Mengurangkan Risiko Ekzema: Panduan Mesra Pesakit

Gambaran keseluruhan

Ekzema (juga dikenali sebagai dermatitis atopik) ialah satu keadaan kulit yang menyebabkan kegatalan, kemerahan, dan kulit kering atau mengelupas. Ia berlaku apabila lapisan pelindung kulit tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan kerengsaan dan keradangan.

Ya, ekzema adalah salah satu masalah kulit yang paling biasa. Ia menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia, termasuk ramai rakyat Malaysia, terutama kanak-kanak.

Ekzema boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi ia paling kerap bermula pada bayi dan kanak-kanak kecil. Sesetengah orang akan pulih sepenuhnya, manakala yang lain mungkin masih mengalami ekzema sehingga dewasa. Orang yang mempunyai sejarah keluarga asma, demam hay, atau ekzema lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit menjadi kering, bersisik, atau kasar
• Gatal yang kadang-kadang sangat teruk sehingga mengganggu tidur
• Tompok merah atau lebih gelap daripada kulit sekeliling (bergantung pada warna kulit)
• Bengkak ringan atau kulit menebal akibat menggaru
• Cecair jernih atau kudis berkerak apabila berlaku jangkitan

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam gatal di bahagian pipi, dahi, dan kulit kepala
• Tompok kering di siku, lutut, atau pergelangan tangan
• Rewel atau kerap menangis kerana kegatalan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit sangat kering dan mudah merekah, terutama di tangan dan kaki
• Gatal pada waktu malam yang menyebabkan tidur terganggu
• Kulit nipis dan sensitif yang mudah cedera

Punca

Punca utama

• Kecenderungan genetik (sejarah keluarga ekzema, asma, atau alahan)
• Kulit yang kering dan mudah lepas, menyebabkan bahan perengsa masuk dan mencetuskan keradangan
• Sistem imun yang terlalu aktif terhadap pencetus seperti habuk, bulu binatang, atau sabun

Faktor risiko

• Sejarah keluarga ekzema atau penyakit alahan
• Hidup di kawasan beriklim kering, sejuk, atau panas yang menyebabkan kulit cepat kehilangan lembapan
• Terdedah kepada perengsa seperti sabun kuat, detergen, wangian, atau klorin
• Stres dan kurang tidur
• Berpeluh berlebihan atau tidak mandi selepas bersenam
• Jangkitan kulit berulang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat tanda jangkitan seperti nanah, bengkak, atau sakit yang berdenyut
• Jika gatal sangat teruk sehingga tidak dapat tidur atau melakukan aktiviti harian
• Jika ruam merebak dengan cepat atau menjadi sangat menyakitkan

Buat temujanji rutin jika:

• Ruam ekzema yang tidak bertambah baik selepas mencuba penjagaan kulit di rumah
• Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan pelan rawatan daripada pakar kesihatan
• Jika ekzema berulang dengan kerap dan mengganggu kehidupan seharian

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis ekzema dengan memeriksa kulit anda dan bertanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan faktor pencetus. Tiada ujian darah khas untuk mengesahkan ekzema.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tampalan kulit (patch test) untuk mengenal pasti alahan kontak, jika perlu
• Ujian alergi (skin prick test) untuk alergen seperti habuk atau makanan, jika doktor mengesyaki alahan berperanan
• Biopsi kulit (mengambil sampel kulit yang kecil) jika ruam tidak biasa atau tidak sembuh

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menilai jenis kulit, lokasi ruam, dan tanda-tanda jangkitan. Mereka akan berbincang dengan anda tentang cara mencegah flare-up dan menetapkan rawatan yang sesuai. Anda mungkin dirujuk kepada pakar dermatologi jika keadaan lebih kompleks.

Rawatan

Rawatan ekzema bertujuan untuk melegakan gatal, mengurangkan keradangan, membaiki lapisan kulit, dan mencegah serangan berulang. Pelan rawatan biasanya melibatkan penjagaan kulit yang betul, mengelakkan pencetus, serta penggunaan ubat sapu atau oral jika diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Sapukan pelembap (emolien) dengan kerap, sekurang-kurangnya dua kali sehari, terutama selepas mandi. Tanya ahli farmasi tentang pelembap yang sesuai untuk kulit sensitif.
• Mandi dengan air suam, bukan air panas, selama 10–15 minit
• Gunakan pembersih yang lembut tanpa wangian, bukan sabun biasa
• Keringkan badan dengan menepuk perlahan menggunakan tuala lembut; jangan gosok
• Pakai pakaian longgar daripada kapas untuk mengelakkan geseran
• Potong kuku pendek dan elakkan menggaru; gunakan sarung tangan kapas pada waktu malam jika perlu

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat sapu anti-radang untuk mengurangkan keradangan, atau ubat sapu lain yang bukan steroid. Antihistamin oral boleh membantu mengurangkan gatal, terutamanya pada waktu malam. Kes yang teruk mungkin memerlukan terapi cahaya (fototerapi) atau ubat sistemik, tetapi ini perlu dipantau oleh pakar. Sentiasa ikut nasihat doktor tentang cara dan tempoh penggunaan ubat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak digunakan untuk merawat ekzema.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan seharian dengan ekzema boleh diuruskan dengan rutin penjagaan kulit yang konsisten. Jadikan pelembap sebagai tabiat setiap hari, walaupun kulit tidak bergejala. Kenal pasti pencetus peribadi anda dan cuba elakkannya. Jangan lupa jaga kesihatan mental, kerana ekzema boleh meningkat apabila anda stres.

Tip gaya hidup

• Amalkan rutin tidur yang tetap dan cukup rehat
• Uruskan stres melalui senaman, pernafasan dalam, atau aktiviti yang menenangkan
• Elakkan berpeluh berlebihan; selepas senaman, mandi dengan segera
• Gunakan pelembap udara di dalam bilik tidur jika udara kering

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang dapat menyembuhkan ekzema. Sesetengah orang mungkin mendapati makanan tertentu mencetuskan serangan, tetapi jangan elakkan makanan tanpa berbincang dengan doktor. Senaman baik untuk kesihatan umum, tetapi mandi dan sapu pelembap selepas bersenam untuk mengurangkan kerengsaan daripada peluh.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ekzema bukan sekadar fizikal; gatal dan ruam yang berterusan boleh menjejaskan keyakinan diri, tidur, dan emosi. Jika anda berasa sedih, cemas, atau terbeban, adalah penting untuk mendapatkan sokongan. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau profesional kesihatan mental. Anda juga boleh menghubungi talian sokongan kesihatan mental di Malaysia untuk bantuan segera.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah ekzema sepenuhnya, terutamanya jika ia dipengaruhi oleh faktor genetik. Namun, risiko serangan (flare-up) boleh dikurangkan dengan rutin pelembab, mengelakkan pencetus, dan menjaga kesihatan kulit. Bagi bayi, pemberian susu ibu dan permulaan makanan pejal yang mengikut garis panduan mungkin membantu mengurangkan risiko alahan, tetapi bincang dengan doktor terlebih dahulu.

Vaksin

Vaksinasi rutin adalah selamat dan penting walaupun anda atau anak anda menghidap ekzema. Tiada vaksin khusus untuk mencegah ekzema. Jika anda mempunyai ekzema dan perlu vaksinasi, berbincang dengan doktor jika terdapat soalan.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk ekzema. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan oleh doktor. Jika ekzema berulang atau teruk, doktor mungkin menyarankan ujian alergi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit bakteria (seperti selulitis) akibat menggaru
• Jangkitan virus herpes (ekzema herpetikum) yang lebih serius
• Gangguan tidur dan keletihan kronik
• Kesan emosi seperti kemurungan atau penarikan sosial
• Penebalan kulit atau parut akibat menggaru berpanjangan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, ekzema dapat dikawal dengan rawatan dan penjagaan yang betul. Ramai kanak-kanak akan berkurangan gejalanya apabila meningkat dewasa. Dengan usaha yang tekun, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan selesa.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.