Psoriasis Flare-Up: Apa Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Psoriasis adalah penyakit autoimun kronik yang menyebabkan sel kulit tumbuh terlalu cepat, lalu terbentuk tompok merah tebal dengan sisik berwarna perak. Flare-up atau serangan berlaku apabila gejala psoriasis menjadi lebih teruk daripada biasa.

Ya, psoriasis menjejaskan kira-kira 2–3% populasi dunia. Di Malaysia, bilangan pesakit dianggarkan puluhan ribu, tetapi ramai tidak sedar bahawa ini adalah penyakit kulit yang boleh dirawat.

Psoriasis boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi ia paling kerap mula berlaku antara umur 15–35 tahun. Ia sama-sama menyerang lelaki dan wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok merah tebal dengan sisik perak pada kulit (biasanya siku, lutut, kulit kepala dan belakang)
• Gatal, perih atau rasa terbakar pada kulit
• Kulit kering dan merekah, kadang-kadang berdarah
• Kuku yang menebal, berlubang atau berlekuk
• Sendi yang sakit atau bengkak (apabila melibatkan arthritis psoriatik)

Gejala pada kanak-kanak

• Tompok yang lebih kecil dan nipis tetapi gatal
• Selalunya di muka, kulit kepala dan kawasan lampin
• Mungkin disalah anggap sebagai ekzema atau jangkitan kulat
• Boleh berlarutan sehingga dewasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit lebih rapuh, lebam mudah berlaku
• Tompok mungkin kurang kemerahan
• Ubat-ubatan sedia ada boleh berinteraksi dengan rawatan psoriasis
• Persoalan kos dan kemampuan mengurus rawatan harian

Punca

Punca utama

• Sistem imun yang terlalu aktif — sistem pertahanan badan tersilap menyerang sel kulit sihat
• Genetik atau keturunan — psoriasis sering berlaku dalam ahli keluarga
• Sel kulit menghasilkan sel baru terlalu cepat (beberapa hari dan bukannya minggu)

Faktor risiko

• Tekanan emosi atau tekanan hidup
• Jangkitan seperti sakit tekak (strep)
• Cuaca sejuk dan kering
• Kecederaan kulit seperti luka, gigitan serangga atau jangkrik
• Alkohol berlebihan dan merokok
• Obesiti
• Ubat-ubatan tertentu seperti litium, ubat malaria dan penghalang beta — tetapi pelawat boleh berbincang dengan doktor

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Ruam menjadi semakin teruk walaupun menggunakan rawatan asas
• Anda mengalami demam atau rasa tidak sihat bersama ruam
• Sendi membengkak, sakit atau sukar digerakkan
• Gatal atau sakit yang menghalang tidur dan kerja

Buat temujanji rutin jika:

• Tompok baru yang tidak hilang selepas beberapa minggu
• Anda ingin diagnosis yang tepat kerana ruam mungkin akibat keadaan lain
• Untuk membincangkan pilihan rawatan jangka panjang
• Untuk pemeriksaan kesihatan berkala terutama jika psoriasis teruk

Diagnosis

Biasanya doktor akan melihat kulit, kuku dan kulit kepala anda. Doktor juga akan bertanya sejarah keluarga dan gejala. Diagnosis selalunya boleh dibuat secara klinikal, kadang-kadang disahkan dengan biopsi kulit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal menyeluruh pada kulit, kuku dan sendi
• Biopsi kulit — mengambil sedikit sampel kulit untuk dilihat di bawah mikroskop
• Ujian darah untuk menolak keadaan lain seperti lupus atau arthritis radang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta baring atau duduk dalam bilik pemeriksaan. Doktor mungkin menggunakan kaca pembesar (dermatoskop) untuk melihat tompok dengan lebih dekat. Biopsi dilakukan dengan bius tempatan dan mengambil masa lebih kurang 10–15 minit. Keputusan biopsi akan diambil sekitar beberapa minggu. Tiada persediaan khas diperlukan.

Rawatan

Rawatan psoriasis bertujuan untuk melambatkan pertumbuhan sel kulit, mengurangkan keradangan dan mengawal gejala. Doktor akan mencadangkan rawatan mengikut tahap keterukan, kawasan terlibat dan kesihatan keseluruhan anda. Rawatan biasanya bermula dengan krim dan salap, dan jika tidak berkesan, terapi cahaya atau ubat sistemik.

Penjagaan diri di rumah

• Sapukan pelembap tanpa wangian setiap hari untuk mengurangkan kegatalan dan rekahan
• Mandi menggunakan air suam — tidak terlalu panas — dan elakkan sabun keras
• Gunakan sabun yang lembut dan bebas pewangi
• Keringkan badan dengan tepukan, bukan gosokan kuat
• Elakkan alkohol dan berhenti merokok
• Amalkan teknik kelonggaran seperti pernafasan dalam untuk mengurangkan tekanan
• Elakkan menggaru — gunakan kain sejuk atau kompres untuk menenangkan kulit

Rawatan perubatan

Untuk keterukan ringan hingga sederhana, doktor biasanya menetapkan krim kortikosteroid atau krim vitamin D — anda mesti guna mengikut arahan doktor. Untuk kes yang lebih luas, terapi cahaya ultraviolet (fototerapi) dilakukan di klinik dengan alat khas. Jika masih tidak terkawal, doktor mungkin menawarkan ubat sistemik dalam bentuk pil atau suntikan yang menekan sistem imun, termasuk ubat biologi yang menyasarkan molekul spesifik penyebab keradangan. Semua ubat ini perlu dipantau oleh doktor untuk mengesan kesan sampingan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak digunakan untuk merawat psoriasis. Doktor mungkin menasihati rawatan lain. Jika psoriasis menyebabkan masalah sendi yang teruk, doktor pakar ortopedik akan menilai keperluan pembedahan sendi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap psoriasis memerlukan penjagaan kulit yang konsisten. Pastikan anda sentiasa melembapkan kulit, memakai pakaian longgar dan bernafas, dan ambil masa untuk menguruskan tekanan. Bercakap dengan doktor tentang jadual rawatan yang sesuai dengan kehidupan anda. Anda juga boleh memakai solek atau penutup kulit jika anda selesa; pilih produk yang tidak merengsa.

Tip gaya hidup

• Dapatkan tidur yang cukup — kurang tidur boleh mencetuskan flare-up
• Kekalkan berat badan yang sihat; jika perlu, minta nasihat doktor untuk program penurunan berat
• Senaman ringan seperti berjalan atau berenang untuk kekal aktif tanpa mencederakan kulit
• Ambil masa untuk hobi dan aktiviti sosial supaya tidak terperangkap dengan penyakit

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk menyembuhkan psoriasis, tetapi makan makanan antiradang seperti sayur-sayuran, buah-buahan, ikan berlemak, kacang dan minyak zaitun boleh membantu mengurangkan keradangan. Amalkan senaman sederhana sekurang-kurangnya 30 minit sehari, lima hari seminggu. Elakkan makanan yang meningkatkan keradangan seperti makanan bergoreng dan gula berlebihan jika ia menyebabkan gejala anda semakin teruk.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis boleh menjejaskan harga diri, menyebabkan tekanan, kemurungan atau kebimbangan. Anda mungkin berasa malu dengan tompok di kulit. Ini adalah perkara biasa. Penting untuk bercakap dengan ahli keluarga, doktor atau kaunselor. Jika anda berasa tertekan atau ingin mencederakan diri, hubungi talian bantuan kesihatan mental atau pergi ke klinik dengan segera.

Pencegahan

Psoriasis itu sendiri tidak dapat dicegah kerana berkaitan genetik dan sistem imun. Tetapi flare-up boleh dikurangkan atau dicegah dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus peribadi seperti tekanan, jangkitan dan cuaca sejuk.

Vaksin

Pastikan imunisasi anda terkini mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia. Sebelum menerima sebarang vaksin, beritahu doktor anda tentang psoriasis dan ubat yang sedang diambil kerana sesetengah ubat boleh menjejaskan sistem imun dan vaksin hidup perlu dielakkan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk psoriasis. Namun, jika anda menghidap psoriasis, doktor akan membuat pemeriksaan berkala untuk mengesan tanda arthritis psoriatik, tekanan darah tinggi, kolesterol dan diabetes kerana psoriasis berkait dengan penyakit metabolik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Psoriasis yang tidak dirawat boleh menyebabkan kesakitan dan kegatalan berterusan yang menjejaskan tidur dan tumpuan
• Boleh berkembang menjadi arthritis psoriatik yang merosakkan sendi jika tidak dirawat awal
• Luka terbuka akibat menggaru boleh dijangkiti bakteria
• Risiko lebih tinggi untuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kolesterol dan kencing manis
• Terdapat risiko psoriasis erytrodermik atau pustular yang mengancam nyawa namun jarang

Pandangan jangka panjang

Psoriasis adalah keadaan jangka panjang, tetapi dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang dapat mengawal gejala dengan baik dan menjalani kehidupan normal. Terus berhubung dengan doktor untuk menyesuaikan rawatan mengikut perubahan keadaan. Anda tidak keseorangan — perubatan moden menawarkan banyak pilihan, dan penyelidikan terus membawa harapan baru.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.