terutamanya jangkitan kuman streptokokus
• Tekanan emosi yang berpanjangan
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
• Obesiti — berat badan berlebihan boleh memburukkan gejala, terutamanya di lipatan kulit

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ruam atau tompok mula melepuh atau bernanah
• Jika sendi bengkak dan menyakitkan, terutamanya jika sukar untuk bergerak
• Jika anda berasa sangat tidak sihat, demam, atau kulit mengelupas secara meluas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika tompok kulit berterusan selama lebih daripada dua minggu tanpa sebab yang jelas
• Jika gatal atau sakit mengganggu tidur, kerja, atau aktiviti harian
• Jika anda ingin mendapatkan nasihat tentang pilihan rawatan yang bersesuaian
• Jika anak anda menunjukkan tanda-tanda psoriasis, untuk mendapatkan diagnosis yang betul dan mengelakkan rawatan yang salah

Diagnosis

Doktor biasanya membuat diagnosis dengan memeriksa kulit, kulit kepala, dan kuku anda. Dia akan melihat bentuk, warna, dan lokasi tompok serta bertanya tentang sejarah keluarga dan gejala yang anda alami.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fizikal — pemeriksaan visual pada kulit, kuku, dan sendi
• Biopsi kulit — doktor mengambil sedikit sampel kulit untuk diperiksa di makmal jika diagnosis tidak jelas (prosedur ini melibatkan kebas tempatan)
• Ujian darah — mungkin dilakukan untuk menolak keadaan lain seperti artritis reumatoid

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda tidak perlu bersedia secara khusus. Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah keluarga, dan perkara yang memburukkan keadaan kulit anda. Jika disahkan psoriasis, doktor akan menerangkan pilihan rawatan dan cara menjaganya di rumah. Anda juga mungkin dirujuk kepada pakar dermatologi (pakar kulit) untuk rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan psoriasis bertujuan mengawal gejala, mengurangkan keradangan, dan melambatkan pertumbuhan sel kulit. Tiada rawatan yang sama untuk semua orang — doktor akan memilih pendekatan berdasarkan tahap keterukan, lokasi, dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Penjagaan diri di rumah

• Mandi menggunakan air suam (bukan air panas) dan sabun yang lembut, kemudian keringkan badan dengan tepukan lembut
• Sapukan pelembap tanpa wangian sejurus selepas mandi untuk mengekalkan kelembapan kulit
• Elakkan menggaru kawasan yang gatal — guna kain sejuk atau krim anti-gatal yang disyorkan doktor
• Dedahkan kulit kepada cahaya matahari pagi dalam tempoh singkat (ikut nasihat doktor), kerana cahaya UV boleh membantu
• Uruskan tekanan dengan aktiviti santai seperti senaman ringan, pernafasan dalam, atau hobi
• Elakkan merokok dan kurangkan alkohol, kerana ia boleh memburukkan psoriasis

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan krim atau salap yang disapu pada kulit, seperti kortikosteroid topikal (ubat antiradang), analog vitamin D, atau pelembap perubatan. Untuk kes sederhana hingga teruk, doktor boleh menetapkan ubat oral (dimakan) atau ubat suntikan yang menekan sistem imun. Terapi cahaya (fototerapi) di bawah pengawasan doktor juga merupakan pilihan. Semua ubat perlu diambil mengikut nasihat doktor — jangan ubah dos atau berhenti sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Psoriasis tidak memerlukan pembedahan. Jika timbul komplikasi seperti jangkitan kulit yang teruk, doktor akan menguruskan jangkitan tersebut dengan ubat, bukan pembedahan. Untuk artritis psoriatik yang teruk, pembedahan sendi jarang diperlukan dan hanya dalam keadaan tertentu selepas dinilai oleh pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap psoriasis memerlukan penjagaan kulit yang konsisten. Anda perlu rutin memakai pelembap, mengambil ubat mengikut jadual, dan mengenal pasti pencetus peribadi. Ini mungkin melibatkan menyesuaikan rutin mandi, memakai pakaian longgar yang lembut, dan mengelakkan aktiviti yang mencederakan kulit. Dalam keluarga, anda boleh meminta orang tersayang membantu mengingatkan anda tentang waktu rawatan dan memberi sokongan emosi.

Tip gaya hidup

• Amalkan rutin penjagaan kulit yang lembut setiap hari
• Uruskan tekanan dengan meditasi, terapi, atau sokongan keluarga
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol
• Dapatkan tidur yang cukup — keletihan boleh mencetuskan flare-up
• Kekalkan berat badan yang sihat kerana obesiti boleh memburukkan psoriasis

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti menyembuhkan psoriasis, tetapi pemakanan seimbang dan antiradang boleh membantu. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, ikan berlemak, dan bijirin penuh. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang membantu mengurangkan tekanan dan mengekalkan berat badan. Elakkan makanan yang anda perhatikan memburukkan gejala, tetapi bincangkan dengan doktor sebelum membuat perubahan besar.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis boleh menjejaskan keyakinan diri, menyebabkan malu, tekanan, dan kemurungan. Ini adalah perkara biasa dan anda tidak sepatutnya menghadapinya sendirian. Bercakap dengan keluarga atau kaunselor boleh membantu. Jika anda atau ahli keluarga anda mengalami pemikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian krisis kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Psoriasis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan gen dan sistem imun. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus peribadi, seperti tekanan, jangkitan, cuaca sejuk, dan kecederaan kulit.

Vaksin

Pastikan vaksinasi anda (termasuk selesema dan COVID-19) adalah terkini kerana jangkitan boleh mencetuskan flare-up psoriasis. Namun, bincang dengan doktor anda sebelum menerima sebarang vaksin terutamanya jika anda mengambil ubat imunosupresan (ubat yang menekan sistem imun).

Program saringan

Jika anda mempunyai psoriasis, doktor anda mungkin mencadangkan pemeriksaan berkala untuk tekanan darah, gula darah, dan kesihatan sendi, kerana psoriasis dikaitkan dengan sindrom metabolik dan artritis. Pemeriksaan ini boleh dilakukan semasa temujanji susulan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Artritis psoriatik — keradangan sendi yang boleh menyebabkan kerosakan kekal jika tidak dirawat
• Jangkitan kulit akibat rekahan dan luka yang terdedah kepada kuman
• Kesan psikologi seperti kemurungan, kebimbangan, dan pengasingan sosial
• Penyakit kardiovaskular — penghidap psoriasis yang teruk mempunyai risiko lebih tinggi untuk serangan jantung dan strok
• Eritroderma psoriatik — keadaan serius di mana sebahagian besar kulit menjadi merah dan mengelupas, memerlukan rawatan segera

Pandangan jangka panjang

Walaupun psoriasis adalah keadaan seumur hidup, kebanyakan orang dapat mengawalnya dengan baik dengan rawatan dan penjagaan diri yang betul. Ramai yang menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan. Dengan sokongan keluarga dan pasukan perubatan, anda boleh menguruskan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi. Terdapat banyak pilihan rawatan moden yang berkesan, jadi sentiasa ada harapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.