Psoriasis: Bila Perlu Mendapatkan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Psoriasis ialah penyakit kulit jangka panjang yang menyebabkan sel kulit tumbuh terlalu cepat, lalu berkumpul dan membentuk tompokan tebal, kemerahan, bersisik. Ia bukan penyakit berjangkit — anda tidak boleh menularkannya kepada orang lain. Keadaan ini berlaku apabila sistem imun badan anda tersilap menyerang sel kulit yang sihat, menyebabkan keradangan dan pertumbuhan sel kulit yang luar biasa.

Ya, psoriasis adalah agak lazim. Dipercayai kira-kira 2 hingga 3 peratus daripada populasi dunia menghidap keadaan ini. Di Malaysia, jumlah yang tepat tidak diketahui, tetapi ia mungkin antara 100,000 hingga 500,000 orang. Ianya boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tanpa mengira umur atau jantina.

Psoriasis boleh berlaku pada lelaki dan perempuan pada sebarang usia. Selalunya ia mula muncul dalam lingkungan usia 15 hingga 35 tahun, tetapi ia juga boleh bermula pada kanak-kanak atau pada usia lebih lanjut. Ia lebih mudah berlaku jika ada ahli keluarga yang menghidap psoriasis.

Gejala

Gejala biasa

• Tompokan kulit tebal berwarna merah atau merah jambu dengan lapisan sisik berwarna perak.
• Sisik mungkin mengelupas atau gatal, dan kadang-kadang berdarah apabila diggaru atau dicabut.
• Kulit kering dan merekah, yang boleh menyebabkan kesakitan, terutamanya pada tapak tangan atau tapak kaki.
• Tompokan sering muncul pada siku, lutut, kulit kepala, dan bahagian bawah belakang, tetapi boleh berlaku di mana-mana.
• Perubahan pada kuku, seperti kuku menebal, berminyak, atau muncul lekuk-lekuk kecil.
• Tompokan mungkin gatal, pedih, atau terasa seperti terbakar.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, psoriasis sering muncul sebagai ruam lampin yang tidak hilang dengan rawatan biasa.
• Tompokan mungkin lebih kecil, nipis, dan kurang bersisik berbanding orang dewasa.
• Selain kulit, kuku juga mungkin terjejas, dan kanak-kanak mungkin mengalami gatal yang teruk.
• Tompokan boleh muncul di bahagian muka, kulit kepala, atau kawasan lipatan seperti ketiak dan belakang lutut.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, psoriasis mungkin lebih ringan tetapi kulit menjadi lebih nipis dan sensitif.
• Tompokan mungkin lebih kering dan mudah merekah kerana pengurangan minyak semula jadi kulit.
• Risiko komplikasi seperti psoriatic arthritis (keradangan sendi) mungkin lebih tinggi.
• Warga emas mungkin perlu berhati-hati dengan kesan sampingan ubat, dan doktor akan menyesuaikan rawatan dengan keperluan pesakit.

Punca

Punca utama

• Sistem imun yang terlalu aktif — ia tersilap menganggap sel kulit sebagai ancaman dan mempercepatkan pertumbuhan sel kulit.
• Kecenderungan genetik — psoriasis boleh diturunkan dalam keluarga.
• Persekitaran — jangkitan, terutamanya strep throat, boleh mencetuskan psoriasis pada sesetengah orang.
• Kecederaan kulit seperti luka, gigitan serangga, atau selaran matahari boleh menyebabkan psoriasis muncul di tempat tersebut.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga — anda lebih berisiko jika ibu, bapa, adik-beradik, atau anak menghidap psoriasis.
• Jangkitan, terutamanya jangkitan tekak atau strep throat pada kanak-kanak dan dewasa muda.
• Tekanan (stres) yang tinggi boleh menyebabkan psoriasis menjadi lebih teruk atau mencetuskan kambuh.
• Merokok dan minum alkohol boleh meningkatkan risiko dan menjadikan gejala lebih sukar dikawal.
• Obesiti — psoriasis lebih berkait dengan berat badan berlebihan, dan lipatan kulit yang berlebihan boleh merengsakan keadaan.
• Cuaca sejuk atau kering boleh menyebabkan kulit menjadi lebih kering dan merengsa.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gejala pertama kali muncul dan anda tidak pasti puncanya.
• Jika tompokan psoriasis merebak dengan cepat atau menjadi sangat meluas.
• Jika anda sakit sendi, kaku, atau bengkak yang berlangsung lebih daripada beberapa hari — ini mungkin tanda artritis psoriasis.
• Jika rawatan yang anda gunakan tidak berkesan atau mustahil untuk diteruskan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai psoriasis, jadualkan pemeriksaan rutin dengan doktor atau pakar dermatologi sekurang-kurangnya setahun sekali.
• Jika anda merancang kehamilan atau sedang menyusukan anak, berunding dengan doktor tentang pengurusan psoriasis.
• Jika anda ingin mencuba produk kulit baharu, berbincang dengan doktor terlebih dahulu.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis psoriasis dengan memeriksa kulit anda, kuku, dan kulit kepala. Mereka juga akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dan sama ada ada ahli keluarga yang menghidap psoriasis. Untuk memastikan diagnosis, doktor mungkin mengesyorkan ujian tambahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Biopsi kulit — secebis kecil kulit diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah cara paling tepat untuk mengesahkan psoriasis.
• Ujian darah — mungkin dilakukan untuk menolak keadaan lain seperti ekzema atau jangkitan kulat.
• Pemeriksaan sendi — jika anda mengalami sakit sendi, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar reumatologi untuk menilai artritis psoriasis.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan faktor pencetus. Anda tidak perlu bersedia secara khusus, tetapi elakkan menggunakan sebarang krim atau ubat pada kawasan yang terjejas sekurang-kurangnya 24 jam sebelum pemeriksaan (melainkan doktor mengarahkan sebaliknya). Doktor akan menerangkan diagnosis, tahap keparahan, dan membincangkan pilihan rawatan yang bersesuaian dengan keadaan anda.

Rawatan

Rawatan psoriasis bertujuan untuk melambatkan pertumbuhan sel kulit, mengurangkan keradangan, dan melegakan gejala. Pelan rawatan biasanya bergantung kepada keparahan, kawasan yang terjejas, umur, dan kesihatan keseluruhan. Doktor akan mencadangkan rawatan secara berperingkat — daripada krim topikal hingga terapi cahaya atau ubat sistemik untuk kes yang lebih teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan kulit sentiasa lembap dengan pelembap yang sesuai, terutamanya selepas mandi.
• Gunakan sabun atau pembersih yang lembut dan elakkan air yang terlalu panas.
• Elakkan mencungkil atau menggaru tompokan, kerana ia boleh menyebabkan luka dan jangkitan.
• Kurangkan tekanan dengan aktiviti relaksasi seperti senaman ringan, meditasi, atau pernafasan dalam.
• Elakkan pencetus seperti alkohol, merokok, dan jangkitan. Dapatkan rawatan segera untuk jangkitan tekak atau selsema.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan pelbagai jenis rawatan bergantung kepada keperluan. Rawatan topikal seperti salap, krim, atau losyen yang mengandungi kortikosteroid atau vitamin D sapuan boleh membantu mengurangkan keradangan dan pengelupasan. Terapi cahaya (fototerapi) menggunakan sinaran UV di bawah pengawasan doktor untuk melambatkan pertumbuhan sel kulit. Bagi kes sederhana atau teruk, doktor mungkin mencadangkan ubat oral atau suntikan yang memodulasi sistem imun, tetapi ini hanya diberikan apabila rawatan lain tidak berkesan atau tidak sesuai. Semua ubat ini adalah di bawah preskripsi doktor, dan anda tidak boleh membelinya sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang digunakan untuk psoriasis. Ia mungkin diperlukan jika psoriasis menyebabkan komplikasi pada sendi (artritis psoriasis) yang memerlukan pembaikan sendi, tetapi ini hanya untuk kes yang sangat teruk dan tidak responsif kepada rawatan lain. Keputusan ini akan dibincangkan secara mendalam oleh pakar bersama anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan psoriasis memerlukan penjagaan kulit yang konsisten dan perhatian kepada pencetus. Pastikan kulit anda sentiasa lembap, elakkan trauma atau kecederaan pada kulit, dan pakai pakaian longgar yang tidak merengsa. Ambil masa untuk memahami corak psoriasis anda — apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk. Dengan rutin harian yang baik dan sokongan, anda boleh mengurangkan kesan psoriasis terhadap kehidupan anda.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol, kerana kedua-duanya boleh memburukkan psoriasis.
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada kulit dan sendi.
• Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti yoga, meditasi, atau bercakap dengan kaunselor.
• Lindungi kulit daripada cuaca sejuk atau kering dengan memakai pakaian sesuai dan menggunakan pelembap.
• Berjemur matahari secara sederhana pada waktu yang disyorkan, tetapi elakkan selaran matahari.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang menyembuhkan psoriasis, tetapi pemakanan seimbang boleh membantu mengurangkan keradangan dalam badan. Makan makanan kaya antioksidan seperti buah-buahan, sayur-sayuran, ikan berminyak, dan bijirin penuh. Senaman yang kerap — seperti berjalan, berenang, atau berbasikal — membantu mengekalkan berat badan yang sihat, mengurangkan tekanan, dan menyokong kesihatan jantung, yang bermanfaat kerana psoriasis dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis bukan sekadar masalah kulit — ia boleh menjejaskan keyakinan diri, hubungan sosial, dan kesejahteraan emosi. Ramai orang berasa malu atau tertekan apabila tompokan kelihatan. Ini sangat difahami. Jika anda merasa emosi anda terganggu, berbincang dengan doktor atau ahli psikologi. Anda juga boleh menghubungi talian sokongan kesihatan mental untuk mendapatkan sokongan segera. Ingat bahawa anda tidak bersendirian, dan bantuan tersedia.

Pencegahan

Psoriasis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkait dengan genetik dan sistem imun. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko kambuh dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus seperti tekanan, jangkitan, kecederaan kulit, dan merokok. Dengan pengurusan yang proaktif, anda boleh mengurangkan masalah ini daripada mengawal hidup anda.

Vaksin

Vaksinasi yang disyorkan adalah penting untuk mengelakkan jangkitan yang boleh mencetuskan psoriasis, seperti jangkitan tekak dan selesema. Bincangkan dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai, terutamanya jika anda mengambil ubatan yang menjejaskan sistem imun. Tiada vaksin khusus untuk psoriasis.

Program saringan

Tidak ada pemeriksaan khas untuk psoriasis dalam populasi umum. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai psoriasis, doktor mungkin menyarankan pemeriksaan berkala untuk komplikasi seperti psoriatic arthritis, tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit jantung, kerana psoriasis dikaitkan dengan peningkatan risiko keadaan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Psoriasis yang tidak dirawat boleh menyebabkan gejala menjadi lebih teruk dan meluas, menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan yang berpanjangan.
• Artritis psoriasis — keradangan sendi yang boleh menyebabkan bengkak, kekejangan, dan kerosakan sendi jika tidak dirawat.
• Kualiti hidup menurun akibat gatal, sakit, dan tekanan emosi.
• Risiko lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular, diabetes, tekanan darah tinggi, dan sindrom metabolik.
• Dalam kes yang jarang berlaku, psoriasis jenis erythrodermic boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat segera.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, psoriasis adalah keadaan yang sangat boleh diuruskan. Dengan rawatan yang betul, perubahan gaya hidup, dan sokongan yang sesuai, kebanyakan orang berjaya mengawal gejala mereka dan menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan. Walaupun ia tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, kemajuan dalam rawatan membantu ramai pesakit mencapai kulit yang lebih bersih dan bebas daripada gangguan besar. Jangan putus asa — teruskan berhubung dengan pasukan perubatan anda dan terokai pelbagai pilihan yang ada.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.