Saringan Tiroid: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Saringan tiroid ialah ujian untuk memeriksa bagaimana kelenjar tiroid anda berfungsi, walaupun anda tidak mempunyai sebarang gejala. Kelenjar tiroid ialah kelenjar kecil berbentuk rama-rama di bahagian hadapan leher yang menghasilkan hormon tiroid. Hormon ini membantu mengawal kadar jantung, berat badan, suhu badan, dan tenaga anda. Ujian saringan biasanya dilakukan dengan ujian darah untuk mengukur paras hormon perangsang tiroid (TSH) dan kadang-kadang hormon tiroid lain.

Masalah tiroid adalah perkara yang kerap berlaku, terutamanya dalam kalangan wanita. Kira-kira 1 daripada 20 orang mempunyai masalah tiroid pada satu ketika dalam hidup mereka. Saringan diberi kepada golongan tertentu yang berisiko, bukan semua orang.

Saringan lebih kerap disarankan untuk wanita, warga emas, mereka yang mempunyai ahli keluarga dengan masalah tiroid, penyakit autoimun (seperti diabetes jenis 1 atau artritis reumatoid), atau yang pernah menerima rawatan radiasi di bahagian leher. Wanita yang sedang mengandung atau baru bersalin juga perlu lebih peka terhadap gejala masalah tiroid.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih yang berpanjangan walaupun cukup rehat
• Perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (naik atau turun berat)
• Rasa sejuk atau panas berlebihan
• Detak jantung semakin laju atau perlahan daripada biasa
• Rambut gugur atau kulit kering
• Masalah tumpuan atau daya ingatan
• Mood (perasaan) mudah berubah, seperti rasa murung atau cemas
• Bengkak di bahagian leher (goiter) atau rasa ketat pada leher

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut atau lambat tinggi berbanding rakan sebaya
• Prestasi sekolah menurun atau sukar menumpukan perhatian
• Rasa letih, cepat mengantuk, atau kurang bertenaga
• Perubahan selera makan, sama ada turun atau naik dengan ketara

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sembelit yang berpanjangan
• Ingatan menurun atau keliru (boleh disalah anggap sebagai demensia)
• Degupan jantung tidak sekata atau sukar bernafas
• Rasa lemah otot atau kerap jatuh
• Kemurungan yang tidak dapat dijelaskan

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun, seperti kebanyakan kes hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) dan hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif)
• Kurang atau berlebihan iodin dalam pemakanan
• Nodul tiroid (benjolan pada kelenjar tiroid)
• Selepas bersalin (tiroiditis selepas bersalin)
• Kesan daripada rawatan seperti radioterapi atau pembedahan tiroid

Faktor risiko

• Berumur lebih daripada 60 tahun
• Jantina wanita
• Ahli keluarga terdekat (ibu, bapa, adik-beradik) yang mempunyai masalah tiroid
• Penyakit autoimun seperti diabetes jenis 1, vitiligo, atau anemia pernisiosa
• Kehamilan atau dalam tempoh setahun selepas bersalin
• Pernah menerima radiasi ke bahagian leher atau dada atas

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala teruk seperti sakit dada, kesukaran bernafas, degupan jantung sangat laju, atau bengkak leher yang menyukarkan pernafasan, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko atau simptom yang berterusan seperti perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, rasa letih melampau, atau masalah tumpuan, berjumpalah dengan doktor untuk mendapatkan ujian saringan. Doktor akan menilai sama ada saringan diperlukan.

Diagnosis

Saringan tiroid biasanya dimulakan dengan ujian darah untuk mengukur paras TSH. TSH adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari di dalam otak untuk memberitahu kelenjar tiroid supaya menghasilkan hormon tiroid. Jika paras TSH terlalu tinggi atau terlalu rendah, ini memberi petunjuk awal tentang masalah tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah TSH
• Ujian darah untuk hormon tiroid seperti tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3)
• Ujian imej seperti ultrasound tiroid jika terdapat nodul atau bengkak
• Ujian antibodi tiroid untuk mengesan penyakit autoimun
• Biopsi jarum halus jika terdapat nodul yang mencurigakan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian saringan tiroid hanya mengambil masa beberapa minit. Sampel darah akan diambil dari urat di lengan anda. Anda mungkin merasakan sedikit cucukan, tetapi ia tidak menyakitkan. Keputusan biasanya siap dalam beberapa hari. Doktor akan menjelaskan hasil dan cadangan rawatan jika perlu.

Rawatan

Rawatan untuk masalah tiroid bergantung kepada jenis dan keterukan keadaan. Jika saringan menunjukkan tiroid anda kurang aktif, rawatan biasanya adalah penggantian hormon tiroid. Jika tiroid anda terlalu aktif, rawatan mungkin termasuk ubat untuk mengurangkan penghasilan hormon, terapi radioiodin, atau pembedahan. Penting untuk diingat bahawa rawatan hanya perlu diberikan oleh doktor. Anda tidak perlu membeli sebarang ubat sendiri.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut nasihat doktor dan ambil ubat seperti yang ditetapkan.
• Jangan berhenti ubat tanpa berunding dengan doktor.
• Simpan rekod keputusan ujian dan bawa semasa temujanji.
• Amalkan gaya hidup sihat: tidur cukup, kawal tekanan (stres), dan makan makanan seimbang.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat yang sesuai untuk menggantikan hormon tiroid yang kekurangan (untuk tiroid kurang aktif) atau untuk mengurangkan pengeluaran hormon (untuk tiroid terlalu aktif). Ubat perlu diambil secara konsisten, biasanya setiap hari pada waktu yang sama. Kadang-kadang dos ubat perlu diselaraskan dari semasa ke semasa berdasarkan ujian darah. Terapi radioiodin dan pembedahan mungkin disyorkan untuk keadaan tertentu seperti goiter besar atau nodul yang berbahaya. Semua rawatan akan dijelaskan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan kelenjar tiroid mungkin disarankan jika terdapat nodul besar, bengkak yang menghalang pernafasan atau menelan, atau jika doktor mengesyaki kanser tiroid. Ingat, ini adalah keputusan yang akan dibincangkan dengan teliti oleh pakar, dan anda akan diberikan sokongan yang diperlukan.

Hidup dengan keadaan ini

Setelah didiagnosis dengan masalah tiroid, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan yang normal dengan rawatan yang berkesan. Anda perlu mengambil ubat seperti yang disarankan dan melakukan pemeriksaan darah secara berkala untuk memastikan dos ubat sesuai. Simptom yang dialami biasanya akan berkurangan selepas beberapa minggu rawatan.

Tip gaya hidup

• Makan makanan seimbang yang mengandungi nutrien penting seperti selenium dan zink.
• Kekalkan aktiviti fizikal yang sederhana seperti berjalan atau senaman ringan.
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Dapatkan tidur yang mencukupi.

Diet dan senaman

Kebanyakan orang dengan masalah tiroid boleh makan biasa sahaja, tetapi elakkan pengambilan iodin berlebihan (seperti suplemen iodin yang berlebihan) kerana ia boleh memburukkan keadaan. Sekiranya anda perlu menguruskan berat badan, lakukan secara perlahan dan mampan. Bersenam secara teratur membantu meningkatkan tenaga dan mood, asalkan anda tidak memaksa diri.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah tiroid boleh mencetuskan perasaan murung, cemas, mudah marah, dan kesukaran untuk fokus. Reaksi sebegini adalah normal dan selalunya membaik apabila tahap hormon tiroid kembali normal. Jangan segan untuk berkongsi perasaan anda dengan doktor atau dapatkan sokongan daripada kaunselor atau ahli terapi jika perlu. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian bantuan kesihatan mental yang berdekatan dengan segera.

Pencegahan

Kebanyakan masalah tiroid yang dikesan melalui saringan tidak dapat dicegah kerana ia berkaitan dengan faktor genetik dan autoimun. Amalan pemakanan yang cukup iodin (tetapi tidak berlebihan) boleh membantu mencegah masalah yang berkaitan dengan kekurangan iodin, tetapi ini jarang menjadi isu utama di Malaysia. Yang paling penting adalah pengesanan awal supaya komplikasi dapat dielakkan.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah masalah tiroid.

Program saringan

Ujian saringan disyorkan bagi mereka yang berisiko tinggi, seperti yang disenaraikan di atas. Disarankan juga untuk wanita yang merancang kehamilan atau sedang hamil, kerana masalah tiroid yang tidak dirawat boleh menjejaskan ibu dan bayi. Bincangkan dengan doktor anda jika anda perlu menjalani saringan secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah jantung seperti degupan tidak teratur, tekanan darah tinggi, atau kegagalan jantung
• Tahap kolesterol tinggi yang boleh meningkatkan risiko sakit jantung
• Ketidaksuburan atau masalah kehamilan
• Osteoporosis (tulang rapuh) dalam keadaan tiroid terlalu aktif yang tidak dirawat
• Koma miksedema (keadaan teruk akibat hipotiroidisme yang tidak dirawat)
• Nodul tiroid yang tidak dirawat boleh membesar dan menyebabkan kesukaran menelan atau bernafas

Pandangan jangka panjang

Kabar baiknya, penyakit tiroid adalah antara keadaan yang paling mudah dirawat jika dikesan awal. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif. Kunci utama adalah pematuhan kepada rawatan dan susulan yang berkala.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.