Kelenjar Tiroid: Bila Perlu Mendapatkan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Kelenjar tiroid ialah kelenjar kecil berbentuk rama-rama yang terletak di hadapan leher, di bawah epal Adam. Ia menghasilkan hormon yang mengawal penggunaan tenaga badan - dari kadar degupan jantung, suhu badan, hingga ke kelajuan pencernaan. Apabila tiroid tidak berfungsi dengan baik, ia sama ada menghasilkan terlalu banyak hormon (hipertiroidisme) atau terlalu sedikit (hipotiroidisme). Keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai gejala, tetapi dengan rawatan yang sesuai, kebanyakannya dapat dikawal.

Ya, gangguan tiroid adalah sangat biasa. Di Malaysia, ia dijangka menjejaskan kira-kira 1 daripada 20 orang, dan kadarnya semakin meningkat dengan usia.

Sesiapa sahaja boleh mengalami masalah tiroid, tetapi ia lebih kerap berlaku pada wanita, terutamanya mereka yang berumur 30-50 tahun, selepas bersalin, atau mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih yang berterusan walaupun cukup tidur
• Perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Debar jantung atau degupan jantung yang tidak tetap
• Sukar menahan sejuk atau panas yang melampau
• Kulit kering dan rambut gugur
• Kerap berasa cemas atau murung
• Bengkak di bahagian hadapan leher
• Sukar menumpukan perhatian atau ingatan menurun

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan yang lambat daripada rakan sebaya
• Pencapaian sekolah yang merosot
• Hiperaktif atau mudah marah
• Kelenjar tiroid yang membengkak (goiter)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa letih dan lemah otot
• Kemurungan atau sikap tidak acuh
• Masalah ingatan atau kekeliruan
• Sembelit atau hilang selera makan

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun: sistem imun tersilap menyerang kelenjar tiroid (contohnya penyakit Graves yang menyebabkan hipertiroidisme, dan tiroiditis Hashimoto yang menyebabkan hipotiroidisme).
• Kekurangan iodin dalam makanan, yang boleh menyebabkan pembesaran tiroid (goiter).
• Keradangan tiroid (tiroiditis) yang mengganggu penghasilan hormon.
• Nodul atau ketumbuhan pada tiroid yang menghasilkan hormon berlebihan.
• Keturunan - masalah tiroid selalunya berlaku dalam keluarga.

Faktor risiko

• Berumur lebih 60 tahun
• Jantina perempuan
• Sejarah keluarga penyakit tiroid
• Penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau artritis reumatoid
• Baru melahirkan anak atau mengalami menopaus
• Pendedahan kepada radiasi di bahagian leher

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mendapati bengkak atau nodul di leher yang membesar dengan cepat atau menyebabkan sakit menelan/bernafas, berjumpa doktor pada hari yang sama.
• Jika gejala seperti berdebar-debar, penurunan berat badan yang cepat, atau letih yang melampau menjejaskan aktiviti harian anda, buat temu janji segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa letih berpanjangan, berat badan berubah tanpa sebab, atau masalah tumpuan yang mengganggu kerja selama lebih daripada beberapa minggu, buat temujanji dengan doktor.
• Jika anda mengalami kemurungan, kebimbangan atau perubahan mood yang teruk, bincangkan dengan doktor kesihatan anda.
• Wanita yang merancang kehamilan atau baru melahirkan anak sebaiknya berbincang tentang risiko tiroid.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis masalah tiroid, doktor akan menanyakan sejarah kesihatan anda, membuat pemeriksaan fizikal pada leher, dan menjalankan ujian darah untuk mengukur tahap hormon tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah fungsi tiroid - memeriksa paras TSH, T3 dan T4 untuk melihat sama ada tiroid terlalu aktif atau kurang aktif.
• Ultrasound tiroid - menggunakan gelombang bunyi untuk melihat saiz tiroid dan mengesan nodul.
• Ujian pengambilan iodin radioaktif - mengukur berapa banyak iodin yang diambil oleh tiroid (ujian ini hanya dilakukan jika perlu).
• Biopsi aspirasi jarum halus - mengambil sedikit sampel daripada nodul untuk memeriksa selnya.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian tiroid adalah cepat dan mudah. Ujian darah hanya mengambil masa beberapa minit. Keputusan biasanya keluar dalam masa beberapa hari, dan doktor akan menerangkan maksudnya serta pilihan rawatan yang sesuai jika anda menghidap masalah tiroid. Jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar dalam penyakit hormon (endokrinologi).

Rawatan

Rawatan untuk masalah tiroid bergantung kepada punca dan keterukan keadaan. Matlamat utama adalah untuk mengembalikan tahap hormon tiroid ke paras normal, mengurangkan gejala, dan mencegah kerosakan jangka panjang. Kebanyakan masalah tiroid boleh diuruskan dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Patuhilah pengambilan ubat yang ditetapkan oleh doktor, walaupun anda berasa sihat.
• Beritahu doktor jika anda mengalami kesan sampingan atau ketidakselesaan.
• Bawa senarai ubat semasa temujanji dan teruskan pemeriksaan berkala.

Rawatan perubatan

Pendekatan rawatan termasuk pemberian ubat untuk menghalang penghasilan hormon berlebihan (untuk hipertiroidisme) atau menggantikan hormon yang kurang (untuk hipotiroidisme), terapi iodin radioaktif untuk mengecutkan tisu tiroid yang terlalu aktif, dan pembedahan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan tiroid. Pilihan rawatan akan disesuaikan dengan keadaan anda oleh pakar kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan menanggalkan tiroid biasanya disyorkan jika terdapat nodul yang mencurigakan atau disahkan kanser tiroid, jika goiter sangat besar sehingga sukar bernafas atau menelan, atau jika rawatan lain tidak berkesan.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Namun, anda perlu mengambil ubat secara konsisten, menghadiri temujanji susulan, dan berjumpa doktor jika gejala timbul semula. Jangan berhenti ubat tanpa nasihat doktor kerana ini boleh menyebabkan masalah kembali.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup dan elakkan keletihan melampau.
• Urus tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga.
• Berhenti merokok - merokok boleh memburukkan penyakit tiroid.
• Kekalkan hubungan sosial untuk sokongan emosi.

Diet dan senaman

Makanan seimbang adalah penting - pastikan anda mendapat iodin yang mencukupi (contohnya melalui garam beriodin), tetapi elakkan mengambil suplemen iodin berlebihan tanpa nasihat doktor. Bersenam secara tetap dengan intensiti sederhana, seperti berjalan pantas, membantu mengekalkan berat badan dan tenaga. Jika anda berasa terlalu letih, mulakan dengan senaman ringan seperti regangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah tiroid boleh menjejaskan emosi. Anda mungkin berasa sedih, cemas, atau mudah marah. Ingat bahawa perasaan ini bukan berpunca daripada kelemahan anda - ia adalah sebahagian daripada keadaan yang boleh dirawat. Bercakap dengan keluarga atau doktor tentang perasaan anda sangat membantu. Jika anda terfikir untuk mencederakan diri atau mempunyai fikiran untuk membunuh diri, segera hubungi talian krisis kesihatan mental di negara anda atau pergi ke bilik kecemasan.

Pencegahan

Kebanyakan masalah tiroid yang berkaitan dengan sistem imun tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, gangguan akibat kekurangan iodin boleh dicegah dengan mengambil garam beriodin mengikut saranan KKM. Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah semua penyakit tiroid, tetapi mengamalkan gaya hidup sihat dan memeriksa kesihatan secara berkala boleh membantu mengesan masalah lebih awal.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah masalah tiroid.

Program saringan

Tiada saringan tiroid rutin untuk orang umum yang disyorkan di Malaysia, tetapi doktor mungkin menjalankan ujian jika anda berisiko tinggi, seperti sejarah keluarga atau penyakit autoimun.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung, termasuk degupan yang tidak tetap dan kegagalan jantung.
• Kehilangan tulang yang ketara (osteoporosis) jika hipertiroidisme tidak dirawat.
• Masalah kesuburan pada lelaki dan wanita.
• Komplikasi kehamilan seperti pra-eklampsia, kelahiran pramatang, atau keguguran.
• Koma tiroid - keadaan yang mengancam nyawa akibat hipotiroidisme atau hipertiroidisme yang sangat teruk.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan pengawasan berkala, kebanyakan pesakit dapat menikmati kualiti hidup yang baik. Rawatan biasanya selamat dan berkesan. Kunci utama ialah mematuhi nasihat doktor, tidak terlepas temujanji, dan segera melaporkan sebarang gejala baharu. Jangan putus asa - ramai orang hidup aktif dengan masalah tiroid. Anda boleh lakukan perkara yang sama.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.