Ekzema di Tempat Kerja: Cara Mencegah dan Mengurangkan Keadaan Sakit Kulit

Gambaran keseluruhan

Ekzema, juga dikenali sebagai dermatitis atopik, adalah keadaan kulit yang menyebabkan kulit menjadi kering, gatal, merah dan bersisik. Ia adalah penyakit radang kulit yang boleh datang dan pergi. Di tempat kerja, beberapa bahan atau suasana kerja boleh menyebabkan ekzema menjadi semakin teruk, atau 'flare-up'.

Ya, ekzema sangat lazim. Di Malaysia, penyakit ini menjejaskan ramai orang, termasuk orang dewasa yang bekerja. Di sesetengah pekerjaan, terutamanya yang melibatkan sentuhan dengan air, sabun, bahan kimia, atau kulit yang bergesel, ekzema boleh menjadi lebih teruk.

Ekzema boleh menjejaskan sesiapa sahaja, dari kanak-kanak hingga orang dewasa. Di tempat kerja, mereka yang paling berisiko termasuk pekerja yang kerap mencuci tangan (seperti pekerja kesihatan), pekerja dapur, tukang cuci, pekerja binaan, tukang masak, dan pekerja yang menggunakan pelarut, pembersih, atau sentiasa memakai sarung tangan.

Gejala

Gejala biasa

• Gatal yang kuat, terutama pada waktu malam.
• Kulit kering dan retak
• Kemerahan atau ruam
• Kulit bersisik atau mengelupas
• Benjolan kecil atau lepuh yang boleh berair
• Kulit menebal atau berkulit biji (likenifikasi) selepas digaru berterusan

Gejala pada kanak-kanak

• Ekzema pada kanak-kanak sering muncul di bahagian muka, kulit kepala, siku dalam, dan lutut dalam.
• Kulit kelihatan kemerahan, gatal, dan mungkin menangis (melelehkan cecair) jika dijangkiti.
• Kanak-kanak mungkin sukar tidur kerana gatal yang berterusan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, ekzema lebih kerap berlaku di kawasan tangan, lengan, kaki, dan lipatan badan seperti di belakang lutut dan di pergelangan tangan.
• Kulit lebih kering dan nipis, mudah pecah dan sembuh lebih lambat.
• Gatal mungkin kurang teruk tetapi kulit retak dan bersisik lebih ketara.

Punca

Punca utama

• Keadaan lapisan pelindung kulit (barrier kulit) yang lemah, menyebabkan kelembapan hilang dan bahan perengsa mudah masuk.
• Reaksi sistem imun yang berlebihan terhadap bahan asing (pencetus), menyebabkan keradangan dan gatal.
• Faktor genetik — jika ada ahli keluarga yang ada ekzema, asma atau demam alergi, risiko lebih tinggi.
• Pencetus di tempat kerja seperti sabun, detergen, pelarut, habuk, serat kaca, getah, lateks, dan bahan kimia seperti asam atau alkali.
• Pencucian tangan atau sentuhan dengan air yang terlalu kerap (kerja basah).
• Persekitaran yang terlalu kering atau terlalu panas, serta stres pekerjaan.

Faktor risiko

• Pekerjaan yang memerlukan mencuci tangan yang kerap (contoh: pejabat kesihatan, penyedia makanan)
• Kerja basah yang berkepanjangan (contoh: pendandan rambut, tukang cuci, pembuat roti)
• Sentuhan bahan perengsa seperti minyak, lemak, pelarut, dan bahan kimpalan
• Kerja di luar rumah yang terdedah kepada cuaca panas, sejuk, angin, atau habuk
• Mempunyai sejarah alergi atau asma
• Tekanan kerja yang tinggi dan kurang tidur

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ekzema tidak membantu walaupun sudah menggunakan pelembap dan mengelakkan pencetus selama beberapa hari.
• Jika kulit mula menunjukkan tanda jangkitan seperti nanah, kemerahan yang merebak, sakit yang bertambah, atau demam.
• Jika gatal atau kesakitan menyukarkan anda tidur atau menjalankan kerja harian.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan corak flare-up yang kerap berlaku di tempat kerja, jumpa doktor untuk nasihat pencegahan yang lebih spesifik.
• Jika anda berpendapat bahan di tempat kerja menyebabkan ekzema anda, doktor boleh membantu merujuk anda kepada pakar kesihatan pekerjaan.

Diagnosis

Doktor akan membuat diagnosis ekzema dengan pemeriksaan fizikal dan bercakap tentang gejala, sejarah kesihatan, sejarah keluarga, dan persekitaran kerja. Doktor juga akan bertanya tentang perkara yang membuat kulit anda bertambah baik atau bertambah teruk.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Tiada ujian darah khas untuk ekzema. Diagnosis biasanya berdasarkan klinikal.
• Doktor mungkin mengesyorkan ujian alergi (patch test) jika disyaki bahan tertentu di tempat kerja menyebabkan masalah.
• Jika ada tanda jangkitan, doktor mungkin mengambil sampel (swab) untuk mengenal pasti bakteria.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan memeriksa kulit anda dari kepala ke kaki. Anda akan ditanya tentang jenis pekerjaan anda, bahan yang anda sentuh, dan cara anda menjaga kulit. Doktor mungkin menghantar anda berjumpa pakar dermatologi (pakar kulit) jika perlu. Tiada prosedur yang menyakitkan — pemeriksaan adalah cepat dan selamat.

Rawatan

Rawatan ekzema bertujuan untuk melembapkan kulit, mengurangkan keradangan, menghilangkan gatal, dan mencegah flare-up. Rawatan bergantung pada keterukan ekzema dan keadaan individu. Pendekatan utama adalah penjagaan kulit yang betul dan mengelakkan pencetus di tempat kerja.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelembap yang bebas pewangi dan lembut dengan kerap, terutamanya selepas mencuci tangan dan selepas mandi.
• Basuh tangan dengan air suam dan sabun lembut (bukan terlalu panas). Keringkan dengan tepukan lembut, jangan gosok.
• Pakai sarung tangan pelindung sesuai dengan pekerjaan anda — misalnya sarung tangan getah nipis dengan lapisan kapas di dalam untuk kerja basah, atau sarung tangan kalis bahan kimia untuk kerja menggunakan pelarut.
• Gunakan krim penghalang (barrier cream) jika pekerjaan anda menyarankan penggunaannya, tetapi berunding dengan doktor atau pegawai kesihatan dan keselamatan pekerjaan.
• Elakkan dari menggaru — gunakan kompres sejuk untuk menenangkan gatal.
• Gunakan pembersih tangan tanpa gosokan (hand sanitizer) yang bebas pewangi jika sabun dan air tidak ada, tetapi pastikan kulit sentiasa dilembapkan.

Rawatan perubatan

Doktor anda mungkin menetapkan ubat sapu seperti krim atau salap yang mengandungi kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan. Untuk kes yang lebih teruk, doktor mungkin menasihati antihistamin untuk mengurangkan gatal, atau terapi cahaya (phototerapi) dan dalam keadaan tertentu ubat yang menekan sistem imun. Semua rawatan ini perlu diberikan dan dipantau oleh doktor. Jangan mengubah dos atau ubat anda tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk ekzema.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan ekzema memerlukan penjagaan kulit yang konsisten. Di tempat kerja, anda perlu mengambil rehat untuk menggunakan pelembap, dan memastikan sarung tangan dalam keadaan bersih dan kering. Jika anda bekerja dengan bahan kimia, ikuti prosedur keselamatan tempat kerja. Pastikan anda membawa pelembap dan krim yang disarankan doktor ke tempat kerja.

Tip gaya hidup

• Amalkan tabiat melembapkan kulit 2–3 kali sehari, termasuk pada waktu bekerja.
• Kenal pasti dan elakkan bahan yang menyebabkan flare-up di tempat kerja.
• Gunakan pakaian yang longgar dan lembut yang tidak melekat pada kulit.
• Uruskan tekanan dengan teknik rehat, senaman, atau meditasi.
• Pastikan tidur yang cukup kerana kurang tidur boleh memburukkan ekzema.
• Berunding dengan majikan atau pegawai K3 (kesihatan dan keselamatan pekerjaan) untuk mendapatkan perubahan kerja yang munasabah.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang dapat menyembuhkan ekzema, tetapi makanan yang sihat dan seimbang membantu menguatkan sistem imun. Sesetengah orang mendapati susu, telur, kacang, atau makanan laut memburukkan gejala mereka, tetapi ini berbeza bagi setiap orang. Bersenam adalah baik, tetapi peluh boleh menyebabkan gatal. Mandi sejurus selepas bersenam dan gunakan pelembap selepas itu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan ekzema yang gatal dan berulang boleh menyebabkan tekanan, malu, rasa rendah diri, dan gangguan tidur. Jika anda rasa sedih, cemas, atau tertekan akibat ekzema, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor. Ingat, anda tidak bersendirian. Jangan malu untuk meminta sokongan daripada keluarga, rakan sekerja atau profesional kesihatan.

Pencegahan

Ekzema tidak boleh 'dicegah' sepenuhnya kerana ia berkait dengan kecenderungan kulit dan sistem imun. Namun, flare-up di tempat kerja boleh dicegah atau dikurangkan dengan mengambil langkah melindungi kulit, mengurangkan sentuhan bahan perengsa, dan mengekalkan kelembapan kulit. Ini termasuk penggunaan sarung tangan yang betul, pelembap yang kerap, dan penggunaan peralatan keselamatan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah ekzema. Pastikan vaksinasi lain (seperti influenza atau tetanus) terkini kerana jangkitan boleh memburukkan kulit yang sensitif.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan bakteria pada kulit (impetigo atau jangkitan staph) yang menyebabkan nanah dan demam.
• Parut atau perubahan warna kulit yang berpanjangan akibat menggaru yang teruk.
• Gangguan tidur kronik dan keletihan.
• Kesan kepada prestasi kerja dan kehidupan sosial.
• Kulit menebal dan berkulit biji (likenifikasi) yang sukar dirawat.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengurusan gaya hidup yang baik, ekzema dapat dikawal dengan baik. Ramai orang yang bekerja dengan ekzema menjalani kehidupan yang normal dan produktif. Kuncinya ialah memahami keadaan anda, mengikuti nasihat doktor, dan melindungi kulit anda di tempat kerja. Jangan putus asa — rawatan berkesan dan sokongan ada.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.