Pemeriksaan Sakit Endometriosis: Panduan Untuk Anda

Gambaran keseluruhan

Endometriosis ialah keadaan di mana tisu yang menyerupai lapisan dalam rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim. Apabila tisu ini bertindak balas terhadap kitaran haid, ia boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Pemeriksaan sakit endometriosis bermakna doktor akan menilai gejala sakit anda, bertanya sejarah perubatan, dan menjalankan ujian yang sesuai untuk mengenal pasti sama ada endometriosis menjadi punca kesakitan anda.

Ya, endometriosis adalah keadaan yang agak biasa. Dianggarkan kira-kira 1 daripada 10 wanita dalam usia reproduktif di dunia mengalami endometriosis.

Endometriosis lebih kerap berlaku pada wanita dan mereka yang dilahirkan dengan rahim, terutamanya dalam lingkungan umur 15 hingga 49 tahun. Ia paling biasa dikesan pada mereka yang berumur 30-an dan 40-an, tetapi gejala boleh mula muncul pada usia remaja.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pelvis yang kronik atau berulang-ulang
• Senggugut yang sangat menyakitkan sehingga mengganggu kerja, sekolah, atau tidur
• Sakit semasa atau selepas hubungan seks
• Sakit ketika membuang air besar atau air kecil, terutamanya semasa haid
• Pendarahan haid yang banyak atau tidak menentu
• Keletihan yang berterusan
• Sukar untuk hamil (masalah kesuburan)

Gejala pada kanak-kanak

• Senggugut teruk yang tidak hilang dengan ubat tahan sakit biasa
• Sakit pelvis yang menyebabkan ponteng sekolah atau tidak dapat meneruskan aktiviti harian
• Sakit perut berulang setiap bulan yang tidak dijelaskan oleh masalah gastrik
• Sakit ketika membuang air kecil atau besar yang datang bersama haid

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit pelvis yang berterusan walaupun haid sudah tidak tetap
• Sakit perut atau pelvis yang bertambah teruk dengan usia
• Gejala yang menyerupai gangguan usus atau pundi kencing, seperti sembelit atau sakit ketika membuang air kecil
• Kesakitan yang mungkin disalah anggap sebagai gejala menopaus atau fibroid

Punca

Punca utama

• Punca sebenar endometriosis tidak diketahui
• Satu teori popular ialah 'haid berbalik' (retrograde menstruasi) – darah haid yang sepatutnya keluar mengalir ke belakang ke dalam rongga pelvis dan melekat pada organ lain
• Faktor genetik – risiko lebih tinggi jika seseorang mempunyai ibu, kakak, atau adik perempuan yang mengalami endometriosis
• Masalah sistem imun yang tidak dapat membersihkan tisu endometrium yang tumbuh di luar rahim

Faktor risiko

• Sejarah keluarga terdekat dengan endometriosis
• Memulakan haid pada usia muda, sebelum 11 tahun
• Kitaran haid yang pendek, iaitu kurang daripada 27 hari
• Haid yang berat atau berpanjangan melebihi 7 hari
• Tidak pernah melahirkan anak
• Berat badan yang sangat rendah atau obesiti

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit pelvis yang teruk secara tiba-tiba, dapatkan rawatan segera di hospital atau klinik kecemasan
• Jika kesakitan disertai dengan demam, muntah, atau pendarahan yang banyak, jangan tunggu – pergi ke jabatan kecemasan
• Jika anda mungkin hamil dan mengalami sakit perut yang kuat, segera ke hospital untuk menolak kehamilan ektopik

Buat temujanji rutin jika:

• Jika senggugut semakin teruk setiap bulan dan tidak hilang dengan ubat biasa
• Jika sakit semasa hubungan seks berlaku selalu atau semakin mengganggu
• Jika anda menghadapi masalah untuk hamil selepas mencuba selama setahun (atau 6 bulan jika berusia 35 tahun ke atas)
• Jika anda mengalami gejala seperti masalah usus atau pundi kencing tanpa sebab yang jelas dan ia datang bersama kitaran haid

Diagnosis

Proses ini biasanya dimulakan dengan perbincangan terperinci tentang gejala, sejarah haid, dan sejarah kesihatan anda. Doktor boleh menjalankan pemeriksaan pelvis untuk merasakan kehadiran kista atau tisu abnormal di sekitar rahim. Ujian ultrabunyi atau MRI dapat memberikan gambaran yang lebih jelas. Walau bagaimanapun, diagnosis pasti endometriosis hanya boleh disahkan melalui laparoskopi, iaitu prosedur pembedahan kecil dengan memasukkan kamera ke dalam abdomen.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Perbincangan gejala dan sejarah perubatan secara terperinci
• Pemeriksaan pelvis oleh doktor
• Ultrasound abdomen atau pelvis untuk melihat kista endometriosis (endometrioma)
• Imbasan MRI untuk melihat kedudukan tisu endometriosis
• Laparoskopi – prosedur pembedahan lubang kunci di bawah anestesia untuk mengesahkan dan menilai tahap endometriosis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan sakit endometriosis biasanya tidak memberikan jawapan dalam satu lawatan. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian dan mungkin dirujuk kepada pakar sakit puan. Anda digalakkan membawa nota tentang kitaran haid dan gejala anda supaya doktor dapat memahami masalah anda dengan lebih baik. Proses ini mungkin berasa panjang, tetapi ia perlu untuk memastikan diagnosis yang tepat.

Rawatan

Rawatan untuk endometriosis bergantung pada keparahan gejala, usia, dan sama ada anda ingin hamil pada masa hadapan. Matlamat rawatan adalah untuk melegakan kesakitan, mengurangkan pertumbuhan tisu endometriosis, meningkatkan kesuburan, dan membantu anda menjalani kehidupan yang lebih selesa. Doktor akan membincangkan pilihan yang paling sesuai untuk keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Letakkan pek panas atau botol air suam di bahagian bawah perut untuk mengurangkan kekejangan
• Ambil masa rehat yang secukupnya, terutamanya semasa haid
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan atau senaman regangan untuk membantu melegakan kesakitan
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga
• Pastikan anda mendapat tidur yang berkualiti setiap malam

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan ubat tahan sakit untuk mengawal kesakitan, terapi hormon seperti pil perancang atau alat dalam rahim (IUD) yang mengandungi hormon untuk mengurangkan atau menghentikan haid, dan ubat hormon lain yang membantu mengawal pertumbuhan tisu endometriosis. Semua rawatan ini perlu diberikan oleh doktor dan anda tidak dinasihatkan membeli sebarang ubat sendiri. Doktor akan menerangkan kebaikan, keburukan, dan kesan sampingan yang mungkin berlaku sebelum anda membuat keputusan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disarankan jika rawatan ubatan tidak berkesan atau jika terdapat kista endometriosis yang besar. Laparoskopi boleh digunakan untuk membuang tisu endometriosis dengan selamat, sekali gus melegakan kesakitan dan mungkin meningkatkan peluang untuk hamil. Dalam keadaan yang sangat teruk yang tidak bertindak balas kepada rawatan lain, doktor mungkin membincangkan histerektomi (pembuangan rahim), tetapi ini adalah keputusan yang besar dan biasanya pilihan terakhir, terutamanya jika anda masih ingin mempunyai anak.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sakit endometriosis memerlukan perancangan dan penjagaan yang berterusan. Menjejaki kitaran haid dan gejala dapat membantu anda meramal waktu kesakitan dan merancang aktiviti. Jangan takut untuk berbincang dengan keluarga, rakan, atau majikan tentang keperluan anda – anda berhak untuk mendapatkan sokongan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur yang tetap supaya badan cukup berehat
• Kuruskan tekanan dengan melakukan aktiviti yang menyeronokkan seperti membaca, berkebun, atau mendengar muzik
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol kerana kedua-duanya boleh meningkatkan keradangan
• Amalkan pengurusan cuti yang bijak – ambil cuti rehat apabila kesakitan menyerang tanpa berasa bersalah

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan ikan berlemak seperti salmon atau sardin (mengandungi omega-3) mungkin membantu mengurangkan keradangan. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang selama 150 minit seminggu boleh membantu melegakan kesakitan dan meningkatkan mood. Minum air yang cukup setiap hari untuk memastikan tubuh sentiasa terhidrat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan kronik boleh menjejaskan emosi dan mental. Anda mungkin berasa kecewa, cemas, atau murung kerana terpaksa menghadapi kesakitan yang berulang-ulang. Ini adalah reaksi yang normal, tetapi jangan hadapi seorang diri. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu anda menguruskan emosi. Jika anda mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri, sila hubungi talian sokongan kesihatan mental atau pergilah ke hospital terdekat dengan serta-merta.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah endometriosis. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan yang sihat, bersenam secara tetap, dan mengurangkan pengambilan alkohol. Yang paling penting ialah mengenal pasti gejala awal dan mendapatkan rawatan secepat mungkin untuk mengurangkan kesan jangka panjang.

Program saringan

Tidak ada ujian saringan yang khusus untuk endometriosis dalam kalangan wanita yang tidak mempunyai gejala di Malaysia. Saringan biasanya bermula dengan mengenal pasti gejala melalui pemeriksaan kesihatan berkala. Jika anda mengalami simptom seperti sakit pelvis yang berterusan, jangan tunggu untuk saringan – terus berjumpa doktor dan terangkan masalah anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan yang teruk dan berterusan yang menjejaskan kualiti hidup dan kesihatan mental
• Kista endometriosis (endometrioma) yang boleh pecah atau menyebabkan kilasan ovari – ini adalah kecemasan
• Masalah kesuburan – tisu endometriosis boleh menyebabkan parut dan menyekat tiub fallopio
• Lekatan antara organ pelvis yang boleh menyebabkan kesakitan tambahan
• Peningkatan risiko kehamilan ektopik, iaitu kehamilan di luar rahim

Pandangan jangka panjang

Walaupun endometriosis adalah keadaan jangka panjang, ramai wanita dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna dengan rawatan yang sesuai. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin besar peluang untuk menguruskan gejala dengan baik dan memelihara kesuburan. Jangan hilang harapan – berbincang dengan doktor anda untuk mencari pelan rawatan yang paling sesuai dan teruskan menjaga kesihatan fizikal serta mental anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.